Krampju ārstēšana pirms slimnīcas bērniem: vadlīnijas, izmantojot GRADE metodoloģiju / PDF
Epilepsijas lēkmes bērniem: daudziem glābējiem būs jārisina šāda veida ārkārtas situācijas un jārisina bērna un ģimenes locekļu bažas
Mēs piedāvājam interesantu uz pierādījumiem balstītu vadlīniju bērnu pirmsslimnīcas krampju ārstēšanai, izmantojot GRADE metodoloģiju
Šo vadlīniju mērķis ir ieteikt uz pierādījumiem balstītas prakses savlaicīgai bērnu krampju pārtraukšanai pirms slimnīcas, vienlaikus izvairoties no elpošanas nomākuma un krampju atkārtošanās.
Tika izvēlēta daudznozaru grupa, pamatojoties uz zināšanām par pediatrijas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, pirmsslimnīcas medicīnu un/vai uz pierādījumiem balstītu vadlīniju izstrādi.
Grupa ievēroja Nacionālo pirmsslimnīcas EBG modeli, izmantojot GRADE metodoloģiju, lai formulētu jautājumus, izgūtu pierādījumus, novērtētu pierādījumus un formulētu ieteikumus.
Grupas locekļi sākotnēji meklēja literatūru 2009. gadā un atjaunināja meklējumus 2012. gadā.
Grupa 2012. gadā pabeidza pacientu aprūpes algoritma projektu, kas tika iesniegts ieinteresēto personu organizācijām, lai apkopotu atsauksmes par nepieciešamajiem labojumiem.
Bērnu krampji ir ļoti bieži sastopams stāvoklis pirmsslimnīcas apstākļos, un iespējamā saslimstība un mirstība slikti pārvaldītu krampju gadījumā un to sekas var būt ievērojamas, ja tās netiek ātri ārstētas.1
Pediatrijas pirmsslimnīcas krampju pārvaldību raksturo aprūpes dažādība, kas saistīta ar pakalpojumu sniedzēju neregulāru saskarsmi ar bērniem, grūtībām uzturēt prasmes un ierobežotām zināšanām pediatrijā.2–8
Pirmsslimnīcas pakalpojumu sniedzējiem var būt grūtāk ātri iegūt intravenozu (IV) piekļuvi bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem,9,10, un stress, ko rada kritiski slimu bērnu aprūpe, rada papildu izaicinājumu.11,12
Lai gan ir pieejami augstas kvalitātes pētījumi, lai palīdzētu ārstēt pieaugušos pacientus ar krampjiem pirmsslimnīcas apstākļos,12,13 ir nepieciešami papildu pētījumi, lai vadītu bērnu krampju ārstēšanas praksi pirmsslimnīcas apstākļos.14
Medicīnas institūts (IOM) un Nacionālo neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu (NMPD) pētniecības programma uzsver uz pierādījumiem balstītu vadlīniju (EBG) nozīmi, lai sniegtu sistemātiskus palīglīdzekļus sarežģītu medicīnisku lēmumu pieņemšanai visā veselības aprūpes kontinuumā ar potenciālu uzlabot. veselības aprūpes kvalitāte un rezultāti.15a,b,c,d,16,17
Tomēr, pārskatot desmit valsts mēroga krampju pārvaldības protokolu paraugus, izmeklētāju grupa atklāja būtiskas vispārējas atšķirības praksē gan zāļu izvēles, gan ievadīšanas veida ziņā.
Ņemot vērā lielo biežumu, iespējamo saslimstību un plašās prakses atšķirības, kas saistītas ar bērnu pirmsslimnīcas krampjiem, ir vajadzīgas uz pierādījumiem balstītas vadlīnijas, lai informētu vadību.
Izmantojot GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) metodoloģiju, Nacionālā autoceļu satiksmes drošības administrācija (NHTSA) un Neatliekamās medicīniskās palīdzības bērniem (EMSC) programma Veselības resursu dienestu administrācijā (HRSA) pārbaudīja Nacionālo Pirmsslimnīcas EBG modelis bērnu lēkmju vadlīniju izstrādei.16.–19
Vadlīnijas bērnu ar epilepsijas lēkmju ārstēšanai: pētījuma secinājumi
Izmantojot GRADE metodoloģiju, mēs esam izstrādājuši pediatrijas krampju vadlīnijas, kas uzsver kapilāro asins glikozes mērījumu nozīmi un bukālo, IM vai intranazālo benzodiazepīnu lietošanu IV vai taisnās zarnas ievadīšanas ceļā.
Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai salīdzinātu šo zāļu lietošanas veidu efektivitāti un drošību.
Izlasiet visu rakstu par krampjiem pediatriskiem pacientiem:
Uz pierādījumiem balstītas vadlīnijas bērnu pirmshospitaliskās krampju pārvaldībai, izmantojot GRADE metodoloģijuLasīt arī:
Eiropas Reanimācijas padome (ERC), 2021. gada vadlīnijas: BLS - Basic Life Support
Bērnu akūts neiropsihiatriskais sindroms: vadlīnijas PANDAS/PANS sindromu diagnostikai un ārstēšanai
Avots:
Neatliekamās medicīniskās palīdzības bērniem Inovācijas un pilnveides centrs
Norādes:
- Lai gan JW. Status epilepticus ārstēšana bērniem. Pediatrs Ann. 2004; 33 (6):376-83. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Gauše-Hill M. Pediatrijas tālākizglītība ārpus slimnīcas pakalpojumu sniedzējiem: vai ir pienācis laiks uzdot pārskatīt pediatrijas zināšanas un prasmes? Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):72-74. [Google Scholar]
- Glāzers PW, Lincers J, Tunika MG, Henderson DP, Bumba J. Valsts reģistrēto neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēju aptauja: pediatriskā izglītība. Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):33-38. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Gauše-Hill M, Henderson DP, Braunšteins D, Foltin GL. Ārpusslimnīcas neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla izglītība pediatrijā: nacionālās darba grupas ziņojums. Prehosp Emerg Care. 1998; 2 (1):56-61. [Google Scholar]
- Su E, Vīrietis NC, Makkalns M, Riska ierobežošana JR. Atdzīvināšanas prasmju izmantošana paramediķi, kuri rūpējas par smagi ievainotiem bērniem Oregonas štatā. Prehosp Emerg Care. 1997; 1 (3):123-127. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Google Scholar]
- Su E, Schmidt TA, Vīrietis NC, Zechnich AD. Randomizēts kontrolēts pētījums, lai novērtētu iegūto zināšanu samazināšanos paramediķu vidū, kuri pabeidz bērnu reanimācijas kursu. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Lameri RL, Bērva MJ, Fales WD, Veselīgs RA. Uz simulāciju balstīts novērtējums paramedicīns bērnu reanimācijas prasmes. Prehosp Emerg Care. 2009; 13 (3):345-356. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- šahs MN, Cushman JT, Davis CO, Bazārs JJ, Augingers P, Friedman B. Bērnu neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu epidemioloģija: valsts slimnīcu ambulatorās medicīniskās aprūpes aptaujas analīze. Prehosp Emerg Care. 2008; 12 (3):269-76. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Sampalis JS, Lavoie A, Williams JI, Mulder DS, Kalina M. Aprūpes uz vietas, pirmsslimnīcas laika un stacionārās aprūpes līmeņa ietekme uz smagi ievainoto pacientu izdzīvošanu. J Trauma. 1993; 34 (2):252-61. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
- Lillis KA, jaffe DM. Pirmshospitāla intravenoza piekļuve bērniem. Ann Emerg Med. 1992; 21 (12):1430-4. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Lameri R, Bērva M, Fales W. Kļūdu pamatcēloņi simulētā pirmsslimnīcas pediatrijas ārkārtas situācijā. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Alldredge BK, gelb AM, Isaacs SM, Korijs MD, Allen F, Ulrihs S, Gotvalds MD, O"Nīls N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Lorazepāma, diazepāma un placebo salīdzinājums ārpushospitāla stāvokļa epilepsijas ārstēšanai. N Engl J Med. 2001; 345 (9):631-7. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Silbergleit R, Durkaļskis V, Lowenstein D, Apzināties R, Pancioli A, Palešs Y, Barsan W; NETT izmeklētāji. Intramuskulāra pret intravenoza terapija pirmshospitāla epilepsijas stāvokļa ārstēšanai. N Engl J Med. 2012; 366 (7):591-600. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Foltin GL, Dajans P, Tunika M, Marr M, Leonard J, brūns K, Hoyle J, Lerner EB; Bērnu neatliekamās palīdzības lietišķo pētījumu tīkla pirmsslimnīcas darba grupa. Prioritātes pediatrijas pirmshospitalijas pētījumiem. Prehosp Emerg Care. 201026(10)773-7. [Google Scholar]
