Situācijas apzināšanās - piedzēries pacients paramediķiem rada nopietnas briesmas

Gandrīz visi no jums jau ir ārstējuši piedzērušos pacientu, īpaši pilsētās. Problēma rodas, kad šis pacients vai kāds apkārtējais cilvēks kļūst dusmīgs un vardarbīgs pie mediķiem.

Šeit ir pieredze paramedicīns pirms slimnīcas operācijas iereibušam pacientam. Galvenie dalībnieki analizēs ne tikai iereibušu cilvēku problēmu, kuri pie varmācības kļūst vardarbīgi, bet arī izpratni par situāciju.

Bīstams, iereibis pacients paramediķiem: ievads

Esmu bijis a paramedicīns pēdējo 15 gadu laikā lauku un pilsētu vidi. Man ir pieredze lavīnu kontrole un kalnu glābšana. Es šobrīd strādāju kā Uzlabotā aprūpe. Pakalpojums, kurā es strādāju, darbojas ar 40 ALS ātrās palīdzības automašīnas un 2 ALS ātrās reaģēšanas vienības (PRU) sastrēgumstundās. PRU ir nodarbināti mūsu specializētie mediķi. Taktiskā neatliekamā medicīniskā palīdzība (TEMS) un Nelaimes gadījumu reakcija Es (RP / Hazmats). Es strādāju pie TEMS speciālistu komanda. Katru trešo ceļojumu (ekskursija = 4 uz 4 atlaidi) es strādāju ar Policijas dienesta taktiskā vienība (SWAT).

Pārējās ekskursijas tiek pavadītas, strādājot ar partneri ātrās palīdzības automašīnā pilsētas vidē. NMP dienests gadā veic aptuveni 110 000 zvanu. Liels šī zvana skaita procents tiek uzskatīts par paaugstināta riska zvaniem. Tie ietvertu pašnāvības mēģinājumi, sadzīves strīdi, garīgās veselības problēmas, narkotikas / intoksikācija zvani, satraukts delīrijs un visi policijas notikumi, kad viņi pieprasa EMS gaidīšanas režīmā.

Mūsu politika ir pieņemt spriedumu, pamatojoties uz visu informāciju, ko esam saņēmuši par aicinājumu aizturēt un gaidīt, kamēr policija nodrošinās notikumu vietu vai iet un piesardzīgi. Mums ir drošības sistēma, ko sauc par kodu 200. Mūsu nosūtīšana pārbauda mūsu komandas radio katru 15 min pēc tam, kad mēs ierodamies uz skatuves, lūdzot vienības kontaktu. Ja mēs esam droši un labi, mēs atbildam ar kodu 15. Ja mums ir nepatikšanas un nepieciešama policijas palīdzība, lai novērstu traumas / nāvi sev un / vai mūsu pacientam no vardarbīgiem uzbrukumiem, mēs radio izsaucam kodu 200. Mums ir kods 200 uz radio, kas atver gaisu, lai nosūtīšana varētu dzirdēt, kas notiek. Policija tiek ātri informēta, un tuvākās vienības samazinās to, ko viņi dara, un atbildēs uz kodu 200.

Kad TEMS es ar Policijas dienesta taktisko vienību (SWAT) reaģēju uz augsta riska policijas notikumiem, tostarp narkotiku orderiem, slepkavību orderiem, ieroču izsaukumiem, ķīlnieku sagrābšana, banku aplaupīšana, bumbu draudi utt. Mēs esam vienīgie mediķi pilsētā un apkārtnē, kuri ir apmācīti iekļūt karstajās zonās ar spēku aizsardzību. Mēs valkājam smagas bruņas un mums ir specializēta medicīniskā apmācība taktiskajā vidē, kas ir ļoti līdzīga militārā mediķa apmācībai. Mēs esam specializējušies iekārta piemēram, IT skavas, krustveida turnīri, hemostatiskie pārsienamie materiāli un progresīvie protokoli, kas atšķiras no ielas paramediķiem. TEMS atbild uz 900–1000 zvaniem gadā.

