Ceļu satiksmes negadījumi: kā feldšeri atzīst riskantu scenāriju?

Ikreiz, kad ātrās palīdzības brigāde nonāk pie ceļu satiksmes negadījumu scenārijiem, viņiem jābūt uzmanīgiem, jo ​​var atrasties bīstamas kravas un tas var nebūt droši! Kā izturēties?

A paramedicīns un medmāsa atrodas ātrās palīdzības mašīnā, lai veiktu parasto kontrolsarakstu. Pēkšņi transportlīdzekļa displejā parādās signāls “CODE RED”. Katrs neatliekamās medicīniskās palīdzības operators, kurš saskaras ar šādu situāciju, var darīt tikai vienu: mēģiniet iegūt pēc iespējas vairāk informācijas.

Medmāsa piezvana Dispečeru centram ar dienesta tālruni, un feldšeris sāk vadīt transportlīdzekli; ar aktivizētām avārijas lukturīšiem un sirēnām. Mērķis ir mēģināt sasniegt mērķi, neapdraudot sevi un citu drošību, bet ar vislielāko ātrumu.

Dispečeru centrs paziņo, ka uz šosejas pretējās joslas autobraucēji ir ziņojuši par mehāniska transportlīdzekļa negadījumu, kurā iesaistīti vairāki transportlīdzekļi, ieskaitot autocisternu, kas no vienas puses atrodas otrādi.

Atstājot malā pamatinformāciju par braukšana ārkārtas situācijā, kas ir ikviena laba ātrās palīdzības šofera kopīgais mantojums, ir lietderīgi pārbaudīt procesuālo procesu aptuveni 1 km attālumā no “avārijas” vietas.

Tuvojoties šai robežai, vadītājam tāpēc:

  • JA TIKAI AUTOMAŠĪNĀ - kad vien iespējams, izmantot parastās braukšanas joslas un samazināt ātrumu, lai aiz transportlīdzekļa izveidotu kolonnu un tādējādi izvairītos no citu transportlīdzekļu ierašanās lielā ātrumā; par atpakaļgaitas vai pretsatiksmes sekcijām vienmēr jāgaida, kamēr tiek saņemta un atļauta Likuma izpildes pārvalde;
  • JA UZ PILSĒTU VAI LAUKU CEĻIEM - vienmēr pievērsiet vislielāko uzmanību gājējiem, transporta līdzekļiem un uzturiet mērenu ātrumu vai jebkurā gadījumā piemērotu ātrumu, lai sagatavotos, lai stātos pretī ceļa stāvoklim, arī atbilstoši vides un klimatiskajiem apstākļiem;
  • Ja mēs esam sazinājušies a potenciāli riskants scenārijs (piemēram, ADR vai RID transports), VIENMĒR novērtē vēja virzienu pirms tuvošanās. Jums jānovieto pretēji negadījuma vai atbrīvošanas vietai.

Bet ko tas nozīmē vēja virziena novērtēšana? Atbilde slēpjas tā bīstamā objekta / situācijas noteikšanā, kurai mums vajadzētu stāvēt pretvēja virzienā, kas mūsu gadījumā nepārprotami ir avārijas vieta. Vēja virziena novērtēšanas metodes ir daudz: dūmu krāksnis, koku galotnes, karodziņš vai tehnoloģiskāki pielietojumi var noteikt vēja virzienu reālā laikā, ņemot vērā 3G vai LTE pārklājumu. (Es ļoti iesaku WIND ALERT - bezmaksas lietotni, kas pieejama gan iOS versijā Apple veikalā, gan Android ierīcēm Google Play).