- Medicīnas institūts (ASV) Uzticamas klīniskās prakses vadlīniju izstrādes standartu komiteja. Klīniskās prakses vadlīnijas, kurām varam uzticēties. Washington, DC: Nacionālo akadēmiju prese; 2011. [Google Scholar]
- Valsts autoceļu satiksmes drošības administrācija. Nacionālā EMS pētniecības programma. ASV Transporta departaments, Washington, DC, 2001. Pieejams pie www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Piekļuve 4, 2013 februārim. [Google Scholar]
- Medicīnas institūts (ASV) Komiteja par neatliekamās palīdzības nākotni Amerikas Savienoto Valstu veselības sistēmā. Neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi: krustcelēs. Washington, DC: Nacionālo akadēmiju prese; 2006. [Google Scholar]
- Garš ES, Spaite DW, Olivers ZJ, Gotschall CS, Zvērēt RA, Dawson DE, Medības RC. Nacionālais modelis, lai izstrādātu, ieviestu un novērtētu uz pierādījumiem balstītas vadlīnijas pirmsstacionāra aprūpei. Acad Emerg Med. februāris 2012; 19(2): 201-9. [Google Scholar]
- Brožeks JL, Akl EA, Alonso-Koello P, Garš D, Jaeschke R, Williams JW, Filipss B, Lelgemans M, Lethaby A, Pušķis J, Guyatt GH, Šūnemanis HJ; GRADE darba grupa. Pierādījumu kvalitātes novērtēšana un ieteikumu stiprums klīniskās prakses vadlīnijās, 1. daļa no 3: pārskats par GRADE pieeju un pierādījumu kvalitāti par intervencēm.. Alerģija. 2009; 64 (5):669-77. [Google Scholar]
- Brožeks JL, Akl EA, Jaeschke R, Garš DM, Bossuyt P, Glāzziou P, Helfands M, Ueffing E, Alonso-Koello P, Mērpols J, Filipss B, Horváth AR, Pušķis J, Guyatt GH, Šūnemanis HJ; GRADE darba grupa. Pierādījumu kvalitātes vērtēšana un ieteikumu stiprums klīniskās prakses vadlīnijās, 2. daļa no 3: GRADE pieeja pierādījumu kvalitātes vērtēšanai par diagnostikas testiem un stratēģijām. Alerģija. 2009; 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
- Guyatt GH, Oksmens AD, Kunzs R, Jaeschke R, Helfands M, Liberati A, Vist GE, Šūnemanis HJ; GRADE darba grupa. Resursu izmantošanas apsvērumu iekļaušana vērtēšanas ieteikumos. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
- Šīnemanis HJ, Oksmens AD, Brožeks J, Glāzziou P, Jaeschke R, Vist GE, Williams JW, Kunzs R, Kreigs J, Montori VM, Bossuyt P, Guyatt GH; GRADE darba grupa. Pierādījumu kvalitātes novērtēšana un diagnostikas testu un stratēģiju ieteikumu stiprums. BMJ. 2008; 336(7653):1106-10. [Google Scholar]
- Ieteikumu, vērtēšanas, izstrādes un novērtēšanas (GRADE) darba grupa. Pierādījumu kvalitātes novērtēšana un ieteikumu stiprums. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
- Jaeschke R, Guyatt GH, Delindžers P, Šūnemanis H, Piedzīt MM, Kunzs R, Norris S, Biona J; GRADE darba grupa. GRADE režģa izmantošana, lai pieņemtu lēmumus par klīniskās prakses vadlīnijām, ja vienprātība ir nenotverama. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- brūns KM, Matt CG, Dajans PS, šahs MI, Weik TS, Wright JL, Garš ES. Uz pierādījumiem balstītu pirmsslimnīcas vadlīniju izstrāde, izmantojot uz GRADE balstītu metodoloģiju. Prehosp Emerg Care. 2014; presē. [Google Scholar]
