Ambu soma: pašizplešanās balona īpašības un izmantošana
Ambu balons no akronīma Auxiliary Manual Breathing Unit ir pašizplešanās kolba, ko izmanto elpošanas aktivitātes atbalstam. Akronīmu izveidoja uzņēmums, kas pirmo reizi to laida tirgū 1956. gadā
Tas ir viens no visplašāk izmantotajiem instrumentiem ārkārtas situācijās gan kā manevrs reanimācijā, gan elpošanas atbalstam pacientiem ar nepietiekamu plaušu ventilāciju.
Instrumentu ļoti ieteicams lietot savienotā ar skābekli, ja ir nepieciešams maksimāli palielināt pacienta skābekļa piegādi.
Uzzināsim vairāk par īpašībām un to izmantošanu Ambu soma.
Ambu balons: īpašības
Ambu reanimācijas maisiņš ir instruments, kas sastāv no pašizplešanās plastmasas maisiņa, kas savienots ar diviem vienvirziena vārstiem.
Viens no šiem vārstiem ļauj gaisam iekļūt balona iekšpusē, otrs vārsts virza gaisu uz āru.
Tas novērš atkārtotu elpošanu, kas ietver izelpotā gaisa ieelpošanu.
Proksimālajā galā Ambu reanimācijas balons ir aprīkots ar universālu 15 mm garu savienotāju, lai nodrošinātu savienojumu ar dažādām elpceļu vadības ierīcēm, piemēram, maskām, endotraheālajām caurulēm, traheostomijas kanulām, HME filtriem, katetra stiprinājumiem.
Pašizplešanās balonu iezīme ir tā, ka tie ir pieejami dažādos izmēros, lai tos varētu pielāgot dažādām sejas formām, un tos var aprīkot ar skābekļa balonu un/vai rezervuāru.
Pēdējais sastāv no balona, kurā skābeklis uzkrājas bez atkritumiem, gaidot, lai iekļūtu pašizplešanās balonā turpmākai piepūšanai.
Ambu ventilācijā pacientam, kuram jau ir uzstādīts invazīvs elpošanas veids, pirms pašizplešanās balona pievienošanas ierīcei ir jāpievieno HME filtrs.
Šī ierīce nodrošina gaisa sildīšanu un mitrināšanu.
Turklāt labākai ventilācijai ieteicams izmantot arī gofrētu cauruli, lai ierīce, ko izmanto elpceļu pārvaldībai, nebūtu nospriegota.
Tas novērš ekstubāciju, kas var rasties, jo caurule ir nospriegota.
Ja pacientam nav invazīvu elpceļu, ventilāciju var veikt, izmantojot sejas masku.
To novieto virs mutes un deguna, lai tie abi būtu pārklāti un ļautu gaisam iekļūt plaušu kokā.
Manuālās elpošanas palīgierīces (Ambu) lietošana
Pēc Ambu pašizplešanās balona piestiprināšanas pacientam operators balonu saspiež, lai radītu lielāku spiedienu nekā atmosfēras spiediens.
Veicot šo manevru, tiek ģenerēta gaisa plūsma, kas ļauj atvērties proksimālajam vienvirziena vārstam un aizvērties distālajam vienvirziena vārstam, nosūtot plūsmu uz pacientu.
Kad balons tiek atbrīvots, iekšpusē radītais negatīvais spiediens rada pretēju iedarbību uz vārstiem un aizver proksimālo vārstu, kamēr distālais atveras.
Tādā veidā balonu var uzpildīt atkārtoti.
Lai izmantotu Ambu somu, rīkojieties šādi:
- Glābējs uzliek masku uz pacienta sejas, pārliecinoties, ka malas cieši pieguļ ādai ap muti un degunu.
- Maska tiek uzlikta uz cilvēka sejas, veicot “EC” manevru, kas sastāv no trīs pirkstu novietošanas zem zoda, lai uzmanīgi izplestu galvu. Turklāt diviem pirkstiem jābūt maskas augšpusē, lai noturētu to vietā un neļautu gaisam izplūst ieelpošanas laikā.
- Ar vienu roku nospiediet balonu, imitējot piespiedu ieelpošanu: gaiss tiek iespiests balonā caur vārstu un nonāk pacienta plaušās.
- Izelpas laikā balons atkal automātiski izplešas un vārsts novērš gāzētā gaisa atgriešanos.
- Kad balons atkal ir pilns ar gaisu, to var izmantot vēlreiz, to nospiežot.
Spiediena manevra laikā ambu reanimācijai jābūt ļoti uzmanīgiem ar pūšamo tilpumu un izmantoto spiedienu.
Tas nepieciešams, jo pieaugušo pašizplešanās reanimatologu ietilpība ir 1600 ml, bet pacientam jāiedod 500-600 ml tilpums.
Tas nozīmē, ka pašizplešanās balonu nekad nedrīkst pilnībā nospiest, bet tikai saspiest ar vienu roku, lai nodrošinātu pareizo tilpumu.
Pārmērīgs balona spiediens var izraisīt alveolu sieniņu izstiepšanos un var tās sabojāt, izraisot gaisa nokļūšanu ārpusalveolārajās telpās un izraisot gaisa veidošanos pleiras telpā.
Var izraisīt daļēju vai pilnīgu plaušu sabrukumu.
Papildus pieaugušo ambu balonam ir arī bērnu ambu balons, kas paredzēts bērniem.
Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka, tāpat kā visām CE sertificētajām medicīnas un ķirurģiskajām ierīcēm, tai ir derīguma termiņš.
Tas parasti ir norādīts uz iepakojuma vai nu ar smilšu pulksteni, vai ar derīguma termiņu no izgatavošanas datuma.
Lasīt arī:
Manuāla ventilācija, 5 lietas, kas jāpatur prātā
Plaušu ventilācija ambulancēs: pacienta uzturēšanās laika palielināšana, būtiskas izcilības atbildes
Mikrobu piesārņojums uz ātrās palīdzības virsmām: publicētie dati un pētījumi