Kilus sudėtingam žaizdos priežiūros atvejiui, daugelis pirmą kartą ar pradedantysis gydytojai paklaus: "Koks žaizdos tai? Kokį padaustuvą turėčiau naudoti? Kaip ši žaizda išgydys? "

Aspektas žaizdų priežiūros valdymas dažnai nepastebima yra pati žaizda. Pagrindiniai žaizdų priežiūros principai visada buvo orientuoti į žaizdos apibrėžimą, nustatant visus susijusius veiksnius, kurie gali turėti įtakos gijimo procesui, tada parenkant tinkamą žaizdos tvarsliavą ar gydymo priemonę, kad būtų pasiektas tikslas ir padėtų gijimo procesas.

Šis struktūrinis metodas yra labai svarbus, nes dažniausia žaizdų priežiūros valdymo klaida yra skubėjimas pasirinkti naujausias ir geriausias naujas žaizdų tvarsliavas, neatsižvelgiant į tai, kaip suvokti etiologiją, audinio tipą ir tiesioginį tikslą.

Šioje žaizdų ir tvarsčių apžvalgoje bus aptikti kai kurie dažniausiai būdingi žaizdų tipai, padės jums nustatyti savo rūpestingumo tikslą ir pasirinksite produktą ar prietaisą, kad pasiektumėte šį tikslą.

HEIDI holistinis vertinimas

Šios Pirmas dalykas prieš gydant bet kokią žaizdą, reikia atlikti bendrą paciento įvertinimą. Šiam procesui žingsnis po žingsnio naudojamas akronimas yra HEIDI:

• Istorija
  Paciento medicininė, chirurginė, farmakologinė ir socialinė istorija
• tyrimas
  Iš viso paciento; tada sutelkti dėmesį į žaizdą
• tyrimai
  Kokie kraujo, rentgeno spinduliai, nuskaitymai reikalingi, kad padėtų jums padaryti ...
• Diagnozė
• Vykdymas
  Iš priežiūros plano

Taigi, atsižvelgdamas į tai ir atlikęs išsamų bendrą įvertinimą, žaizdų įvertinimas dabar gali būti atliktas.

Žaizdų priežiūros įvertinimo apžvalga

5 parametrai, į kuriuos reikia atsižvelgti vertinant žaizdą, yra šie:

• Audinių tipai
• Žaizdos eksudatas (tipas, apimtis ir nuoseklumas)
• Periwound sąlyga (tai yra plotas, kuris tęsiasi keturis centimetrus nuo žaizdos krašto)
• Skausmo lygis (keičiantis padažu, su pertrūkiais ar nuosekliai)
• Dydis (ilgis, plotis ir gylis)

Chirurginių žaizdų puošimas

Dauguma chirurginių žaizdų išgyvena įprastu būdu:

1. Uždegimas
2. Proliferacija (labai mažas procesas gydant susiūtą žaizdą)
3. Epitelizacija
4. Brendimas / susitraukimas

Dauguma chirurgijos gali būti suskirstytos į dvi grupes: renkamas ("strepetys") ir skubios pagalbos (tai dažnai vadinama "purvinas") Šios kategorijos chirurginės žaizdos yra dažniau atsiribojančios nuožulnumo ar komplikacijų.

Deziscence yra apibrėžiamas kaip "chirurginės žaizdos sluoksnių atskyrimas, jis gali būti dalinis arba tik paviršutiniškas arba visiškai atskirtas nuo visų sluoksnių ir visiškas sutrikimas" (Miller-Keane enciklopedija ir medicinos, slaugos ir sveikatos sąjunga 2003).

Yra daugybė gerai nustatytų rizikos veiksnių, galinčių sukelti žaizdos pašalinimą, įskaitant antsvorį, didėjantį / vyresnį amžių, netinkamą mitybą, cukrinį diabetą, rūkymą ir anksčiau šioje srityje taikytą radioterapiją. Pasirenkama byla turi galimybę ištaisyti kai kuriuos iš šių rizikos veiksnių, tačiau skubios pagalbos atvejis tokios galimybės gali neturėti.

valdymas

Paprasta, paprasta siuvimo linija dažniausiai gydoma padažu, kuri valdys nedidelį numatomo ankstyvojo uždegimo eksudato kiekį ir užtikrins nepralaidų dangą.

Visoms chirurginėms žaizdoms reikia palaikymo, ir tai yra svarbus veiksnys tiek mažinant edemą, tiek užtikrinant paciento komfortą. Šio tipo tvarsčiai paprastai paliekami nepažeisti penkias ar septynias dienas ir nuimami, kad būtų patikrinta siūlų linija, siekiant pašalinti kabes ar siūles, kaip nurodyta.

Siūlomi tvarsčiai, skirti paprastų siūlų linijoms pasiekti "Opsite ™" ir Mepore Pro ™. Šios paprastos siuvimo linijos priežiūra apima nuolatinę paramą ir hidrataciją. Dėl to kai kurie chirurgai nori palaikanti lipni lanksti juosta dėl nuolatinio rando hidratacijos, pavyzdžiui, Fixomull ™ ir Mefix ™.

Dėl išimtos chirurginės žaizdos reikia nuodugniai įvertinti susijusias ertmes ar struktūras, taip pat svetimkūnius, infekciją ir (arba) nekrozinį audinį. Įvertinus šiuos parametrus, galima nustatyti tikslą.

Nekrozinio audinio pašalinimas ir infekcijos valdymas yra svarbiausia pereiti prie žaizdų gijimo fazės. Chirurginis pašalinimas gali palikti dideles ertmes ar neapdoroto audinio plotus, kuriuos idealiu atveju būtų galima tvarkyti naudojant a Aktualus neigiamas slėgis prietaisas. Šis žaizdos priežiūros "dulkių siurblys" pašalins perteklinį eksudatą ir jį įtrauks į talpyklą, toliau nuo žaizdos paviršiaus. Dėl neigiamo slėgio įsiterpia žaizdos kraštai, kurie padeda greitai sumažinti žaizdos paviršių. Tai taip pat sumažina edemą, svarbų aspektą, kurį reikia apsvarstyti visais žaizdų priežiūros atvejais.