Melburnas pētnieku nozīmīgā pētījuma laikā parastā prakse sniegt skābekli pacientiem, kam ir sirdslēkmes, ir saistīta ar paaugstinātu sirds bojājumu un lielāku atkārtotu uzbrukumu risku.

Pētnieki saka, ka konstatējumi, kas iesniegti ikgadējā American Heart Association konferencē Čikāgā, visticamāk, mainīs vadlīnijas ārkārtas ārstēšanai visā pasaulē.

Viņu pētījumā piedalījās 441 pacients, kuru ārstēja Ātrā palīdzība Viktorijas paramediķi visnopietnākajam sirdslēkmes veidam, ko sauc par miokarda infarktu ST-segmenta paaugstināšanās gadījumā (STEMI), kurā koronārā artērija ir pilnībā bloķēta.

Pusei no grupas tika dota skābekļa maska ​​saskaņā ar parasto praksi, lai gan to skābekļa līmenis bija normāls. Otra puse nesaņēma skābekli un vienkārši ieelpoja normālu gaisu.

Pētnieki atklāja, ka pacientiem, kuriem bija skābeklis, piecas reizes vairāk bija iespēja atkārtot sirdslēkmi slimnīcas uzturēšanās laikā, salīdzinot ar tiem, kuri nesaņēma skābekli.

Pacientiem, kuriem deva skābekli, tika konstatēts, ka 20 procentiem ir vairāk bojājumu sirds audos, kā parādīts pēc MRI skenēšanas sešus mēnešus vēlāk.

Pētnieki neatrada statistiski nozīmīgu izdzīvošanas starpību starp abām grupām. Tomēr pētījumi tiek veikti ārzemēs, lai to novērtētu.

Galvenais izmeklētājs Stephen Bernard, vecākais intensīvās terapijas speciālists The Alfred slimnīcā, teica, ka skābekļa piegāde pacientiem ar sāpēm krūtīs bija standarta prakse gadu desmitiem.

"Sirdslēkme ir tad, kad tiek sabojāta sirds muskuļa artērija, un jūs pēkšņi saņemat sāpes krūtīs, jo šī sirds daļa nesaņem skābekli," viņš teica.

"Attiecībā uz 30 vai 40 gadiem mēs esam devuši skābekli, teorija ir tā, ka daļa no sirds nesaņem nevienu, tādēļ mums to vajadzētu dot."

Profesors Bernards sacīja, ka tikai pēdējos gados ārsti bija sākuši apšaubīt praksi un uztraukties par bojājuma radīšanu, iepludinot ievainoto sirds ar skābekli, kad bloķēšana tika novērsta.

Līdzpētnieks un paramedicīns Ziad Nehme sacīja, ka skābeklis faktiski var sašaurināt koronārās artērijas un samazināt asins plūsmu sirdī, kā arī sirdslēkmes laikā var palielināt sirds audu iekaisumu un stresu.

Viņš sacīja, ka Ambulance Victoria jau ir mainījusi savu pieeju un deva skābekli pacientiem ar sirdslēkmi tikai tad, ja skābekļa līmenis asinīs ir zemāks par normālu.

Profesors Bernards teica, ka viņš cer, ka pacienti, kuri saņem ārkārtas terapiju sirdslēkmes gadījumā, pētījuma rezultātā vairs nebūs regulāri saņem skābekli, lai gan tas prasīs laiku, lai vadlīnijas tiktu pārskatītas.

"Cilvēkiem vēlētos rūpīgi pārskatīt ekspertus, taču mēs domājam, ka rezultāti ir diezgan pārliecinoši, un, ja šovakar man ir sāpes krūtīs, es neesmu ļaut ikvienam man iedot skābekli," viņš teica.

 

[document url = "http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf" width = "600" height = "800"]

 

Oriģināls avots: Viktorijas laikmets