Kad notikuma vieta ir sasniegta, ieteicams arī novērtēt riska indikatoru esamību:

  • vairāk cilvēku uz zemes bez sirdsapziņas pārmetumiem
  • neparastas smakas
  • izgarojumi vai tvaiki, iespējams, ganot zemi
  • putni vai citi miruši vai mirstoši dzīvnieki
  • veģetācija ir mainījusi krāsu
  • šķidrums uz asfalta
  • uguns

Šo faktoru klātbūtnei paramediķiem vai pirmajiem neatliekamās palīdzības sniedzējiem, kas vada ātro palīdzību, obligāti jānozīmē, ka scenārijs ir nopietni apdraudēts. Tātad ir lietderīgi ieviest visus iespējamos pašaizsardzības veidus. Zemāk ir ierosināti daži gadījumi un relatīvie drošības attālumi, novērtēti empīriski, kas tomēr garantē vairāk nekā optimālu drošības līmeni:

VIELU ZAUDĒJUMI BEZ UGUNSJAS

sversamento-senza-incendio

VIELU ZAUDĒJUMI AR UGUNSDZĪVĪBU, KAS NEATVER TANKU

sversamento-con-incendio-non-della-cisterna

VIELU ZAUDĒJUMI AR UGUNSDROŠĪBU

sversamento-con-incendio-della-cisterna

NELAIMES GADĪJUMI, KAS RADIOAKTĪVĀS, BIOLOĢISKĀS UN eksplozīvas vielas sagrauj

rilasci-rad-chem-bio1

Kemlera kods: bīstamu preču atpazīšana

The ADR bīstamības identifikācijas numurs HIN, Kas pazīstams arī kā Kemlera kods, tiek pārvadāts uz plāksnēm autocisternām un cisternkonteineriem, kas pārvietojas pa autoceļiem starptautiskos pārvadājumos ADR noteikumi.

Identifikācijas numuri tiek parādīti tādā veidā, ka augšējais skaitlis norāda bīstamību, bet apakšējais numurs norāda vielas ar ANO numuru, kas norādīts ANO ieteikumos par bīstamo kravu pārvadāšanu. An oranža tukša zīme bez cipariem norāda, ka transportlīdzeklis pārvadā bīstamu kravu (bungas, iepakojumi utt.) vai daudzkravu tankkuģis.

The ADR Bīstamības identifikācijas numurs HIN sastāv no diviem vai trim cipariem. Kemlera koda pirmais skaitlis norāda primāro bīstamību:

  • 2 Gāzes emisija spiediena vai ķīmiskas reakcijas dēļ
  • 3 Šķidrumu (tvaiku) un gāzu vai pašsildoša šķidruma uzliesmošana
  • 4 Cietu vielu vai pašsakarstošu vielu uzliesmojamība
  • 5 oksidējošs (uguni pastiprinošs) efekts
  • 6 toksicitāte
  • 7 radioaktivitāte
  • 8 kodīgums
  • 9 Spontānas vardarbīgas reakcijas risks

Otrais un trešais skaitlis parasti norāda sekundāros draudus:

  • 1 bīstamību pienācīgi raksturo pirmais attēls
  • Var izdalīties 2 (viegli uzliesmojoša) gāze
  • 3 ugunsbīstamība
  • 4 ugunsbīstamība
  • 5 oksidēšanas risks
  • 6 toksiskais risks
  • 8 kodīgs risks
  • 9 spontānas, vardarbīgas reakcijas risks

Skaitļa divkāršošana norāda uz konkrētās bīstamības pastiprināšanos. Ja ar vielu saistīto bīstamību var pienācīgi norādīt ar vienu skaitli, tam seko nulle. Ja bīstamības identifikācijas numurs ir apzīmēts ar burtu “X”, tas norāda, ka viela bīstami reaģēs ar ūdeni.

Kas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam būtu jādara uz vietas?

Pēc tam, kad reālo briesmu novērtējums, (tvertnes forma, Kemlera panelis, riska indikatoru klātbūtne, tiešas liecības utt.), arī vienojoties ar apkalpes locekļiem, izvēlieties situācijai piemērotu attālumu.

Pēc tam ekipāžai jāziņo par situāciju Avārijas operāciju centram, pieprasot ugunsdzēsēju brigāžu nosūtīšanu un likuma izpildi. Kad aktivizācijas posms būs beidzies, būs iespējams turpināt padziļinātu scenārija novērtējumu, ko var apkopot, izmantojot vienkāršu trīs S noteikums (drošība, scenārijs un situācija).