- Vilke GM, Castillo EM, Stars LU, Murrins PA, Chan TC. Bērnu glikozes monitoringa un hipoglikēmiskās terapijas novērtējums laukā. Pediatr Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
- Gļēvulis DL, Chan L, Lutz N, Verdile VP. Kapilāro un venozo glikozes mērījumu salīdzinājums veseliem brīvprātīgajiem. Prehosp Emerg Care. 2001; 5 (3):275-7. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Google Scholar]
- Desachy A, Vuagnat AC, Gazali AD, Baudins OT, Longuets OH, Calvat SN, Gissot V. Gultas glikometrijas precizitāte kritiski slimiem pacientiem: klīnisko īpašību un perfūzijas indeksa ietekme. Mayo Clin Proc. 2008; 83 (4):400-5. [Google Scholar]
- Holšteina A, Kuhne D, Elsings HG, Thiessen E, Plaschke A, Widjaja A, Putns MY, Egberts EH. Pirmsslimnīcas ātrās glikozes līmeņa noteikšanas venozās asinīs praktiskums un precizitāte. Esmu J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google Scholar]
- Kulkarni A, Saxena M, Сena G, Ak, Līrija MJ, Jacques T, Mīburga JA. Glikozes līmeņa asinīs mērījumu analīze, izmantojot kapilāro un arteriālo asins paraugus intensīvās terapijas pacientiem. Intensīvās terapijas med. 2005; 31 (1):142-5. [Google Scholar]
- Kumar G, Sng BL, Kumar S. Kapilārās un venozās glikometrijas korelācija ar laboratorisko noteikšanu. Prehosp Emerg Care. 2004; 8 (4):378-83. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Google Scholar]
- Jones JL, Stars VG, Gough JE, Garnizons HG, Whitley TW. Pirmsslimnīcas glikozes līmeņa noteikšana asinīs: perspektīvs, kontrolēts pētījums. J Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google Scholar]
- Holšteina A, Plaschke A, Putns MY, Egberts EH. Diabēta ārkārtas situāciju ārstēšana pirms slimnīcas - uz populāciju balstīts intervences pētījums. Acta Anesthesiol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google Scholar]
- Roberts K, Stiprs sitiens A. Cukura diabēta pacientu rezultāti, kas ārstēti pirmshospitalijas arēnā pēc hipoglikēmijas epizodes, un ārstēšanas un atbrīvošanas protokolu izpēte: literatūras apskats. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google Scholar]
- Sporer KA, Johnson NJ. Detalizēta pirmsslimnīcas iejaukšanās analīze medicīniskās prioritātes nosūtīšanas sistēmas noteicošajos faktoros. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google Scholar]
- Kains E, Akroids-Štolars S, Aleksiadis P, Murray D. Pirmshospitāla hipoglikēmija: ārstēto pacientu nepārvadāšanas drošība. Prehosp Emerg Care. 20037(4)458-65. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Google Scholar]
- Ričards J, Osmond MH, nesbitt L, Stīls IG. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu pārvadāto pediatrisko pacientu vadība un rezultāti Kanādas pirmsslimnīcas sistēmā. Vai J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [Crossref], [Google Scholar]
- Deasy C, Ryan D, Ak, Donels C, cusack S. Pirmsslimnīcas medicīniskās reaģēšanas vienības ietekme uz pacientu aprūpi un neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumu. Ir Med J. 2008; 101 (2):1-2. [Google Scholar]
- Babl FE, Vinci RJ, Bauhners H, Raibs L. Bērnu pirmsslimnīcas uzlabotā dzīvības atbalsta aprūpe pilsētas vidē. Pediatr Emerg Care. 2001; 17 (1):5-9. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Schwartz D, Emīrs L, Dichter R, Figenbergs Z. Elektriskās ierīces izmantošana intraosseozai zāļu un šķidruma ievadīšanai valsts NMP: 4 gadu pieredze. J Trauma. 2008; 64 (3):650-5. [Google Scholar]
