Autors: Dr Marietjie “MJ” Slabbert on SIRIUS Biznesa pakalpojumi

Nesen dzirdēju par pacienta sūdzību ātrā palīdzība apkalpošana. Šī paciente sūdzējās, ka pēc tam, kad viņa bija iesaistīta autoavārijā, ātrās palīdzības ātrās palīdzības mediķi viņai uzdeva pāris jautājumus, sajuta viņu kakls un ekstremitātes, viņai vaicāja, vai viņa varētu kustēties un vai viņa pati gribētu mēģināt izkļūt no automašīnas.

Lai gan viņa varēja izpildīt šo lūgumu un varēja staigāt pa ātrās palīdzības nūjiņu, un tajā pašā dienā tika izvadīts no slimnīcas (piedzīvojot tikai pāris sasitumus), viņa uzskatīja, ka, pārdomājot, viņai bija jāsniedz sūdzība, lai ļautu ātrās palīdzības dienests. Viņa domāja, ka viņai vajadzētu būt imobilizētam (tikai gadījumā) izcelšanai un "gribēja pārliecināties, ka nākamais pacients nenāk kaitēt šīm neuzmanīgajām neatliekamās medicīniskās palīdzības darbībām".

Es diez vai varēju ticēt tam, ko es dzirdēju, līdz (pēc savas domām) es sapratu, no kurienes izriet atšķirība starp "pacienta cerībām" un drošu praksi. Tas arī lika man saprast, ka ir vairāki mani klīnicistu kolēģi, kuri, iespējams, arī ir apzinājušies vēlmi apšaubīt šo "gung-ho" pieeju "kowboy-ish", ko piedāvā īpašā ātrās palīdzības komanda, lai pacients varētu sevi atraut.

Nesen tika lūgts kaut ko sniegt Mugurkaula rūpēties par emuāru, es domāju, ka tas būtu labs sākumpunkts.
Kā zināms lielākajai daļai no mums, vispārējais medicīniskās aprūpes princips vienmēr ir bijis: "vispirms nekaitē". Mūsu labie nodomi, lai novērstu turpmāku kaitējumu, kas rodas mūsu traumu pacientiem, ir novedis pie mugurkaula piesardzības pasākumu izmantošanas, kas pats par sevi nav bezriska un bieži vien nav norādīts.

Vēl nesen traumu slimnieki gandrīz vispār tika nogādāti neatliekamās palīdzības nodaļā ar “mugurkaula dēlis” – cieta (bieži auksta) koka plātnes virsma. Tas bija mēģinājums novērst jebkādu mugurkaula kustību un ierobežot traumas laikā gūto mugurkaula traumu pasliktināšanās risku. Pacients būtu “piesprādzēts” bez polsterējuma un bieži vien slikti pieguļošs dzemdes kakla apkakle. Mūsu nodomi bija labi, bet jautājumi sāka uzdot, kad mēs pamanījām, ka pacientiem (bieži vien gados vecākiem vai jauniem cilvēkiem) bija klīniski nozīmīgas spiediena čūlas, kas gulēja uz šīm cietajām virsmām 30-60 minūtes. Ikviens, kurš kādreiz ir pavadījis laiku, piesprādzēts pie mugurkaula dēļa, piekrīt, ka tas ir neticami neērti un izturīgi, lai veicinātu dabisku mugurkaula stāju.

Pēdējos gados ir apšaubīta visu pacientu, kas cietuši no traumas, vispārēju pielietojumu mugurkaula imobilizācijā. Ar sociālajiem plašsaziņas līdzekļiem, kas izteica savu izskatu, starptautiskās debates ir sākušas apšaubīt, vai tas, ko mēs darām, patiešām ir labums pacientiem vai arī tas viņiem kaitē. Pārmaiņas bieži vien ir lēnas, taču tas palīdz, kad pirmsklīniskās aprūpes līderi iesaistās debatēs un apvieno galvu kopā, lai virzītos uz priekšu. Daudzu šo tendenču ieguvēju dēļ Apvienotā Karaliste lielā mērā atkāpās no koka dzīvokļa mugurkaula dēļu lietošanas, lai pārvestu pacientus uz slimnīcu. Šī ierīce tagad galvenokārt tiek izmantota, lai palīdzētu traumas pacientam izkļūt no transportlīdzekļa, kas iesaistīts sadursmē. Lielākajā daļā Apvienotās Karalistes traumu slimnieki šobrīd parasti tiek nogādāti slimnīcā ar lāpstiņu nestuvēm vai vakuuma matračiem, ko veic daudzi dienesti.

Tālāk ir minētas dažas lietas, kas jums jāzina: TURPINĀT