Vaikai, diabetinė ketoacidozė: neseniai atliktas PECARN tyrimas atskleidžia naują būklę
Diabetinė ketoacidozė yra ūmi metabolinė diabeto komplikacija, kuriai būdinga hiperglikemija, hiperketonemija ir metabolinė acidozė. Hiperglikemija sukelia osmosinę diurezę su dideliu skysčių ir elektrolitų praradimu
Neseniai atliktas pediatrinės skubios pagalbos taikomųjų tyrimų tinklo (PECARN) tyrimas, paskelbtas praėjusį rudenį Pediatrics, ištyrė šiuos klausimus:
- Kokie veiksniai yra susiję su natrio koncentracijos pokyčiais gydant diabetinę ketoacidozę (DKA)?
- Ar šie pokyčiai yra susiję su psichinės būklės pasikeitimu ir smegenų pažeidimu?
VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO
PECARN tyrimas dėl vaikų diabetinės ketoacidozės
Retrospektyvūs tyrimai, kuriuose atsižvelgiama į jau surinktus duomenis, parodė ryšį tarp natrio sumažėjimo gydymo DKA metu ir smegenų pažeidimo rizikos.
Tačiau retrospektyviniuose tyrimuose pacientų psichinės būklės stebėjimas labai skiriasi, kaip ir elektrolitų matavimo laikas.
„Aš vertinu šiuos rezultatus kaip gydytojas, prižiūrintis vaikus skubios pagalbos skyriuje“, - sako Julia Magana, medicinos mokslų daktarė, bendradarbė.kėdė PECARN sklaidos darbo grupės narys.
„Šie rezultatai atima iš manęs spaudimą išlaikyti aukštą natrio kiekį. Vaikams, sergantiems DKA, reikia nerimauti vienu mažiau.
Šie klausimai buvo užduodami 13-oje PECARN centrų Jungtinėse Amerikos Valstijose atliekant diabetinės ketoacidozės (FLUID) tyrimą dėl skysčių terapijos.
FLUID tyrimas parodė, kad naudojamas skysčių režimo tipas neturėjo reikšmingos įtakos neurologiniams rezultatams.
Tiesą sakant, priešingai nei buvo galima tikėtis remiantis ankstesnėmis teorijomis apie smegenų sužalojimo priežastis DKA metu, taškiniai įverčiai palankiai veikia greitesnę skysčių infuziją.
Kai kurių sunkesnių ligonių pogrupių vaikai iš tikrųjų turėjo žymiai geresnę psichinę būklę DKA metu, kai skysčiai buvo infuzuoti greičiau.
Perskaitykite visą PECARN tyrimą apie vaikų diabetinę ketoacidozę:
peds_2021050243Skaityti taip pat:
Covid, 1 tipo diabetas, daugėja tarp išgydytų nepilnamečių
2 tipo diabetas: nauji vaistai individualiam gydymui
Diabeto dieta: 3 klaidingi mitai, kuriuos reikia išsklaidyti