MEDEVAC ar Itālijas armijas helikopteriem
Medevac no Itālijas armijas: kā medicīniskā evakuācija darbojas operatīvajos teātros
Atšķirībā no kara laika kara, kuru esam pieraduši studēt vēstures grāmatās, šodienas operatīvajiem scenārijiem raksturīgs zems konfliktu līmenis, kaut arī ložņājošs un mānīgs.
Atšķirībā no Otrā pasaules kara šodien nav priekšpuses un aizmugures jēdziena, bet ir nosacījums, ko sauc par Trīs bloku karu, ti, situācija, kurā militāras operācijas, policijas operācijas un iedzīvotāju humānās palīdzības pasākumi var notikt vienlaicīgi valsts iekšienē.
Šo tā saukto asimetrisko konfliktu sekas, ņemot vērā kvalitatīvo un kvantitatīvo disproporciju starp pretendentiem, ir militāro vienību izkliede visā teritorijā.
Operatīvais rajons, kurā darbojas 4,000 itāļu militārpersonu un pārējie 2,000, kurus mēs vadām no dažādām valstīm, ir tikpat liela kā Itālijas ziemeļi, kur darbojas ne mazāk kā 100,000 XNUMX policijas spēku locekļu.
Mūsu militārais personāls, kas izkliedēts Afganistānas teritorijā, atsaucas uz medicīniskās evakuācijas ķēdi, kuras pamatā ir helikopteru un lidmašīnu sistēma, kuras mērķis ir mazināt neērtības, ko rada lielie attālumi starp ievainojuma vietām un palīdzības vietām.
Lasiet arī: Helikopteru glābšanas izcelsme: no kara Korejā līdz mūsdienām, HEMS operāciju garajam gājienam
Itālijas armija, MEDEVAC (medicīniskā evakuācija)
Šis ir tehniskais militārais termins, ko izmanto, lai definētu virkni darbību, kuru mērķis ir evakuēt ievainotos no kaujas lauka vai, lai būtu uzticīgāk pašreizējai realitātei, no operāciju zonas.
Šis termins bieži tiek sajaukts ar CASEVAC (upuru evakuācija), ti, ievainoto darbinieku evakuāciju, izmantojot neplānotus līdzekļus.
Pašreizējā Afganistānas scenārijā medicīniskās evakuācijas ķēdei vismaz visnopietnākajos gadījumos jābūt saistītai ar rotējošu spārnu transportlīdzekļu izmantošanu, jo nebūtu iedomājami vadīt traumatizēto personu parasto transportu pa Afganistānas neizbraucamajiem ceļiem.
Faktiski, papildus ceļu tīkla traucējumiem, jāņem vērā arī attālums starp visā darbības teritorijā izkaisītajām Ārstniecības iestādēm (MTF).
Tas ir būtisks atšķirības elements starp medicīniskajām iejaukšanās darbībām valsts teritorijā un operāciju zālēs.
Valsts teritorijā indivīdu var nogādāt atsauces slimnīcā dažu minūšu laikā, savukārt Operatīvajā teātrī tikai vienkāršs ceļojums, kaut arī tas tiek veikts ar helikopteru, var ilgt vairākas stundas.
Lai tiktu galā ar šīm vajadzībām, veselības atbalsta sistēma ir balstīta uz diviem komponentiem, vienu “gulēju” un vienu “medicīnisku”.
Laji tiek apmācīti Combat Life Saver, Military Rescuer un Combat Medics kursos, no kuriem pirmie divi ir līdzīgi vienkāršiem. BLS un BTLS kursi, savukārt trešais, kas ilgst trīs nedēļas, notiek Speciālo spēku skolā Pfullendorfā, Vācijā, kur militārās neatliekamās medicīnas eksperti māca padziļinātākus manevrus.
Arvien intensīvāk šie kursi sniedz strēlniekiem, diriģentiem, artilēriem un citam militāram personālam nepieciešamās zināšanas, lai viņi varētu iejaukties, atbalstot karavīrus, kā priekšnoteikumu specializēta personāla iejaukšanās priekšnoteikumam; mērķis ir iejaukties, kaut arī apkopoti, bet zelta stundā.
