Plāna līnija starp dzīvi un nāvi - neparedzēta gaisa avārijas pieejamība riskantā situācijā

Kad atrodaties riskantā situācijā, un vissliktākais - karadarbības zonā, katra kustība un darbība kļūst vitāli svarīga gan jums, gan pacientam. Kā ir ar gaisa ātrās palīdzības pakalpojumu, kas nav pieejams riskantā situācijā? Mēs savācām liecību par veselības aprūpes māsa / EMT kurš strādāja Bagdādē Irākā britu uzņēmumā, kurš apkalpo Bagdādes starptautisko lidostu.

#AMBULANSS! kopiena sāka darbu 2016. gadā, analizējot dažus gadījumus. Šis ir #Crimefriday stāsts, lai labāk iemācītos glābt savu ķermeni, komandu un ātro palīdzību no “sliktās dienas birojā”! Iepriekš minētais liecinieks strādāja uzņēmumā, kas rūpējās gan par vietējiem, gan militāriem lidojumiem visā Irākā. Viņš piedzīvoja negaidītu gaisa ātrās palīdzības nepieejamību riskantā situācijā kara zonā, kas notika 2016. gada aprīlī. Šajā rakstā mēs analizēsim viņa stāstu.

LIETA - Bagdādes lidostas un gaisa ātrās palīdzības pieejamība riskantā situācijā

Darbs Irākā kā ārzemnieks no rietumu vietām, jo ​​īpaši tiem, kas atrodas Vidusjūras reģionā zaļā zona(drošā vietā) nedrīkst doties ārpus zaļās zonas (drošu telpu iekšpusē). Tas ir iemesls, kāpēc ir rezerves mediķi un privāta klīnika ALS standarts un iekārta in pārnešana pirms slimnīcas ārkārtas gadījumos. Tomēr ir slimnīcā nav Bagdādes starptautiskā lidosta, tāpēc mums ir ISOS gadījumā, ja īsta ārkārtas situācija nodot pacientus uz tuvāko slimnīcu, piemēram, Dubaiju, Kuveitu, Basru.
Zem šī incidenta atbildiet uz SOP.

Šādā vietā drošība ir mūsu organizācijas īkšķis. Drošības uzņēmumos ir tīkli, kas nosūta mums iepriekšējo novērtējumu šādā vietā un nosūta ziņojumu katru dienu, reizi nedēļā, mēnesī un, ja ir riska novērtējums mēs saņemam ziņojumu situācijā cik drīz vien iespējams 24 / 7 piemērs, ja jums ir laiks apskatīt ziņu, ko pievienojis Intelligence drošības grupa.

Mani sauca viens no vadītājiem medicīnisko palīdzību puisis, kurš sūdzas par smagu galvassāpes un nejutīgums. Tas bija 2016 aprīlī, 3 pm, šis vīrietis ir 62 gadus vecs ar 4 sirds pagriezienu vēsturi pagājušajā gadā oktobrī 2015 ar 2 DM tipa insulīna atkarīgu personu ar mazkustīgu dzīvesveidu un alkohola pārmērīgu lietošanu.

Es redzēju viņu klīnikā pie 3: 20 pm ar galveno sūdzību par smagām galvassāpes nejutīgumu kreisās ekstremitātēs un redzes izplūšanu kreisajā acī, sekojot vai protokolam, lai veiktu pasākumus ar svarīgākajām pazīmēm un novērtējumu V / S parāda BP 215 / 145mmhg temp: normāls SPO2: 87percent piesātinājums un sirdsdarbības ātrums ir 110 bpm. Aicinot manu uzmanību, ka šis puisis cieš no insulta.

 

Bagdādes lidostas un gaisa ātrās palīdzības pieejamība riskantā situācijā: dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas

As veselības aprūpes sniedzējiem, \ t mēs sekojam protokoliem vai pastāvīgiem pasūtījumiem, ja. \ t dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas, \ t tāpēc es ievēroju visu protokolu un saglabāt pacienta piesātinājumu virs 90 procentos, lietojot o2 terapiju un pēc iespējas ātrāk.

Toreiz es tieši informēju mūsu konsultantu, kas atrodas Bārahā Irākā, tāpēc es esmu pasūtījis telefona zvanu un sakārtoju ISOS / gaisa ambulance ārkārtas medicīniskajai evakuācijai cik drīz vien iespējams glābt šo pacienta dzīvi vai samazinātu risku, ka tā ir paraplegiska vai sliktākā.