- Libermans M, Mulder D, Sampalis J. Advanced vai pamata dzīves atbalsts traumām: metaanalīze un kritisks literatūras apskats. J Trauma. 2000; 49 (4):584-99. [Google Scholar]
- Hartolts KA, van Lieshout EM, Thies WC, Siksna P, Šipers IB. Intraosseālās ierīces: randomizēts kontrolēts pētījums, kurā salīdzina trīs intraosseālās ierīces. Pediatr Emerg Care. 2010; 14 (1):6-13. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Google Scholar]
- Geritse BM, Šefers GJ, Draaisma JM. Pirmsslimnīcas intraosseāla piekļuve ar kaula injekcijas pistoli, ko nodrošina ar helikopteru transportēta neatliekamās medicīniskās palīdzības komanda. J Trauma. 2009; 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
- Geritse BM, Šalkvijks A, Pelzers BJ, Draaisma JM. Uzlabotas medicīniskās dzīvības uzturēšanas procedūras vitalitātes gadījumā apdraudēja bērnus ar helikoptera neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
- Zarate L, Mandleco B, Vilšovs R, Raverts P. Perifērie intravenozie katetri tika sākti pirmsslimnīcas un neatliekamās palīdzības nodaļas apstākļos. J Traumu māsas. 2008; 15 (2):47-52. [Google Scholar]
- Fraskone RJ, Jensen J, Wewerka SS, Zalcmanis JG. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēji izmanto bērnu EZ-IO adatu. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
- no Kānas A. Vēnu piekļuve kritiski slimam bērnam. Pediatr Emerg Care. 2007; 23 (6):422-7. [Google Scholar]
- Tobias JD, Ross AK. Intraossālas infūzijas: pārskats anesteziologam, koncentrējoties uz lietošanu bērniem. Anesth Analg. 2010; 110 (2):391-401. [Google Scholar]
- Nikols J, Hughes S, Dixon S, Virpotājs J, Jeits D. Feldšeru prasmes izmaksas un ieguvumi pirmsslimnīcas traumu aprūpē. Veselības tehnoloģiju novērtējums. 1998; 2 (17):1-72. [Google Scholar]
- De Lorenco RA, Abbott CA. Mērķtiecīgas un virzītas tālākizglītības programmas ietekme uz pirmsslimnīcas prasmju uzturēšanu galvenajās reanimācijas jomās. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
- Lamhauts L, Dagrons C. Pirmsslimnīcas neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla intravenozas un intraosseālās piekļuves salīdzinājums ar un bez CBRN aizsardzības iekārta. Reanimācija. 2010; 81 (1):65-8. [Google Scholar]
- Arya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V. Intranazāls un intravenozs lorazepāms akūtu krampju kontrolei bērniem: randomizēts atklāts pētījums. Epilepsija. 52(4):788-93. [Google Scholar]
- Muchohi SN, Kokwaro GO, Ogutu BR, Edwards G, Aizbilstamais SA, Newton CR. Midazolāma farmakokinētika un klīniskā efektivitāte bērniem ar smagu malāriju un krampjiem. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google Scholar]
- Muchohi SN, Obiero K, Newton CR, Ogutu BR, Edwards G, Kokwaro GO. Lorazepāma farmakokinētika un klīniskā efektivitāte bērniem ar smagu malāriju un krampjiem. Br J Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Google Scholar]
- Mahmudians T, Zadeh MM. Intranazālā midazolāma salīdzinājums ar intravenozu diazepāmu akūtu krampju ārstēšanai bērniem. Epilepsijas uzvedība. 2004; 5 (2):253-5. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Talukdars B, Čakrabartijs B. Vaigu midazolāma efektivitāte, salīdzinot ar intravenozo diazepāmu, kontrolējot krampjus bērniem: randomizēts kontroles pētījums. Brain Dev. 2009; 31 (10):744-9. [Google Scholar]
- Vilke GM, Šarīfs GQ, Jūras A, Gerharts AE, Chan TC. Midazolāms bērnu lēkmju ārstēšanai ārpus slimnīcas. Prehosp Emerg Care. 2002; 6 (2):215-7. [Teilors un Francis tiešsaistē], [Google Scholar]