Mērķis ir iejaukties, kaut arī apkopotā veidā, zelta stundā. Praksē šo skaitļu izmantošana ir izrādījusies lielāka, nekā paredzēts, un izrādījies izšķirošs vismaz divās pārbaudītās epizodēs pēdējo divu gadu laikā.
Kad medicīniskās evakuācijas ķēde ir aktivizēta, un lajs veic pamata dzīvības glābšanas manevrus, iejaucas militārā veselības korpusa personāls vai, alternatīvi, citas medicīnas vienības no sabiedrotajām valstīm.
Konkrēti, MEDEVAC dienestu, ko veic ar rotējošo spārnu vienībām, rotācijas kārtībā īsteno dažādas valstis, kurām, sadalot uzdevumus un spēkus uz vietas, ir uzticēts šis uzdevums.
Lasiet arī: Drošība Medevac un veselības aprūpes darbiniekiem, kuriem ir regulāra Dpi ar Covid-19 pacientiem
MEDEVAC DARBĪBA AR ITĀLIJAS ARMIJAS HELIKOPTERU
Visefektīvākā MEDEVAC misiju darbība tiek veikta, izmantojot īpašus gaisa kuģus, lai pēc iespējas ātrāk notiktu evakuācija; acīmredzami, lai veiktu kvalitatīvu iejaukšanos, ir nepieciešams, lai medicīnas personāls būtu saņēmis īpašu apmācību gaisa iejaukšanās jomā un iekārta ir savietojams ar transportēšanu un lietošanu lidojuma laikā.
Armijas aviācijas (AVES) uzdevums bija koordinēt visus armijas resursus, kuru mērķis ir apmācīt medicīnisko lidojumu apkalpi saskaņā ar NATO Standartizācijas līgumiem (STANAG) un standartiem, kas noteikti nacionālajos noteikumos.
Patiesībā armijai bija visi nepieciešamie resursi, taču tai trūka nepieciešamās amalgamas, lai to bez šaubām varētu definēt kā MEDEVAC dienestu, kā to prasa NATO standarti.
Armijas aviācijas koordinācijas darbība bija vērsta ne tikai uz ad hoc komandas izveidošanu Afganistānas vai Libānas prasību izpildei, bet arī uz pastāvīgas medicīnisko lidojumu apkalpes apmācības un vadības sistēmas izveidi, kas identificējama “MEDEVAC izcilības polā”, kas izveidota plkst. AVES komandu Viterbo.
MEDEVAC KOMANDAS KANDIDĀTI
Personālam, kas izraudzīts dalībai Itālijas armijas MEDEVAC komandā, pirmkārt, jābūt fiziski piemērotam lidojuma dienestam, par ko pārliecinās Gaisa spēku Medicīnas juridiskais institūts, jo kā apkalpes loceklim viņiem ir jādarbojas un jāsadarbojas jebkurā vietā laiks lidojuma misijas laikā ar precīziem pienākumiem.
Lidojuma apmācības daļu veic Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) Viterbo, kur ir izveidots kurss “Forward MEDEVAC”, kura mērķis ir panākt, lai medicīnas personāls kļūtu par lidojuma apkalpi.
Apskatītie priekšmeti ir tikai aeronavigācijas jomā, un vienīgā medicīniskā daļa ir vērsta uz studentu iepazīstināšanu ar īpašajām medicīniskajām sistēmām, kuras tiek izmantotas armijas aviācijas lidmašīnās, kā arī ar pacientu vadības politiku, pamatojoties uz pieejamajiem resursiem un iespējamiem iejaukšanās scenārijiem.
Apmācāmie ir augsti kvalificēti, motivēti un kā vienmēr, kad runa ir par lidojumu apkalpēm, brīvprātīgo medicīnas un medicīnas personālu, kas nāk no trim jomām: Policlinico Militare Celio “kritiskās zonas”, AVES bāzes medicīnas personāla un parastā un izvēlētā apgabala. rezerves personāls, kas strādā ārkārtas situācijās.
