Plantāra fascīts: bieža kaite, kas var skart ikvienu, sākot no profesionāliem skrējējiem līdz… ātrās palīdzības darbiniekiem, arī “nepareizu” apavu dēļ

Plantārais fascīts ir viens no biežākajiem pēdu sāpju cēloņiem

Ar to galvenokārt slimo sportisti un sievietes, bet arī cilvēki, kuri maz kustas, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās.

To var izraisīt arī biežas plakanas vai augstpapēžu kurpes, vai arī apavi, kas nav piemēroti konkrētajam pēdas veidam.

Tas ir ļoti bieži sastopams stāvoklis, jo tas ietekmē pēdas zonu, plantāra fasciju, kas praktiski katrā solī tiek noslogota un “noslogota”.

Smagākajos gadījumos sāpes var būt nepārtrauktas un tik intensīvas, ka staigāšana kļūst sarežģīta un neērta, liekot cilvēkiem atpūsties.

Tāpēc ir svarīgi to nenovērtēt par zemu.

AIZSARDZĪBA VESELĪBAS APRŪPES PROFESIONĀLĀM? Apmeklējiet BIOCAREMEDIC BOOTH ārkārtas situācijas izstādē un atklājiet, kā uzlabot jūsu darba kvalitāti

Plantāra fascīts, viens no pirmajiem pēdu sāpju cēloņiem

Termins plantārais fascīts attiecas uz sāpīgu pēdas sindromu, kas parasti skar aktīvus pieaugušos vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Tas ir viens no biežākajiem pēdu sāpju cēloņiem, kas abpusēji rodas 1 no 3 cilvēkiem, un 50% gadījumu šis stāvoklis ir saistīts arī ar kaļķakmens kauliņu (īpašs papēža iekaisums, ko izraisa kaulaudu veidošanās). .

Lai gan termins "fascīts" norāda uz iekaisumu, patiesībā tas ir jaukts iekaisuma un deģeneratīvs traucējums.

Tas īpaši ietekmē plantāra fasciju, kas pazīstama arī kā lokveida saite vai plantāra aponeiroze, kas ir šķiedru audi, kas stiepjas no kaļķakmens (kaula elementa, kas veido papēdi) līdz kāju pirkstu pamatnei.

LABĀKAIS APRĪKOJUMS GLĀBŠANAS PROFESIONĀLIEM? ATKLĀJIET UNIFORMAS, ĶIVERES UN DROŠĪBAS KURPES GĀDĪŠANAS PROTEHU BOTĀ AVĀRIJAS EXPO

Simptomi

Plantāra fascīts izraisa sāpes, kas sākotnēji lokalizējas zem papēža un pēc tam, ja tās tiek atstātas novārtā, stiepjas līdz kāju pirkstu pamatnei.

Tas ir sāpīgs simptoms, kam ir ļoti specifiskas īpašības:

• tas ir akūtāks no rīta, kad jūs piecelties no gultas vai pēc ilgstošas ​​stāvēšanas (piemēram, pēc ilga brauciena ar lidmašīnu vai automašīnu vai pēc filmas noskatīšanās kinoteātrī);
• tai ir tendence samazināties pēc dažu soļu veikšanas.

Neņemot vērā diskomfortu un atliekot ārstēšanas sākšanu, sāpes var pastiprināties un ilgt, un tās var kļūt hroniskas, apgrūtinot atveseļošanos.

APMEKLĒJIET ADVANTEC STIBU ĀRKĀRTAS EXPO UN ATKLĀJIET RADIOTRASIJAS PASAULI

Plantāra fascīta cēloņi

Plantāra fascijai ir būtiska loma, saglabājot plantāra arku un pārnesot un sadalot pēdas ķermeņa svaru gan statiskos apstākļos, gan ejot, un tāpēc tā ir vieta, kas fizioloģiski ir pakļauta atkārtotai stiepšanai.

Pārmērīga spriedze, īpaši papēža zonā, var izraisīt iekaisuma procesu.

Turklāt pastāvīga pārslodze var izraisīt reālas mikrotraumas, kas laika gaitā var izraisīt kolagēna deģeneratīvas parādības ar sekojošām strukturālām izmaiņām un pietūkumu perifasciālajā zonā, izraisot plantāra fascītu vai plantāra fascijas kaļķakmens entezopātiju.

Var būt arī svarīgi riska faktori

• pēdas uzbūve, piemēram, plakanā pēda, doba pēda vai pēda ar pārmērīgu pronāciju;
• samazināta konstrukciju izstiepjamība pēdas aizmugurē un Ahileja cīpsla;
• plantāra saliecēju muskuļu vājums.

Šie faktori var izraisīt plantāra fascijas spriedzes palielināšanos papēža trieciena fāzē un īpaši, ja tā ir atdalīta no zemes, kā arī var ietekmēt fascijas spēju absorbēt triecienus.

Traucējuma rašanos ietekmē arī:

• progresējošs vecums un no tā izrietošā plantāra muskuļu un saišu elastības samazināšanās;
• liekais svars vai aptaukošanās;
• strādā darba vietas kas prasa nest svaru un/vai stāvēt vairākas stundas dienā apavos, kas bieži ir pārāk stīvi.

Fascīts, ko izraisa "nepareizi" apavi

“Nepareizu” apavu valkāšana ir vēl viens svarīgs riska faktors.