- Lahata E, Goldman M, Barr J, Bistricers T, Berkovičs M. Intranazālā midazolāma salīdzinājums ar intravenozu diazepāmu drudža lēkmju ārstēšanai bērniem: prospektīvs randomizēts pētījums. Br Med J. 2000; 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
- šahs I, Dešmuhs CT. Intramuskulārs midazolāms pret intravenozu diazepāmu akūtu krampju gadījumā. Indijas J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
- Makmulāns J, Sasons C, Pancioli A, Silbergleit R. Midazolāms pret diazepāmu epilepsijas statusa ārstēšanai bērniem un jauniešiem: metaanalīze. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- zods RF, Neville BG, Pekhems C, Brist A, Bedford H, Skots RC. Bērnībā radušās konvulsīvā epilepsijas stāvokļa ārstēšana: perspektīvs, uz populāciju balstīts pētījums. Lancet Neirol. 2008; 7 (8):696-703. [Google Scholar]
- Mittal P, Manohar R, Rawat AK. Salīdzinošs pētījums par intranazālu midazolāmu un intravenozu diazepāma sedāciju procedūrām un krampjiem. Indijas J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
- Galma pārvaldnieks JM, Altjēri MA, Futermens C, Young GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. Prospektīvs, randomizēts pētījums, kurā salīdzina intramuskulāru midazolāmu ar intravenozu diazepāmu krampju ārstēšanai bērniem. Pediatr Emerg Care. 1997; 13 (2):92-4. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Makintērs J, Robertson S, Norris E, Appleton R, Baltais nams WP, Filipss B, Martlande T, oga K, Kaklarota J, Stiprs sitiens S, Choonara I. Bukālā midazolāma drošība un efektivitāte pret taisnās zarnas diazepāmu neatliekamai krampju ārstēšanai bērniem: randomizēts kontrolēts pētījums. Lancete. 2005; 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
- Mpimbaza A, Ndeezi G, Staedke S, Rosenthal PJ, Byarugaba J. Bukālā midazolāma salīdzinājums ar taisnās zarnas diazepāmu ilgstošu krampju ārstēšanā Ugandas bērniem: randomizēts klīniskais pētījums. Pediatrija. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
- varavīksne J, Browne GJ, Lam LT. Krampju kontrole pirmsslimnīcas apstākļos: diazepāms vai midazolāms? J Paediatr Bērnu veselība. 2002; 38 (6):582-6. [Google Scholar]
- Fisgin T, Gurers Y, Tezic T, Senbil N, grūts, Okuyaz C, Akgun D. Intranazālā midazolāma un taisnās zarnas diazepāma ietekme uz akūtiem krampjiem bērniem: prospektīvs randomizēts pētījums. J Child Neirol. 2002; 17 (2):123-6. [Google Scholar]
- Bhattacharyya M, Kalra V, Gulati S. Intranazāls midazolāms pret taisnās zarnas diazepāmu akūtu bērnības krampju gadījumā. Pediatr Neirol. 2006; 34 (5):355-9. [Google Scholar]
- Holsti M, Dudley N, Šunks J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Dziedi A, Firts S, Filloux F. Intranazāls midazolāms pret taisnās zarnas diazepāmu akūtu krampju ārstēšanai mājās bērniem ar epilepsiju. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google Scholar]
- Jošikava H, Yamazaki S, Abe T, Oda Y. Midazolāms kā pirmās izvēles līdzeklis epilepsijas stāvokļa ārstēšanai bērniem. Brain Dev. 2000; 22 (4):239-42. [Google Scholar]
- Galvins GM, Jelineks GA. Midazolāms: efektīvs intravenozs līdzeklis krampju kontrolei. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google Scholar]
- Papavasiliu AS, Kotsalis C, Paraskevoulakos E, Karagounis P, Rizou C, Bazigou H. Intravenozs midazolāms konvulsīvā epilepsijas stāvoklī bērniem ar farmakorezistentu epilepsiju. Epilepsijas uzvedība. 2009; 14 (4):661-4. [Google Scholar]
