Kāpēc un Cik ir ārkārtas gadījumi ātrā palīdzība pakalpojumi, kas iesaistīti negaidīts atbalsts of vecāki cilvēki ar demenci aprūpes iestādēs? Pētnieku grupa izskatās par gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo aprūpes iestādēs, ar ierobežotu paredzamo dzīves ilgumu un ierobežotām garīgajām spējām. Neskatoties uz iniciatīvām samazināt neplānotu slimnīcu uzņemšanu šiem iedzīvotājiem maz ir zināms par neatliekamās palīdzības dienestu iesaistīšanu, atbalstot iedzīvotājus šajos apstākļos.

Šis raksts (no Sarah Amador, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, publicēts BMC Geriatrics 2014) ziņo par garengriezums Ka kāpurķēžu o iesaisti of neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls atbalstot vecāki cilvēki ar demence dzīvojis aprūpes nami bez aprūpes uz vietas, nodrošinot tikai personisko aprūpi. 133 iedzīvotāji ar demenci visā 6 aprūpes mājās Anglijas austrumu daļā tika izsekoti gadu. Šajā rakstā analizēta ārkārtas neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumu biežums un iemesli, rezultāti un faktori, kas saistīti ar neatliekamās medicīniskās palīdzības ātrās palīdzības dienestu izmantošanu.

Rezultāti situāciju nenoskaidroja: 56% iedzīvotāju izmantoja ātrās palīdzības pakalpojumus. Mazāk nekā puse (43%) no visiem izsaukumiem izraisīja neplānotu uzņemšanu slimnīcā. Papildus traumām pēc kritiena mājās, rezultāti liecina, ka vismaz saprātīga ātrās palīdzības kontaktpersonu daļa ir paredzēta jutīgai ambulatorai aprūpei. Ārkārtas ātrā palīdzība, visticamāk, netiks izsaukta vecākiem, nevis jaunākiem iedzīvotājiem vai sievietēm vairāk nekā vīriešiem. Uzturēšanās ilgums neietekmē neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu izmantošanu gados vecākiem cilvēkiem ar demenci. Gan kontakts ar primārās aprūpes dienestiem, gan uzņemšanas ceļš aprūpes namā bija būtiski saistīts ar neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu izmantošanu. Izredzes izmantot neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus iedzīvotājiem, kas uzņemti no radinieka mājām, bija par 90% zemākas nekā izredzes izmantot ārkārtas ātrās palīdzības pakalpojumus iedzīvotājiem, kuri uzņemti no savas mājas. Ārkārtas dienestu iesaistīšanās šajā neaizsargātajā iedzīvotāju lokā ir nepieciešama turpmāka pārbaude. Turpmākie pētījumi par ārkārtas situāciju ir plānoti. Un jauni dati nav pieejami.

 

Tātad, vienīgais interesants pētījums par šo iznākumu ir sistemātisks 2012 pārskats.Intervences, lai samazinātu neplānotu slimnīcu uzņemšanu"Izgatavots no NHS Bristol, Kārdifas Universitātes un Bristoles Universitātes. Šis ir vienīgais ziņojums ar statistisko pamatu, ko Anglijā sagatavoja NHS. Tas varētu palīdzēt politikas veidotājiem, ārstiem un pētniekiem atrast jaunu veidu, kā organizēt vietējo aprūpi un samazināt neplānotu hospitalizāciju.

Šis pārskats ir viens no visplašākajiem pierādījumu avotiem par iejaukšanos neplānotā slimnīcas uzņemšanā. Bija pierādījumi, ka izglītība / pašpārvalde, vingrinājumi / rehabilitācija un telemedicīna izvēlētajās pacientu grupās un speciālistu sirds mazspējas iejaukšanās var palīdzēt samazināt neplānotu uzņemšanu. Tomēr līdzšinējie pierādījumi liecina, ka lielākā daļa atlikušo iejaukšanās gadījumu, kas iekļauti šajos pārskatos, nepalīdz samazināt neplānotu uzņemšanu plašā pacientu lokā. Nebija pietiekami daudz pierādījumu, lai noteiktu, vai mājas vizītes, atalgojums pēc snieguma shēmām, A & E pakalpojumi un aprūpes nepārtrauktība samazina neplānotu uzņemšanu. Šī pārskata rezultāti ir svarīgi politikas veidotājiem, klīnicistiem un pētniekiem. Daži no secinājumiem var izraisīt vilšanos, taču ir svarīgi atcerēties, ka dažām iejaukšanās reizēm var būt uzskatāma ietekme citās jomās, piemēram, lietu pārvaldība, šķiet, samazina slimnīcas uzturēšanās ilgumu. Turklāt daudzās veselības aprūpes ekonomikās visā sistēmā tiek ieviesti vairāki iejaukšanās pasākumi. Daži pētījumi ietver sistēmas mēroga pieeju novērtējumu, tāpēc pētniecības literatūrā reti tiek ziņots par intervences programmu ietekmi. Tas uzsver, cik svarīgi ir rūpīgi novērtēt intervences, kad tās tiek ieviestas veselības un sociālās aprūpes sistēmās.