Dažniausios pirmosios pagalbos teikėjų klaidos pacientui, kurį paveikė šokas?

Šokas yra būklė, kuri atsiranda dėl nepakankamo kraujo tekėjimo organizme. Tai gyvybei pavojinga būklė, kuri reikalauja neatidėliotinos intervencijos ir gelbėjimo metodų.

Teikiant intervencijas a pacientas, kenčiantis nuo šoko, medicininiai tikslai yra pagrįsti A B C D E metodas. Į kvėpavimo takus ir kvėpavimą, deguonies tiekimas turėtų būti maksimaliai užtikrinama užtikrinant tinkamą ir neribotą vėdinimą. Apyvartoje kraujo tėkmės turėtų būti atstatyta skysčio gaivinimas ir tolesnės kontrolės kraujo netekimas. Vėliau susirūpinimas dėl negalios ir poveikio yra laikomas kitais prioritetais.

In avarinės situacijos, reaguoja tinkamas intervencijas, kurios padėtų išvengti tolesnės žalos, ir kuo greičiau vežti nukentėjusįjį į medicinos įstaigą. Dažniausiai pasitaikančios klaidos, kurias pirmasis atsakytojas galėjo padėti pacientui, kenčiančiam nuo šoko, gali būti vertinimą; todėl, dėl to nebuvo galima atlikti tinkamos diagnostikos ir valdymo.

Gali būti daug šoko priežasčių, tai gali būti dėl anafilaksijos, hipovolemijos, sepsio, neurogeninių ar kardiogeninių priežasčių. Kai kurios klaidos, kurias padarė greitosios pagalbos medikai, gydant šoką patiriančius pacientus:

Nepakankamas gyvybinių požymių ir kitų šoko požymių vertinimas

Yra atvejų, kai sveikatos priežiūros specialistai linkę skirti tik kraujo spaudimą kaip šoko rodiklį. T. y., Kai kraujospūdis normalus, yra įtariamasis.

Šoko požymiai ir simptomai paprastai atspindi žemą kraujospūdį (hipotenziją), padažnėjusį širdies ritmą (tachikardija) ir padažnėjusį kvėpavimą (tachipnėja). Kai kuriais atvejais aukos kraujospūdis gali atrodyti normalus, o tai gali parodyti, kad liga yra paslėpta.

Praktikantas, be pulso ir kvėpavimo dažnio ir kraujo spaudimo, turėtų plačiai įvertinti. Pavyzdžiui, atsakovas gali atkreipti dėmesį į sutrikusią perfuzijos ir pasikeitusios psichinės būklės požymius, kurie reikalauja agresyvaus klinikinio valdymo.

 

Neužtikrinus antibiotikų galimo septinio šoko atveju

Ne visi pirmieji respondentai yra kompetentingi teikti intraveninius vaistus. Vėliau antibiotikų skyrimas pradedamas tik ligoninėje ar net patvirtinus septinį šoką atliekant diagnostinius tyrimus, kas akivaizdžiai neteisinga.

Sepsinis šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Įtarus sepsį, empiriškai reikia pradėti antibiotikų terapiją per valandą arba kuo greičiau. Nesugebėjimas greitai pateikti antibiotikų įstatyme net laikomas nerūpestinga medicininė priežiūra.

 

Vazopresorių, pvz., Epinefrino, įvedimas nesuteikiant pakankamo skysčio tūrio

Šoko atveju sumažėjęs kraujospūdis nukentėjusiesiems dažnai paskatins neatidėliotinus pagalbos teikėjus, kad būtų užtikrintas vazopresorius, kad būtų išlaikytas vidutinis arterinis spaudimas. Tačiau vazopresūros pradėjimas pacientui, kurio skysčio tūris sumažėjo, yra netinkamas. Remiantis PulmCCM, prieš pradedant vartoti vazopresorius, daugumai pacientų reikia atlikti pakankamą skysčių atgaivinimą arba bent 30ml / kg kristaloidų infuziją (apie 1500-3000ml).

 

 

Autorius:

Michael Gerard Sayson

Registruota slaugytoja, turinti slaugos bakalauro laipsnį Sent Luiso universitete ir slaugos magistro laipsnį, slaugos administravimo ir vadybos magistrantė. Parengta 2 baigiamųjų darbų ir bendraautorių 3. Praktikuojanti slaugytojo profesija jau daugiau nei 5 metus su tiesiogine ir netiesiogine slaugos pagalba.

 

 

SKAITYTI TAIP

Dekompensuotas šokas: kokie yra ekstremalių situacijų sprendimai?

Greitosios pagalbos reaguojantys asmenys į nusikaltimų vietas - 6 dažniausiai pasitaikančios klaidos

Greitosios medicinos pagalbos gyvenimas, kurios klaidos gali nutikti, reaguojant į paciento artimuosius?

 

 

 

ŠALTINIAI

Hipovoleminio šoko gydymas ir valdymas

Vasopresoriai dėl septinio šoko (iš išgyvenamojo sepsio Gairės)

Ar septinį šoką gali sukelti neatsargi medicininė priežiūra?

Sunkumų, kurių reikia vengti diagnozuojant ir valdant šoką 

tau taip pat gali patikti