Asins pārliešana traumu ainās: Īrijas piemērs

Liela asiņošana ir viens no galvenajiem lielu traumu izraisītu nāves cēloņiem un jauns asins pārliešanas pakalpojums, kas, domājams, samazina mirstības līmeni

Traumas pacienti Dublinas / Viklovas reģionā cieš no dzīvībai bīstama asiņošana Pēc lielas traumas vairs nav jāgaida, līdz viņi ierodas neatliekamās palīdzības nodaļā (ED) pirms asins pārliešanas.

Asins pārliešanas laboratorija Sentvinsenta universitātes slimnīcā (SVUH) sadarbībā ar Viklova ātro reaģēšanu (WWRR), kas ir deklarēta aktīvu valsts Ātrā palīdzība Dienests (NAS) tagad spēj nodrošināt ārkārtas asinis un plazmu tieši traumas vietā.

Šī ir pirmā reize Īrijā, kad asinis būs pieejamas pirms slimnīcas pārliešanai, un tas nodrošinās būtisku uzlabojumu aprūpē, ko pacientiem var sniegt tūlīt pēc lielas traumas.

Viklovas ātrā reakcija ir pirmsslimnīcas kritiskās aprūpes pakalpojums, to brīvprātīgi vada Dr David Menzies, Sentvinsenta universitātes slimnīcas neatliekamās medicīniskās palīdzības konsultants sadarbībā ar Nacionālo neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Tas ir viens no dažiem pakalpojumiem Īrijā, kur NAS ārstiem uztic nopietnas medicīniskas un traumatiskas ārkārtas situācijas, kurās pacients var gūt labumu no kritiskas aprūpes ceļa malā.

Vienīgā metode, kā ārstēties pirms slimnīcas atdzīvināt asiņojošus pacientus traumu gadījumos ir bijis izmantot fizioloģiskais šķīdums bet, tā kā tajā nav skābekļa vai recekļa, tā nav ideāla ārstēšanas metode.

Tagad dzīvībai bīstamas asiņošanas gadījumā WWRR kritiskās aprūpes ārsts varēs nogādāt dzīvību glābjošas asins pārliešanas pacientiem, negaidot līdz viņu ierašanās Neatliekamās palīdzības nodaļai.

Dr David Menzies, Sentvinsenta universitātes slimnīca sacīja: “Ir pacientu grupa, kas ir tik smagi ievainoti, ka mums būs asinis, kas viņus gaidīs, ierodoties neatliekamās palīdzības nodaļā tūlītējai asins pārliešanai. Pirmsskapitāla asins pārliešana ievērojami samazinās šīs ārstēšanas veikšanai nepieciešamo laiku. Pašreizējais lietu skaits norāda, ka neliels, bet nozīmīgs skaits pacientu no tā katru gadu var gūt labumu. Dzīvības glābšanas pārliešanas administrēšanas iespējas pirmshospitalijas apstākļos jau ir aprūpes standarts pirmsslimnīcas kritiskās aprūpes pakalpojumiem Apvienotajā Karalistē, Ziemeļeiropā, Austrālijā un ASV. Fantastiski, ka mēs to tagad pirmo reizi varam piedāvāt šeit, Īrijā. ”

Nacionālā ātrās palīdzības dienesta direktors Martins Dunne sacīja: “Pacients ir mūsu darba pamatā, un NAS augstu vērtē brīvprātīgo pirmsslimnīcas kritiskās aprūpes pakalpojumu ieguldījumu pacientu aprūpē. NAS ar prieku atbalsta uzlaboto pacientu aprūpi, ko var piedāvāt pirmshospitalijas transfūzija, un cer paplašināt šo projektu ”.

Dr Joan Fitzgerald, Sentvinsenta universitātes slimnīcas konsultants hematologs sacīja: “Šī aizraujošā jaunā attīstība ir sagatavota vairākus mēnešus, un tā reāli mainīs ārstēšanu, ko mēs varam sniegt smagi ievainotiem pacientiem reģionā. Asins pārliešanas laboratorijas medicīnas zinātnieki ir cieši sadarbojušies ar neatliekamās palīdzības nodaļu, Nacionālo neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu un Viklovas ātro reaģēšanu, lai nodrošinātu, ka sistēma ir droša un bez liekiem asinsizliešanas līdzekļiem un pilnīgas 24 / 7 izsekojamības, ieskaitot svētku periodus.

Papildus sarkanajām šūnām WWRR būs divas plazmas vienības, lai veicinātu asins recēšanu. Kamēr sarkanās šūnas pārvadā skābekli, plazmas pārliešana 1: 1 proporcijā ar sarkanām šūnām ir pašreizējie labākie pierādījumi asins recēšanas veicināšanai, kas ir atzīta problēma lielu traumu pacientiem. Avārijas asinis un plazmu piegādā ik pēc 48 stundām no asins pārliešanas laboratorijas SVUH un pēc vajadzības papildina. Ja tie netiek izmantoti, produktus 48 stundu laikā nodod atpakaļ asins pārliešanas laboratorijā SVUH, lai tos izmantotu citur, novēršot jebkādu izšķērdēšanu. Asins pagatavojumi ir vērtīgs resurss, un tie jāuzglabā atdzesēti. Asins pagatavojumi tiek glabāti kastēs Credo © “Zelta stunda”, kuras ir apstiprinātas ilgstošai glabāšanai WWRR RRV 4oC, tādējādi padarot asinis un plazmu tūlīt pieejamu galveno traumu vietu vietās.

Kad traumas gadījumos asinis ir vajadzīgas, tas jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai kas ir galvenais solis hipotermijas un citu komplikāciju novēršanā pacientiem, kuri saņem asins pagatavojumus.

Pateicoties līdzekļu vākšanai un ziedojumiem, Sentvinsenta fonds nesen varēja iegādāties pārnēsājamus asiņu un šķidrumu sildītājus lietošanai pirms slimnīcas. Qinflow © Warrior asiņu un šķidruma sildītājs ir vismodernākā ierīce, kas īpaši paredzēta lietošanai ārpus slimnīcas. Šī būs pirmā šāda veida ierīce, ko lieto Īrijā, un tā dažās sekundēs spēj sasildīt intravenozos šķidrumus un asins pagatavojumus no 4oC līdz ķermeņa temperatūrai. Mēs esam patiesi pateicīgi ziedotājiem un līdzekļu vākšanas līdzekļiem, kuri to ir paveikuši

Dr Stephen Field, Īrijas asins pārliešanas dienesta medicīnas un zinātniskais direktors, sacīja: “IBTS ar prieku atbalsta šo iniciatīvu, kas būs dzīvības glābšana. Pirmsslimnīcas asins pārliešanai ir labi zinātniski pierādījumi, un citur tā ir norma. Asins preparāti vienmēr ir pieprasīti, ja cilvēki to vēlas atbalstīt, viens no labākajiem veidiem, kā viņi to var darīt, ir ziedot asinis pašiem ”.