Dažniausios pirmosios pagalbos teikėjų klaidos pacientui, kurį paveikė šokas?

Šokas yra būklė, kuri atsiranda dėl nepakankamo kraujo tekėjimo organizme. Tai gyvybei pavojinga būklė, kuri reikalauja neatidėliotinos intervencijos ir gelbėjimo metodų.

Teikiant intervencijas a pacientas, kenčiantis nuo šoko, medicininiai tikslai yra pagrįsti ABCDE metodu. Į kvėpavimo takus ir kvėpavimą, deguonies tiekimas turėtų būti maksimaliai užtikrinama užtikrinant tinkamą ir neribotą vėdinimą. Apyvartoje kraujo tėkmės turėtų būti atstatyta skysčio gaivinimas ir tolesnės kontrolės kraujo netekimas. Vėliau susirūpinimas dėl negalios ir poveikio yra laikomas kitais prioritetais.

In avarinės situacijos, reaguoja tinkamas intervencijas, kurios padėtų išvengti tolesnės žalos, ir kuo greičiau vežti nukentėjusįjį į medicinos įstaigą. Dažniausiai pasitaikančios klaidos, kurias pirmasis atsakytojas galėjo padėti pacientui, kenčiančiam nuo šoko, gali būti vertinimą; todėl, dėl to nebuvo galima atlikti tinkamos diagnostikos ir valdymo.

Gali būti daug šoko priežasčių, tai gali būti dėl anafilaksijos, hipovolemija, sepsis, neurogeninės ar kardiogeninės priežastys. Kai kurios neatidėliotinos pagalbos teikėjų klaidos gydant pacientus, kenčiančius nuo šoko, yra:

Nepakankamas gyvybinių požymių ir kitų šoko požymių vertinimas

Yra atvejų, kai sveikatos priežiūros specialistai dažniausiai dėmesys sutelkiamas į kraujo spaudimą kaip šoko rodiklį. Tai reiškia, kad kai kraujospūdis yra normalus, tai sukelia šokas.

Šoko požymiai ir simptomai paprastai atspindi žemą kraujospūdį (hipotenziją), padidėjusį širdies susitraukimų dažnį (tachikardiją) ir padidėjusį kvėpavimą (tachipniją). Kai kuriais atvejais nukentėjusiojo kraujo spaudimas gali pasirodyti normalus, o tai gali reikšti okultinį šoką.

Praktikantas, be pulso ir kvėpavimo dažnio ir kraujo spaudimo, turėtų plačiai įvertinti. Pavyzdžiui, atsakovas gali atkreipti dėmesį į sutrikusią perfuzijos ir pasikeitusios psichinės būklės požymius, kurie reikalauja agresyvaus klinikinio valdymo.

Neužtikrinus antibiotikų galimo septinio šoko atveju

Ne visi pirmieji respondentai yra kompetentingi teikti intraveninius vaistus. Vėliau antibiotikų vartojimas pradedamas tik ligoninėje arba netgi patvirtinus septinis šokas atliekant diagnostinius tyrimus, kurie akivaizdžiai neteisingi.

Septinis šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia gydyti nedelsiant. Kai įtariama šoko priežastis, pvz., Sepsis, empirinė yra tai, kad gydymas antibiotikais pradedamas per valandą arba kuo greičiau. Netrukus tiekti antibiotikus, įstatymas netgi laiko nerūpestinga medicininė priežiūra.

Vazopresorių, pvz., Epinefrino, įvedimas nesuteikiant pakankamo skysčio tūrio

Šoko atveju sumažėjęs kraujospūdis nukentėjusiesiems dažnai paskatins neatidėliotinus pagalbos teikėjus, kad būtų užtikrintas vazopresorius, kad būtų išlaikytas vidutinis arterinis spaudimas. Tačiau vazopresūros pradėjimas pacientui, kurio skysčio tūris sumažėjo, yra netinkamas. Remiantis PulmCCM, prieš pradedant vartoti vazopresorius, daugumai pacientų reikia atlikti pakankamą skysčių atgaivinimą arba bent 30ml / kg kristaloidų infuziją (apie 1500-3000ml).

Autorius:

Michael Gerard Sayson

Registruota slaugytoja, turinti mokslų bakalauro slaugos laipsnį iš Saint Louis universiteto ir magistro laipsnį slaugos srityje, slaugos administravimo ir vadybos pagrindinį vaidmenį. Autoriniai 2 darbų dokumentai ir bendraautoriai 3. Praktikuokite slaugytojo profesiją daugiau nei 5 metų, turėdami tiesioginę ir netiesioginę slaugą.