Priekškapitalitātes trauma: negadījums uz vinčas - kas notiks tālāk?

Dr Alans Gārners nesen publicēja ziņojumu par katastrofu, kas notika vinčēšanas operācijas laikā. Viņš uzsver fizioloģiskās problēmas, ko glābēji dažkārt pieliek savam darbam.

Pirmsskapitāla trauma: gadījuma ziņojums. Glābēji iesaistīts a pacientsnāves laikā vinčas incidents Viktorijā 2013. gadā bija ļoti satraukti. Viktorijas laika koronera birojs lūdza Dr Garneru sniegt eksperta atzinumu par nāvi, pamatojoties uz dažiem iepriekšējiem pētījumiem, ar kuriem viņš bija sadarbojies Dave Mērfijs, par to reģistrētājiem, aplūkojot dažādu metožu ietekmi uz elpošanas funkcijām HEMS glābšana.

 

Priekškapitalitātes trauma vinčēšanas operācijas laikā: gadījuma ziņojums

Šis gadījums ir par vīrieti aptuveni 60 gadu vecumā un ĶMI 45 gadu vecumā ar sirds mazspēju, bet medību braucienā Viktorijā apmēram kilometru attālumā no tuvākā ceļa savainoja potīti.

Viņa nēsāšana tika uzskatīta par riskantu glābējiem (reljefs bija stāvs), un tika organizēta pacēlāja izvilkšana ar helikopteru. Tika izmantota pievienotā vienas siksnas tehnika.

Diemžēl, tuvojoties lidmašīnai, pacients kļuva kaujiniecisks un pēc tam zaudēja samaņu. Neskatoties uz labākajiem. Centieniem, viņš paslīdēja no stropa paramedicīns un apkalpes locekli un nokrita līdz nāvei. Es varu tikai iedomāties briesmu apkalpes locekļiem, kad tas notika.

Apkalpes rīcība dienā bija atbilstoša viņu uzņēmumam /Ātrā palīdzība Viktorijas procedūras un tās atbilda iekārta izmantotas. Viņi tikai darīja visu iespējamo, lai sniegtu vislabāko aprūpi pēc apmācības. Neviena no iekārtām netika konstatēta kā bojāta. Tad acīmredzams jautājums ir, kāpēc notika kritums?

 

Vinčēšanas operācija: kas notiek, kad jūs kādu ievietojat šajā pacēlājā?

Jums jāmeklē kāpšanas literatūra, lai atrastu fizioloģiskās suspensijas ar krūškurvja saspiešanu sekas, kas notiek, atrodoties vienā stropā. Kā jūs varētu sagaidīt, elpošanai ir sašaurinoša iedarbība, bet ievērojami samazinās arī sirdsdarbība, ko izraisa samazināta venozā atdeve ar paaugstinātu intratorakālo spiedienu.

Pierādīts, ka piemērotiem jauniem alpīnistiem sirdsdarbības samazināšanās ir pat trešdaļa. Elpošanas funkcijas parametru samazināšanās ir līdzīga (gan Mērfija dokumentā, gan iepriekšējā teikumā norādītajā saitē).

Tā kā krūškurvja saspiešana, kas saistīta ar pacēlāja glābšanu, ir īslaicīga, tā parasti tiek pietiekami panesama pietiekami ilgi, lai pabeigtu glābšanu, lai tā būtu piemērota jauniešiem.

Iespējams, ka viena stropa glābšanas sekas cilvēkiem, kuri ir iegremdējušies pat tur, kur viņi ir citādi piemēroti un jauni, ir labāk zināmi, un šajā situācijā tiek plaši izmantota otrā slinga zem ceļgaliem (vai hipostrop, kā to bieži sauc). Negremdēto personu vinčām šķiet, ka dažādu glābšanas paņēmienu fizioloģiskās sekas nozarē nav labi zināmas.

Turpmākās neatliekamās medicīniskās palīdzības Victoria, helikoptera operatora, Viktorijas laikmeta korona, CASA un Austrālijas Transporta drošības biroja (ATSB) darbības pamatoti koncentrējās uz to, kā noteikt, kā varētu izvairīties no negadījuma atkārtošanās, labāk izglītojot gan klīniskās, gan operatīvās brigādes par fizioloģiskajām sekām celšanas tehnikas.

 

Priekškapitalitātes trauma: kādas ir iespējas?

Vai būtu pilnībā jāaizliedz viena strope tehnika? Mēs tam neticam. Katrs glābiņš ir risku līdzsvars, un dažreiz risks pacientam, lidmašīnai vai abiem nozīmē, ka drošākais risinājums kopumā ir tūlītēja vienas siksnas izlikšana. Zinot par fizioloģiskajiem trūkumiem, mēs daudzus gadus esam atturējuši no tā izmantošanas un mudinājuši izmantot glābšanas grozu. Tomēr mēs to neesam izņēmuši no bruņojuma. Ja apkalpe izvēlas to izmantot, galvenajam pilotājam ir jāsniedz rakstisks ziņojums par to, kāpēc viņi izvēlējās šo paņēmienu.

Pacelšana ir riskanta daudzu iemeslu dēļ. Mēs trenējamies virknei drošības apsvērumu. Un tāpat mums ir jāpārliecinās, ka mēs apzināmies fizioloģiskās izmaiņas, kuras mēs varam radīt mūsu visiem svarīgajiem pacientiem.

 

AVOTS

Elpošanas funkcija pacēlāja glābšanā: siksnu, nestuvju un glābšanas groza salīdzināšana

Apziņas zaudēšana viena helinoptera pacēlāja glābšanas laikā, kura rezultāts ir letāls kritiens

Jums varētu patikt arī