- Hajasi K, Osava M, Aihara M, Izumi T, Ohtsuka Y, Haginoja K, Kato I, Kaneko K, Sugai K, Takahashi T, Hamano S, Matsukura M, Miura H, Minagava K, Jamano T, Yamamoto H, Jamanouči H, Jošikava H; Pētniecības komiteja klīnisko pierādījumu par epilepsijas statusa medicīnisko ārstēšanu bērnībā. Intravenoza midazolāma efektivitāte epilepsijas stāvoklī bērnībā. Pediatr Neirol. 2007; 36 (6):366-72. [Google Scholar]
- Galustjans SG, Volšs-Kellija CM, Szewczuga D, Bergholte J, hennes H. Pirmsslimnīcas personāla krampju pārvaldības īstermiņa iznākums: divu protokolu salīdzinājums. Pediatr Emerg Care. 19(4);221-5. [Google Scholar]
- Alldredge BK, Siena DB, Ferriero DM. Pirmsslimnīcas ārstēšanas ietekme uz epilepsijas statusa iznākumu bērniem. Pediatr Neirol. 12(3):213-6. [Google Scholar]
- Appleton R, Sweeney A, Choonara I, Robson J, Molyneux E. Lorazepāms pret diazepāmu epilepsijas lēkmju un epilepsijas stāvokļa akūtā ārstēšanā. Dev Med Child Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Srīna TG, Gupta P, Sharma KK, Krišnamurtijs S. Lorazepāms pret diazepāma-fenitoīna kombināciju konvulsīvā epilepsijas stāvokļa ārstēšanā bērniem: randomizēts kontrolēts pētījums. Eur J Paediatr Neurol. 14(2):162-8. [Google Scholar]
- Alldredge BK, gelb AM, Isaacs SM, Korijs MD, Allen F, Ulrihs S, Gotvalds MD, O"Nīls N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Lorazepāma, diazepāma un placebo salīdzinājums ārpushospitāla stāvokļa epilepsijas ārstēšanai. N Engl J Med. 345(9);631-7. [Google Scholar]
- Leppiks IE, Derivans AT, Homan RW, Gājējs J, Ramsay RE, Patrick B. Lorazepāma un diazepāma dubultmaskēts pētījums epilepsijas stāvoklī. JAMA. 249(11);1452-4. [Google Scholar]
- Holimans CJ, Wuerz RC, Vazkesa de Migela G, Meador SA. Intervenču salīdzinājums pirmsslimnīcas aprūpē pēc pastāvīgajiem pasūtījumiem un intervencēm, kas pasūtītas ar tiešu (tiešsaistes) medicīnisko komandu. Prehsop Disaster Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google Scholar]
- Wuerz RC, Swing GW, Holimans J, Vazkesa de Migela G. Tiešsaistes medicīnas virziens: perspektīvs pētījums. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google Scholar]
- Atkins D, Eklē M, Flotorps S, Guyatt GH, Henry D, Kalns S, Liberati A, O"Konels D, Oksmens AD, Filipss B, Šūnemanis H, Edejer TT, Vist GE, Williams JW; GRADE darba grupa. Sistēmas pierādījumu kvalitātes un ieteikumu stipruma vērtēšanai I: esošo pieeju kritisks novērtējums GRADE darba grupa. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Levena S, Pennington V, Acworth J, Thornton S, Ngo P, Makintērs S, Krīzers D, Neutze J, Speldewinde D. Bērnu konvulsīvā epilepsijas stāvokļa ārkārtas vadība: daudzcentru pētījums, kurā piedalījās 542 pacienti. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (2):83-7. [Google Scholar]
- Mārtiņš-Gils C, Hostler D, izsaukšanas ceļš CW, Prunty H, Roth RN. Pirmshospitāla krampju pacientu vadība, ko veic feldšeri. Prehosp Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
- Balas EA, Urbšana SA. Klīnisko zināšanu pārvaldība veselības aprūpes uzlabošanai. Medicīnas informātikas gadagrāmata 2000: uz pacientu vērstas sistēmas. Štutgarte, Vācija: Šatauers; 2000:65-70. [Google Scholar]
- Chumpitazi CE, Barrera P, Matt CG. Diagnostikas precizitāte un terapeitiskā uzticamība pediatrijas neatliekamās medicīniskās palīdzības medicīnā: uz pierādījumiem balstītu vadlīniju nozīme. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google Scholar]