Sarkanā Krusta komandas dzīvībai bīstamā situācija, jo no Ebolas vīrusa slimo liela cilvēku kopiena, kas atteicās no ārstēšanas. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem ir jāsaskaras ar daudzām bīstamām un sarežģītām situācijām.

#AMBULANSS! kopiena sāka 2016. gadā, analizējot dažus gadījumus. Šis ir #Crimefriday stāsts, lai labāk uzzinātu, kā glābt savu ķermeni, komandu un ātro palīdzību no “sliktas dienas birojā”! Dažreiz cilvēku glābšanai nepietiek ar labām darbībām, nedz veselības aprūpes ārstēšanu. Mūsu varonis šoreiz ir a Reģistrēts Nurse (RN) ar maģistriem Sabiedrības veselības ar vairāk nekā piecu gadu darba pieredzi Klīniskā ārkārtas prakse, pirmsapmācība un medicīnas māsu un vecmāšu klīniskā mentorēšana, Veselības drošības drošība un Vides aprūpe ostās un rūpniecības rajonos, \ t Kopienas veselības aprūpe un treneris veselības aprūpes darbinieki on Ebola gadījumu noteikšana / pārvaldība, infekciju novēršana un kontrole.

Lūk, stāsts.

Ebola skartā kopiena atteicās no ārstēšanas

Es vadīju un koordinēju Ebolas reakcija ar Libērijas Sarkanais Krusts kur es biju atbildīgs par visu Ebolas vīrusa aktivitāšu augsta līmeņa plānošanu, ieviešanu, uzraudzību un ziņošanu 15 Libērijas apgabalos ar visiem dažādajiem atbildes pīlāriem (kontaktu izsekošana, sabiedrības sensibilizācija, psiho-sociālais atbalsts, saņēmēju saziņa un apbedījumi. Patlaban es esmu Libērijas Sarkanā Krusta veselības vadītājs.

Incidenta laikā es biju Libērijas Sarkanā Krusta nacionālais ebola koordinators. Mēs strādājām visos 15 Libērijas apgabalos ar sabiedrības sensibilizāciju, kontaktu izsekošanu un psiho-sociālo atbalstu. Mēs veicām arī mirušo apbedīšanu vienā apgabalā, kur atrodas galvaspilsēta (Monrovija) un kur notika lielākā daļa Ebolas nāves gadījumu. Turklāt vissvarīgākais ir tas, ka mēs strādājām arī pie īpaša projekta ar nosaukumu Kopiena balstīta aizsardzība (CBP) grūti sasniegt kopienas visā valstī.

Pusceļā uz Ebolas reakciju mēs centāmies atbildēt uz daudziem jautājumiem par to, kāpēc visas mājsaimniecības inficējās ar vīrusu pat ar masveida sensibilizāciju, un mēs noskaidrojām, ka lielākā daļa kopienu bija attālas un nepieejamas ar nelielu vai vispār nesaņemtu sakaru tīkla pārklājumu, kas ļauj zvanīt ātrās medicīniskās palīdzības sniegšana slimniekam gandrīz neiespējama vai ātrās palīdzības automašīnas, kas ierodas dažās no šīm kopienām vairāk nekā 72hours vai vairāk laika.

Tāpēc Libērijas Sarkanais Krusts sadarbībā ar UNICEF apmācīt cilvēkus šādās attālās kopienās un apgādāt tos ar vienkāršu / vieglu Individuālie aizsardzības līdzekļi Iekārta (PPE), pamata medikamenti (paracetamols un ORS) un barības ar augstu olbaltumvielu saturu, ja viņu mājsaimniecībā ir kāds, kam ir kāda pazīme vai simptoms. Ebola un reakcijas laiks bija vairāk nekā divas (2) stundas. Libērijas kultūra ir tāda, ka ir ļoti grūti pateikt mātei vai ģimenes locekļiem, ka viņiem nevajadzētu pieskarties citam ģimenes loceklim, kurš ir slims un kuru neatbalsta ātrā palīdzība vai kuru neapmeklē, tāpēc tas bija iemesls, kāpēc mēs nonācām pie tā, ka veselas mājsaimniecības inficējās, jo viņi mēģinātu kaut ko darīt, pat ja tas viņiem maksātu dzīvības. Tas ir tikai normāls dzīvesveids. Tātad būtībā CBP apmācītu dažus brīvprātīgos sabiedrības locekļus (tādas uzticamas ieinteresētās personas kā iepriekšējie Veselības ministrijas apmācītie vispārējie sabiedrības veselības brīvprātīgie (gCHV), apmācītie tradicionālie dzimšanas pavadoņi) un sagatavotu dažus aizsardzības komplektus, kas nepieciešami vienam mājsaimniecības loceklim, kad tas ir nepieciešams. radās apmācīta personāla uzraudzībā (viena ģimenes locekļa dzīvības apdraudēšanas jēdziens, salīdzinot ar visu mājsaimniecību risku. Tātad burtiski viena uzticama ģimenes locekļa izolēšana un aprūpe, līdz slimo cilvēku paņēma un aizveda uz ārstniecības vienība.