Pēc visiem subordinācija lai pārvietotu caur ISOS vai gaisa ātrās palīdzības mašīnu, kāda vieta uz zemes, ka nav pieejams reiss, kas var būt savlaicīgi un pieejamība ir nākošās dienas 3. Tā kā gaisa ātrās palīdzības, piemēram, ISOS čartera lidojumi, ir privātie uzņēmumi, ja ir nepieciešama evakuācija ārkārtas situācijās, mums ir jāsazinās ar tuvāko ISOS evakuācijas apgabalā, un tas prasīs vismaz 1 stundu un pēc iespējas ātrāk pēc paziņošanas.

Tāpēc es zinu, ka esmu tādā situācijā, ka man ir jālemj ārpus kastes. Zvanīšana vadībai un drošības pārvaldniekiem, kas atrodas šajā pacientā riskantu situāciju un mums vajag nosūtīt viņu Bagdādes centrā tuvākajā slimnīcā, kas tiks uzņemta avārijas / ICU iekārtas cik drīz vien iespējams, lai gan mums nav atļauts doties ārpus zaļās zonas.

Lieta: 2. daļa - Bagdādes lidosta un gaisa ātrās palīdzības pieejamība riskantā situācijā

Laiks 15: 00 - PSD vai privātie drošības karavīri mēs esam pavadījuši, lai dotos uz Bagdadas centru, bet ceļā pacients joprojām apzinās un saskan ar tādu pašu stāvokli, un es ceru, ka slimnīcā ir iekārta, un tas ir es pirmo reizi dodos ārpus zaļās zonas (nekontrolēta riska vieta).
Mēs ieradāmies slimnīcā un saskaņā ar vietējo Irākas drošību, ka tas ir labs slimnīca, Es runāju ar ārsts par to, kas notiek, un pacienta stāvoklis un mans galvenais DX. Novērtējot, viņi, piemēram, veica asins paraugus RBS, EKG un insulta novērtējumsun pēc tam mēs neesam ieguvuši nevienu CT / MRI skenēšanu, un nav nekādu novērošanas gadījumu, kas minētajā slimnīcā tiktu uzņemti, jo īpaši attiecībā uz ārzemniekiem, jo ​​šī vieta ir pārāk riskanta un neviens ārzemnieks netiek uzņemts vai ārstēts šajā slimnīcā (viņi ir nolaupīšanu).

Tātad tas nozīmē, ka saskaņā ar GP vietējo Iraqui ārstu, ka viņa diagnoze nav insults, bet smaga hipertensija, kas var izraisīt insultu, tāpēc viņš sniedza S / L antihipertensīvo medicīnu un atkal atgriezās, manuprāt, es esmu sliktākais nosacījums, ka man būs sava karjera, ja kaut kas notiek nepareizi, es par to informēju ārsts un es nolēmu atgriezt pacientu nometnē un ievietot viņu klīnikā novērošanai, cerot, ka viņš nesasniegs sliktāko laiku līdz brīdim, kad būsim gaisa ātrā palīdzība, drošības apsvērumu dēļ mēs atgriežamies mūsu nometnē, pārbaudot visas savas būtiskās pazīmes katru stundu, es zinu, ka tad, kad viņa asinsspiediens būs nekontrolējams Man tas jādara pats ar ārstu, kas atrodas tālruņa otrā pusē. Es turpinu lūgt, cerams, ka viņš stabilizējās.

 

Lieta: 3. daļa - Bagdādes lidosta un gaisa ātrās palīdzības pieejamība riskantā situācijā

Laiks 20: 00 - Viņa V / S pārraudzība parāda, ka viņa BP ir svārstīgs un tas jau sasniedz 250 / 130mmgh, piesātinājumu 87, Pr: 122bpm, zinot, ka ātrās palīdzības automašīna sasniegs 3 am, tāpēc mūsu konsultants un man nolēma savienot viņš nitroglicerīnā, kas iekļauts normālā sāls šķīdumā 40mgtts / min, un kontrolē dzīvniekus, kad es viņu savienoju jau sirds monitorā, cerot, ka viņam nebūs sirdsdarbības pārslodzes, jo mēs inficējam nitroglicerīnu, lai pazeminātu viņa BP, lai novērstu jebkādu asiņošana no smadzenēm. Tas var izraisīt viņu paraplēģija vissliktākais.