Bīstams, iereibis pacients paramediķiem: lieta

Mēs atbildējām uz ikdienas aicinājumu uz nezināmu situāciju / cilvēku aptuveni 0200 stundas. Atrašanās vieta bija a C-Train sauszemes dzelzceļa termināls (LRT). Vieta bija ar zemiem ienākumiem, augsta noziedzības zona. Mums netika sniegta nekāda informācija par precīzu atrašanās vietu vai galveno sūdzību ceļā uz zvanu. Mēs ar partneri devāmies ceļā pēc ierašanās ātrās palīdzības mašīnā LRT ziemeļu autostāvvietā. Nesaņemot nekādus jaunumus no dispečeriem par pacienta atrašanās vietu vai detalizētu informāciju par to, kas ar pacientu bija nepareizi, mēs iegājām mazajā terminālī, bez jebkādām pazīmēm briesmu.

Termināls bija tukšs. Pēc tam mēs devāmies uz dienvidu autostāvvietu, kur apmēram 200 pēdu attālumā no termināla mūs pameta vīrietis. Viņš stāvēja blakus citam tēviņam, kurš tika nomests uz soliņa stāvlaukuma tālu ziemeļaustrumu stūrī. Gaismas bija ļoti maz, un apkārt nebija citu cilvēku (situācijas apzināšanās). Tuvojoties mēs varējām redzēt alkohola pudeles maisā blakus pacientam.

Tēviņš, kurš mūs pamāja ar roku, to mums teica viņa māsīcai bija too daudz dzeramā un ka mums vajadzēja viņu nogādāt slimnīcā jo viņš vairs nevēlas ar viņu nodarboties. Pabeidzot sākotnējo pacienta novērtējumu, mēs jautājām, kurp viņi abi ir devušies, kur viņi bijuši un cik daudz viņiem jādzer. Mēs lūdzām pacienta brālēnam medicīnisko palīdzību, jo pacients bija pārāk apreibināts, lai pats atbildētu. Viņam nepatika visi jautājumi, kurus mēs uzdevām, un viņš sāka ar mums mutiski aizskart.

Viņš mums nedeva meklēto informāciju. Pēc mēģinājuma vēlreiz iegūt sava veida vēsturi tēviņš sāka iekļūt manā personīgajā telpā. Šajā laikā es jutos apdraudēta, un es atspīdēju pret viņu savu lukturīti un palūdzu viņam atkāpties. Pēc tam viņš paņēma man šūpoles, kuras es, par laimi, nobloķēju ar roku. Es satvēru abas viņa rokas, lai mēģinātu pakļaut indivīdu un atgrūst viņu. Tā kļuva par cīņas spēli. Mans partneris, kurš bija ļoti jauns darbā, sāka kliegt un jautāja man, ko viņai vajadzētu teikt pa radio. Es teicu viņai lūgt policiju, ka mēs esam iesaistīti a fizisku traucējumu.

Man izdevās dabūt cilvēku zemē. Es nometos ceļos uz viņa rokām un apsēdos uz viņa krūtīm, kamēr es paskatījos apkārt, vai nav citu uzbrucēju. Pacients palika noslīdējis uz soliņa. Dažu minūšu laikā vairākas policijas automašīnas kliedza autostāvvietā, un amatpersonas šo personu aizturēja. Kad viņi meklēja uzbrucēju, viņi atrada lielu lāpstiņu nazi, kas bija piestiprināts viņa bikses aizmugurē, līdzīgi zemāk redzamajam attēlam.

Daudzas no šī uzaicinājuma gūtās mācības tiks apspriestas analīzē. Mēs nekad nevēlamies nonākt fiziskā strīdā ar kādu notikuma vietā. Mums ir jāapzinās situācija un jāpaļaujas uz to, ko mums stāsta mūsu ainas! Tas varēja notikt ļoti slikti gan man, gan manam partnerim.