Libērija atrodas Āfrikas rietumu krastā ar kopējo iedzīvotāju skaitu 4 miljoni. Katru gadu mums ir divas sezonas, lietus sezona, kas ilgst no aprīļa līdz septembrim, un sausa sezona, kas ilgst no oktobra vidus līdz martam. Kad Libērijā līst lietus, tas izlīst un EVD sāka smagi līt 2014. gada jūnija maijā, kad lietus sezona bija sasniegusi maksimumu augusta jūlijā.

Stratēģija, ko Libērijas Sarkanais Krusts izmantoja Kopienas aizsardzībai, bija pieņemt darbā kvalificētus un kvalificētus vidēja līmeņa veselības aprūpes speciālistus, kuri bija apmācīti, nevis pareizi izmantot aizsardzības komplektus, un cer, ka viņi turpinās trenēties kopienas brīvprātīgajiem un uzraudzīt arī aizsardzības komplektu izmantošanu katru dienu katrā apgabalā Hotspot kopienās un, ja reakcijas laiks bija lielāks par 2 stundām. Tika atbalstīti arī citi starptautiskie veselības aprūpes speciālisti (IFRC Veselības delegāti), kas piedalījās arī šajā apmācībā un palīdzēja veikt uzraudzību šajā jomā.

Drošības ziņā līdztekus parastajiem noteikumiem, kas attiecas uz transportlīdzekļiem, kuri neatrodas tīkla savienojuma diapazonā pēc pulksten 6:XNUMX, delegāti, kuri pārvietojas kopienās ar saviem vietējiem kolēģiem utt., Libērijas Sarkanajam Krustam nebija pieredzes. Nacionālās biedrības iepriekšējās aktivitātes dēļ lielākajai daļai kopienu bija liela pretestība, tāpēc, kad komandas pārcēlās uz kopienām, netika ieviesti augsta līmeņa drošības pasākumi.

Ebola skartā kopiena atteicās no ārstēšanas - Lieta

Bija vairāki no tiem incidenti Libērijā, cīnoties pret Ebolu, jo īpaši ar Sarkanā Krusta apbedīšanas komandām, bet tas notika, kad es to vismazāk gaidīju. Es vadīju 7 komandu uz 9 personām Kopiena balstīta aizsardzības apmācība ļoti grūti sasniedzamā sabiedrībā, kad mūsu brīvprātīgie mums teica, ka parādās slimi cilvēki EVD pazīmes, ko viņu ģimenes locekļi atteicās uz ārstēšanas vienību vai pat izsauca neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Tāpēc es aicināju ātrās palīdzības un devos, lai pārliecinātu ģimenes locekļus, lai ļautu viņu slimniekam nogādāt ETU. Viņi teica NĒ un nevarēja pat ļaut mums tuvāk savām mājām. Pēc dažām stundām ieradās neatliekamā medicīniskā palīdzība un šie kopienas locekļi bija ļoti nikni un gribēja zināt, kas to sauca ātrā palīdzība un teica, ka mēs neatstājam un viņi sadedzinās ātrā palīdzība. Tas bija viens no briesmīgākajiem mirkļiem cīņā pret Ebolu. Viņiem vajadzēja būt karantīnā, bet tie lauza visus karantīnas noteikumus un vēlējās pieskarties mums, kas būtu arī atklājis mums vīrusu.

