Deguna kanula skābekļa terapijai: kas tas ir, kā tas tiek izgatavots, kad to lietot
Deguna kanula ir instruments, ko izmanto, lai atbalstītu elpošanas aktivitāti (mākslīgo ventilāciju) skābekļa terapijas laikā
Skābekļa terapija attiecas uz skābekļa ievadīšanu pacientam terapeitiskos nolūkos, kas ir daļa no terapijas hroniskas elpošanas mazspējas (piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, hroniska bronhīta, astmas un dažu vēža veidu) un akūtas elpošanas mazspējas (piemēram, ārkārtas gadījumos, traumas, šoks).
Kad tiek izmantota skābekļa terapija?
Skābekļa terapija kopumā ir nepieciešama visās situācijās, kas saistītas ar skābekļa līmeņa (PaO2) samazināšanos asinīs.
Jo īpaši deguna kanula ir īpaši piemērota hroniskai mājas skābekļa terapijai, ti, to veic pacienta mājās vai ārpus slimnīcas, kur nepieciešama zema skābekļa plūsma.
Patoloģijas, kurās to parasti lieto, ir:
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
- hronisks bronhīts;
- astma;
- bronhektāzes;
- intersticiāla slimība;
- progresējoša sirds un elpošanas mazspēja;
- progresējošas stadijas audzēji;
- progresējošas neirodeģeneratīvas slimības;
- cistiskā fibroze;
- plaušu emfizēma.
Kā izskatās deguna kanula?
Deguna kanula sastāv no divām mazām caurulītēm, kuras tiek ievietotas degunā un nostiprinātas ar to eju aiz ausīm un zem zoda, kur deguna kanula ir savienota ar kanulu, kas savukārt ir savienota ar skābekļa padeves avotu kā skābekļa rezervuārs gāzveida formā (cilindrs).
Kanula var būt dažāda garuma, piemēram, 5 vai 10 metri.
Līdzīga darbība ir ar O2 zondi vai O2 caurulīti, bet ar vienu cauruli, kurai tomēr jāiesniedz dziļi nazofarneksā.
Pacientam deguna kanulu gadījumā ir jāelpo caur degunu, nevis caur muti.
Deguna kanulas priekšrocības un trūkumi
Deguna kanula nodrošina zemas plūsmas: no 0.5 līdz 4-5 l/min, tomēr, pateicoties tai, pacients var runāt, ēst vai dzert un parasti ir ērti.
Ja nāsīs nonākošie gali ir pārāk neērti, tos var saīsināt ar šķērēm.
Plūsmas palielināšana par 1 litru skābekļa minūtē caur deguna kanulām parasti atbilst gaisa ieelpošanai ar skābekļa koncentrāciju 24%; pievienojot 2 litrus skābekļa līdz koncentrācijai 28% un tā tālāk, pievienojot 4% par katru papildu litru skābekļa apkārtējā gaisa koncentrācijai (kas ir 21%).
Augstas plūsmas deguna kanula
Augstas plūsmas deguna kanula sastāv no kompresora bloka, maisītāja, aktīvā gaisa mitrinātāja, apsildāmā kontūra un gala daļas – no mīksta, bieza silikona –, kas novietota pacienta nāsīm priekšā.
Mērķis ir nodrošināt mitrinātu un siltu skābekli ar regulējamu FiO2 caur plūsmām līdz 60 l/min.
Šīs skābekļa terapijas priekšrocība ir anatomisko mirušo telpu samazināšana, nodrošinot pastāvīgu un regulējamu FiO2, garantējot labu mitrināšanu, bet galvenokārt nodrošinot PEEP efektu (pozitīvs beigu spiediens, kas piesaista alveolas, uzlabojot apmaiņu).
To bieži izmanto intensīvajā vai subintensīvajā aprūpē, jo tā ir laba alternatīva neinvazīvai ventilācijai.
Komforts bieži vien nav ideāls pacientam, bet klīniskie rezultāti ir lieliski.
Lasīt arī:
Skābekļa-ozona terapija: kādām patoloģijām tā ir indicēta?
Hiperbariskais skābeklis brūču dzīšanas procesā
Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm
Kas ir intravenoza kanulācija (IV)? Procedūras 15 soļi