Personiskās telpas pārkāpuma analīze un dilemma

Mans partneris un es ienācām ainā, kas plkst laiks bija mazs risks. Sakarā ar lmēs izmantojām piesardzīgu pieeju. Atskatoties uz to, es nedomāju, ka es būtu mainījies, kā mēs vērsāmies pie pacienta un viņa brālēna.

Viena lieta, kas šķērsoja manu prātu, bija attālums no mūsu ātrās palīdzības kas galu galā bija aptuveni 300 m. Es domāju, ka, tiklīdz mēs zinājām par pacienta atrašanās vietu, mums vajadzēja braukt apkārt ar ātro palīdzību. To sakot, ģeogrāfiskās atrašanās vietas un vilciena priekšējā ceļa dēļ būtu bijis vajadzīgs zināms laiks. Tas bija tāls ceļš (skat. Karti zemāk). Mums bija aptuveni 200 pēdu attālums, lai mēs varētu novērtēt situāciju, ejot uz tiem. Pacienta vai viņa māsīcas ķermeņa valodā nebija nekas satraucošs, kad mēs tuvojāmies. Līdz brīdim, kad pacienta māsīca sāka kļūt verbāli vardarbīga, es sapratu, ka pastāv iespējamais situācijas risks.

Dilemma, ar kuru es saskāros, ir tad, kad pacients nonāca manā personīgajā telpā. Kā man vajadzēja reaģēt, salīdzinot ar to, kā es rīkojos? Vai es izcēlu uzbrukumu, iespīdot kabatas lukturīti vainīgā sejā? Kas būtu noticis, ja es vienkārši atkāptos atpakaļ un pārliecinātos, ka starp mums ir kāds attālums? Mums ātrās palīdzības nebija pietiekami tuvu, lai varētu atgriezties kā drošības vieta, un tas varēja būt jautājums, ja lietas nonāks ārpus kontroles. Es domāju, ka manu situācijas apzināšanos apžilbināja tas, ka šis bija viens no daudzajiem reibuma stāvoklī esošajiem pacientiem, uz kuriem mēs tajā naktī bijām reaģējuši.

Lietas ļoti ātri pārvērtās vardarbīgās situācijās, un sākumā es devos uz aizsardzības režīmu, bloķējot sitienu, kas bija apzīmēts manai galvai, un otro, aizskarošu režīmu, lai pakļautu uzbrucēju, lai pārliecinātos, ka viņš nevar nodarīt neko ļaunu man un manam partnerim. Mums patiešām ir izveidota sistēma organizācijā, kurā strādāju, lai paātrinātu policijas reaģēšanu uz mūsu situāciju, ja mums šķiet, ka mums ir nopietnas briesmas. To sauc par kodu 200, kā aprakstīts Vispārīgajā informācijā. Es nejutu nepieciešamību izsaukt kodu 200, jo pēc tam, kad pacients bija pakļauts zemei, es jutu, ka kontrolēju situāciju. Mēs tiešām pieprasījām policijas palīdzību, bet paziņojām, ka esam 15. kods, un izskaidrojām, kāpēc mums jānosūta.

Viss zvans tika notverts videonovērošanas kamerā, un tranzīta drošības firma beidzot aicināja policiju reaģēt, pirms mēs viņus pieprasījām pa radio. Mācības ir vienmēr apzināties situāciju un vidi. Šī bija plaši pazīstama noziedzības joma, es uzzināju, ka man ātrāk jāreaģē uz apkārtējo cilvēku emocijām un varbūt jāsāk izkliedēt situāciju agrāk. Es uzzināju, ka dažreiz mēs nevaram izkliedēt situāciju, un dažreiz mums ir jāatkāpjas no zvana un jālūdz policija.

 

NOLASĪT SAISTĪTOS PANTUS:

OHCA starp iereibušiem apkārtējiem - ārkārtas situācija gandrīz kļuvusi vardarbīga

Kad iereibuši apkārtējie nevēlas sadarboties ar EMS - pacienta sarežģītā ārstēšana

Iereibis pacients lec no kustīgās ātrās palīdzības automašīnas

 

Jums varētu patikt arī