Drošība: evolūcijas riska novērtēšana un pašaizsardzība

Apstādiniet un droši novietojiet transportlīdzekli uz ceļa. Izslēdziet transportlīdzekļa motoru un valkājiet atbilstošos pieejamos IAL (ķiveri, nitrila cimdus un augstas redzamības apvalku, virs plānotās formas). Absolūti nesmēķējiet un nedzeriet un neēdiet (jūs nevarat zināt, vai ir iespējama inficēšanās). Ņem vērā attīstības risku (ugunsgrēks, eksplozija utt.). Glabājiet garāmgājējus drošā attālumā un pievērsiet uzmanību gumijas savilkšanai.

Scenārijs: notikuma veids, bojājums, vieta, vides apstākļi un tā tālāk.

  • notikuma veids (negadījums, noplūde, noplūde, ugunsgrēks utt.)
  • notikuma plašums un radītie postījumi (cik un kādi līdzekļi ir iesaistīti, ēkas, infrastruktūra utt.)
  • vietas apstākļi (ceļi un šosejas, slēgtas telpas utt.)
  • meteoroloģiskie un klimatiskie apstākļi (lietus, sniegs, saule utt.)
  • scenārija vispārējie apstākļi (nelīdzens reljefs, dubļi, gruži, gruži utt.)
  • vides apstākļi (troksnis, tumsa utt.)
  • vienmēr atceries vēju (tas var mainīties)

Stāvoklis: dinamika, iemesls, iesaistīto upuru skaits:

  • negadījuma veids (sadursme ar galvu, sadursme ar aizmuguri utt.)
  • notikuma apraksts (negadījums, riepas pārsprāgšana, vadītāja slimība utt.)
  • domājams iesaistītie cilvēki (arī apsverot iespēju inficēt tos pašus)
  • iespējamie upuri

Pēc iepriekš aprakstīto novērtējumu veikšanas apkalpe paliks dežūrdaļā, gaidot Ugunsdzēsības brigādi (steidzamai tehniskai palīdzībai un tādējādi “scenārija drošībai”) un Tiesībaizsardzības (par satiksmes pārvaldību, teritorijas perimetru, atradumiem un juridiskajām saistībām).

Tas ir patiešām svarīgi, kad veselības aprūpes sniedzēji vispirms sasniedz mērķi. Kad ugunsdzēsēji ieradīsies notikuma vietā, viņi to pārņems, un jums būs jāievēro valsts procedūras. Parasti procedūrām nepieciešami dažādi soļi, lai operāciju laikā nerastos problēmas. Lai panāktu labu ārkārtas situāciju, ugunsdzēsēju brigādes visā pasaulē ievēro standarta 8 soļu procedūras, jūs varat atrast šeit.

EMT un ātrās palīdzības mediķi var rīkoties notikuma vietā rezolūciju vidū, kad ugunsdzēsēji bija likvidējuši vissvarīgākās briesmas. Iejaukšanās, kā parasti, absolūti jābeidz ar visu iesaistīto daļu pārskatu.

ĪPAŠI BRĪDINĀJUMI: ne vienmēr “kritiskais” scenārijs ir tik acīmredzams. Iedomājieties, piemēram, pārvadātājus, kas katru dienu pārvadā kravas automašīnas ar radiofarmaceitiskiem līdzekļiem. Šie pārvadātāji parasti izmanto vieglos transportlīdzekļus, kuri, ja tie ir iesaistīti negadījumā vai, vēl ļaunāk, ugunsgrēkā, īsumā diez vai var mums sniegt reālas zināšanas par briesmām. Radiofarmaceitiskie produkti jāārstē saskaņā ar nacionālajiem noteikumiem, un tos var iedalīt divās kategorijās:

  • Terapijai (izstaro beta starojumu)
  • Diagnozei (izstaro beta vai gamma starojumu)

Šie radioizotopi normālos apstākļos ir noslēgti un gandrīz nekaitīgi. Risks iestājas, ja viņus galu galā pakļauj augstām temperatūrām vai citām vielām. Tas var izraisīt putekļus, kas var būt ļoti bīstami norīšanas vai ieelpošanas gadījumā.

AUTORS

Katastrofu pārzinis, drošības treneris (D.Lgs. 81 / 08) un risku novērtētājs. Ārkārtas brīvprātīgais ar Itālijas Sarkano Krustu.