Bija tik daudz sarežģījumu, bet tas bija tiešām dzīvībai bīstama man un manai komandai mēs vēlējāmies glābt slimnieku dzīvību, nogādājot tos ārstniecības iestādē.
Vēlāk mēs uzzinājām, ka divi no mūsu brīvprātīgajiem, kas bija sabiedrībā, devās pie pilsētas priekšnieka (gadījās būt sievietes un arī Sarkanā Krusta brīvprātīgā), lai izskaidrotu notikušo, un mums bija, ka pārējie palika kopā ar mums notikuma vietā un iejaucās ( runājot vietējā dialektā) mūsu vārdā, kamēr mēs joprojām lūdzām viņus ļaut viņu slimos aizvest uz ārstniecības nodaļu. Pilsētas priekšnieks ieradās viņas Sarkanā Krusta priekšautiņā un iejaucās, un ģimenes ar vienu lūgumu pieņēma savus mīļos.

Lūgums bija viņiem atjaunināt viņu tuvinieku prognozes, kad viņi atrodas ārstniecības nodaļās. Mēs pieņēmām un ātri stratēģizējām un deleģējām atbildību savā starpā. Man (Ebolas koordinatoram) bija pienākums no ātrās palīdzības brigādes uzzināt ārstniecības vienības nosaukumu, uz kuru pacients tika nogādāts, un katru dienu sekot līdzi, lai tādējādi pabarotu šī apgabala veselības darbiniekus, pēc tam veselības aprūpes darbinieki informē brīvprātīgos un, visbeidzot, brīvprātīgie informēs ģimenes locekļus ar pilsētas vadītāja starpniecību. Tas bija ideāls izkārtojums, un tas patiešām palīdzēja uzlabot attiecības, kādas mums bija ar kopienas locekļiem, un arī palielināja uzticēšanos Sarkanā Krusta darbam.

Analīze

Ar šo lietu bija daudz jautājumu. Kopiena: kopienas locekļiem bija maz zināšanu par Ebola vīrusu slimība (tā izplatīšanās veids, profilakse un briesmas), un viņiem pat bija mīts, ka tieši veselības aprūpes darbinieki izplatīja vīrusu un tāpēc viņi nevar doties uz veselības aprūpes iestādēm kopā ar saviem mīļajiem slimajiem. Viņi bija dusmīgi arī tāpēc, ka teica, ka maz pacientu tika nogādāti no tuvējās kopienas uz ETU un viņi neko nedzirdēja no ETU vai slimajiem cilvēkiem (tāpēc viņiem bija pārliecība, ka, tiklīdz tiks uzņemti slimi cilvēki, viņi tiks izsmidzināti ar indīgu šķīdumu, kas palīdzēs viņus nogalināt ETS). Trūka uzticības sistēmām. Sākumā un pusceļā no ārstēšanas vienību atbildes uz kopienas locekļiem par pacientu stāvokļa progresu nebija. Apbedīšanas komandas, kuras vadīja Sarkanais Krusts, arī bija ātrākas nekā ātrā palīdzība, kas atbildīga par slimnieku uzņemšanu (valdīja valdība), un kopienas locekļi nezināja atšķirības lomās, kas radīja daudz draudu mums un mūsu komanda

Respondenti: Ar Veselības ministriju starp humanitārajiem darbiniekiem un galvenajiem partneriem, tostarp valdību, bija daudz nesaistes. Mēs nereaģējām uz laiku, pateicoties daudziem faktoriem, kas bija ārpus mūsu kontroles (nožēlojami ceļu tīkli, līst sezona ar applūstošiem tiltiem, slikta tīkla savienojamība utt.) Un līdz brīdim, kad ātrā palīdzība nonāca dažās kopienās, lai saņemtu slimnieks, uzsākot karantīnas pasākumus, gandrīz visiem mājsaimniecību locekļiem varētu būt tiešs kontakts ar slimu personu, un mazāk nekā divu nedēļu laikā lielākā daļa ģimenes locekļu sāka izrādīt pazīmes vai simptomus, un pēc tam vairumā gadījumu visa mājsaimniecība inficējas ar vīrusu sakarā ar ātrās medicīniskās palīdzības aizkavēšanos vai dažreiz to neuzrāda.