Pārmērīgu slodzi uz plantāra fasciju izraisa apavi ar:

• pārāk stingra zole
• zoles, kas ir pārāk mīkstas vai
• plakana zole
• pārāk augsti papēži.

Šāda veida zoles nenodrošina atbalstu plantāra velvei, savukārt apavi ar pārāk augstiem papēžiem veicina Ahileja cīpslas saīsināšanu.

Plantāra fascīts sportistiem

Plantāra fascīts ir ļoti izplatīta slimība sportistiem, kuri nodarbojas ar skriešanu vai lēkšanu (vieglatlētika, basketbols, teniss, futbols), kā arī dejotāji.

Tiek uzskatīts, ka jo īpaši skrējējiem, kuri tiek skarti visvairāk, plantāra fascītu izraisa plantāra fascijas pārslodzes traumas un mikrotrauma, ko izraisa:

• nepareiza apmācība un uz neatbilstošām virsmām;
• izmainīta potītes/pēdas izlīdzināšana;
• muskuļu disfunkcija un stīvums;
• nepiemērotu apavu lietošana.

Diagnoze

Plantāra fascīta diagnoze ir klīniska, un to var noteikt fiziatrs vai ortopēds, pamatojoties uz poliklīnikā veikto objektīvo izmeklēšanu un personas slimības vēsturi.

Ja uzskata, ka ir lietderīgi, speciālists var pieprasīt dažus diagnostiskus radioloģiskus testus (piemēram, rentgena starus, muskuļu cīpslu ultraskaņu vai kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai izslēgtu, ka sāpju cēlonis neizriet no citām patoloģijām.

ārstēšana

Plantāra fascīta simptomi reti izzūd spontāni.

Tomēr 90–95% gadījumu to izārstē tikai ar konservatīvu (neķirurģisku) ārstēšanu, kuras mērķis ir:

• samazināt sāpes
• atgūt locītavu kustīgumu
• muskuļu nostiprināšana.

Ļoti retos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Līdzekļi plantāra fascīta ārstēšanai

Kad slimība ir akūtā fāzē, ieteicams atpūsties un izvairīties no darbībām, kas var pastiprināt diskomfortu (piemēram, skriešana, lēkšana, ļoti zemu vai augstpapēžu apavu valkāšana utt.).

Sāpju mazināšanai var lokāli uzklāt ledu un, ja sāpes ir ļoti intensīvas, pēc ārsta ieteikuma var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Fizioterapija

Galvenā loma plantāra fascīta atveseļošanā un dziedināšanā ir fizioterapijai.

Individuālās rehabilitācijas programmas mērķis ir:

• samazināt sāpes
• atgūt muskuļu-cīpslu-saišu stiepjamību;
• uzlabot potītes un pēdas propriocepciju;
• atgūt potītes locītavas kustīgumu;
• stiprināt muskuļus;
• uzlabot gaitas modeli un staigāšanu.

Atveseļošanās laiks ir diezgan garš, līdz 6 mēnešiem un dažreiz pat 1 gadu, un tas prasa cilvēka pacietību un pilnīgu sadarbību.

Konkrēti, tālāk norādītais ir būtisks

• ikru muskuļu un plantāra fascijas stiepšanās vai pagarināšanas vingrinājumi;
• proprioceptīvie vingrinājumi, kas jāveic vairākas reizes dienā.

Paralēli vingrinājumiem ir iespējams apvienot tādas fizikālās terapijas kā:

• tekara terapija
• lāzera terapija;
• ultraskaņas terapija;
• jonoforēze;
• fokusēti triecienviļņi.

Fokusēti triecienviļņi

Fokusēti triecienviļņi ir viena no efektīvākajām plantāra fascīta ārstēšanas metodēm.

Darbības mehānisms ir ļoti sarežģīts un joprojām tiek pētīts, taču šķiet, ka tam ir svarīga pretsāpju, deflācijas un pretiekaisuma iedarbība.

Turklāt šī terapija spēj stimulēt bioloģisko audu atjaunošanas procesu aktivizēšanos.

Tomēr, tā kā šoka viļņu ietekme uz audiem ir cieši saistīta ar izmantoto devu (triecienu jauda un skaits), ir svarīgi paļauties uz specializētiem centriem.

Profilakses padomi

Lai ierobežotu šī sāpju sindroma attīstības risku, ir svarīgi censties kontrolēt ķermeņa svaru, lai samazinātu pēdas velves saišu slodzi.

Lai to izdarītu, ieteicams ēst sabalansētu uzturu un regulāri vingrot (pietiek pat ar pusstundu pastaigas dienā).

Apavu izvēle

Pareizu apavu valkāšana ir svarīga arī tiem, kas nesporto. Apaviem jābūt zolēm ar labu amortizācijas efektu un labu arkas atbalstu.

Kopumā labāk būtu ierobežot apavu lietošanu ar pārāk cietu vai pārāk plakanu zoli vai ļoti augstiem papēžiem,' secina speciāliste.

Lasīt arī:

Darba apavu salīdzinājums ātrās palīdzības profesionāļiem un NMP darbiniekiem

Ātrās palīdzības uniforma Eiropā. Nēsājiet un salīdziniet glābēju testu

Saduršana, uzbrukums un agresija: paramediķi ir vairāk apdraudēti, salīdzinot ar ugunsdzēsējiem

Avots:

GDS