Viņa uzraudzība vairāk nekā 5 stundu laikā kopā ar pacientu, kurš ir pārāk riskants ar išēmijas rašanos, un manai profesijai, zinot, ka apkārt nav ārsta un es saņemu pasūtījumus pa telefona zvanu, protokolā nav pieņemams. Es zinu, ka, ja kaut kas nav kārtībā, man būs lielas nepatikšanas, ka es varētu pazaudēt licenci un visu, kas man ir, darot lietas abpusēji izdevīgā situācijā, kas jums jādara, jo jums nav izvēles, lai glābtu šo puisis. Es neesmu piemērotākajā vietā, lai veiktu infūziju klīnikā bez ārsta pie manis, zinot, ka viņa pagātnes medicīniskā vēsture, Viņam vienkārši ir sirds mazspēja un pirms gada ir 4th apvedceļš.

Laiks 02: 30 - Par laimi pacienta asinsspiediens stabilizējās un viņš joprojām apzinās, bet joprojām sūdzas par smagu galvassāpēm (5 / 5 sāpju skala). Kamēr gaisa ātrās palīdzības (ISOS) nāca pie 3: 30 am un nodod viņu Dubaijas amerikāņu slimnīca.

Sekojot viņa stāvoklim, jo ​​es esmu pārāk noraizējies par to, kas notiek, viņš tiek uzņemts un tieši nosūtīts uz ICU, MRI, datortomogrāfiju, parādot, ka ir kāda smadzeņu daļa, jo viņam ir išēmiska insulta lēkme un ja viņa asinsspiediens nav kontrolēts pēc ārsta domām, asiņošanas asiņošanas dēļ viņš var ciest no smadzeņu bojājumiem. Rezultāts ir paraplēģija, ja tajā brīdī viņa asinsspiediens netiek kontrolēts.

Bagdādes lidostas un gaisa ātrās palīdzības pieejamība riskantā situācijā - secinājums

  • Drošība pirmajā vietā
  • Sekojiet līdzi organizācijas incidentu vadības sistēmai
  • Ja nepieciešams, domājiet ārpus kastes ārkārtas gadījumos
  • Pareiza lēmumu pieņemšana
  • Pēc tam, kad notikusi situācija, kad notiks atkal, notiks pēcapmācības pārbaude pēc incidenta, kas izdarīts, lai uzlabotu šādu ārkārtas situāciju.
  • Uzlabots, ka ir jābūt ārsta ārstam 24 / 7
  • ISOS avārijas gaisa avārijas 24 / 7 pieejamība steidzami prasa bez kavēšanās.

Pēc tam, kad situācija ir noticis, organizācija plāno operāciju par negadījumu. Kā incidentu reaģēšanas komandas loceklis un situācija ir medicīniska evakuācija, un lietas ir saasinātas, kā a veselības aprūpes speciālists mēs rūpējamies par dzīvi, un mēs zinām, ka jums patiešām ir jādara kaut kas, nevis sēdēt un gaidīt kaut ko. tāpēc es nolēmu saasināt situāciju un nogādāt personību pilsētas centrā Baghdad.
Profilaktiskais pasākums, ko mēs mainām, ir tas, ka uzņēmums var piekļūt rietumnieku militārajai slimnīcai ārkārtas situācijā pēc incidenta.

Un, ja nākotnē tas notiks vēlreiz, ka jums ir jāpalielina situācija, es nedomāju divreiz domāt, lai to darītu vēlreiz, kamēr jūs varēsiet glābt kāda cilvēka dzīvi.

Darot kaut ko labi un saņemšanas vienkāršs paldies no tā, ko esat darījuši, ir ļoti sirsnīgs visiem, kas atrodas tajā pašā laukā kā mēs.

 

CITI kolonnas izstrādājumi

Aprūpētāji un pirmie reaģētāji riskēja nomirt humānās palīdzības misijā

Vardarbība pret EMS pakalpojumu sniedzējiem - feldšeri uzbruka pēc sadursmes scenārija

Ceļu satiksmes negadījums - dusmīgs pūlis domā, ka vispirms jāizvēlas pacients, kurš ārstējas

Dusmīgā ebolas skartā kopiena atteicās no Sarkanā Krusta ārstēšanas - ātrā palīdzība varēja sadedzināt

 

 

LASĪT ARĪ

Londonas gaisa ātrās palīdzības mašīna: Princis Viljams ļauj helikopteriem nolaisties Kensingtonas pilī, lai uzpildītu degvielu

Kurdistan 2017: Gaisa ambulances dispečers un medicīniskie kritēriji

Pavārgrāmata gaisa ātrās palīdzības saņemšanai! - 7 medmāsu ideja par viņu nokavēto kolēģi

ATJAUNINĀTS kongress: vai zāles būs daļa no gaisa ātrās palīdzības tehnoloģijas, lai uzlabotu glābšanas misijas ar helikopteriem?

H145 sniedz gaisa ātrās palīdzības pakalpojumus attālākām kopienām Velsā

 

Jums varētu patikt arī