MEDEVAC ekipāžām ir nepieciešams medicīniskais personāls, kas specializējies pirmsslimnīcas iejaukšanās darbībās, kas ir raksturīga iezīme, kas medicīnas personālam, kas dežurē AVES bāzēs, jāpanāk ar apmācību darba vietā, kas ietver uzlaboto traumu dzīvības atbalstu (ATLS) un pirmsslimnīcu. Trauma dzīves atbalsta (PHTLS) kursi, kā arī prakse piemērotās klīniskās iestādēs.
Rezerves anesteziologs / reanimācijas personāls ir vērtīgs ieguvums, jo no civilās pasaules viņi ir labāk apmācīti ārkārtas operācijās nekā militārpersonas.
Papildus lidojuma apkalpei ir arī karaspēka absolventi ar veselības palīga (ASA) amatu - militārais profesionālais personāls, kuram nesen ir piešķirta arvien lielāka tehniskā nozīme, līdzīgi kā glābšanas brīvprātīgajam, bet laika gaitā potenciāli uzlabojas.
Kursā iekļautie priekšmeti ietver pamatjēdzienus par lidošanu ar helikopteru un tā izmantošanu ekspluatācijā, aeronavigācijas terminoloģiju, primāro un avārijas lidojuma lietojumu.valde domofonu sistēmas, armijas aviācijas helikopteru kravnesība, iekāpšanas un izkāpšanas procedūras, lidojumu drošība un negadījumu novēršana, meteoroloģija, izdzīvošana un izvairīšanās no avārijas un bēgšanas avārijas gadījumā naidīgā teritorijā, ārkārtas procedūras, iepazīšanās ar NVG sistēmām un elektromedicīnas STARMED® PTS (Portable Trauma and Support System) aprīkojums.
Darbība ir ļoti cieši iesaiņota divās nedēļās, tāpēc praktiskās nodarbības dažreiz ilgst nepārtraukti līdz vēlai naktij, īpaši nakts iekāpšanas un izkāpšanas vai izdzīvošanas aktivitātes.
Nedēļas ir sadalītas teorētiskajā un praktiskajā nedēļā, un tieši pēdējā laikā studenti veic lielāko daļu lidojumu, soļo pēc „notriekšanas” un citām aktivitātēm, kurās viņiem ir nevis jāapmeklē, bet gan jāpiedalās rokās. .
Lasiet arī: Itālijas militārais gaisa kuģis nodrošināja MEDEVAC mūķenes transportēšanu no Kongo DR uz Romu
VĪRIEŠI, LĪDZEKĻI UN MATERIĀLI MEDEVACĀ
Kad operatori ir apmācīti, viņi veido MEDEVAC komandas 6 vīru sastāvā, kas sadalītas divās 3 cilvēku ekipāžās, un ārkārtas nepieciešamības gadījumā ir iespējama amata maiņa.
Normālos apstākļos apkalpes darbojas, ciktāl to atļauj lidmašīnas lietderīgā slodze, ar vienu ārstu un vienu medmāsu, no kuriem vismaz viens pieder kritiskajai zonai, un atbalsta ASA.
Absolūtas nepieciešamības gadījumā vai masu negadījuma (MASSCAL) gadījumā apkalpe var iejaukties pat mazā izmērā vai sadalīta, lai palielinātu MEDEVAC lidmašīnu skaitu.
Katrai ekipāžai ir divkāršs aprīkojuma komplekts, mugursoma un fiksēts komplekts, kura pamatā ir STARMED PTS sistēma, kā arī dažādas abu kombinācijas atkarībā no misijas profila.
ITĀLIJAS ARMIJAS Aviācijas helikoptera flote
Armijas aviācijā ir vislielākais helikopteru parks no visiem bruņotajiem spēkiem, un tāpēc MEDEVAC komandai jābūt apmācītai visu kaujas atbalstam pieejamo mašīnu darbināšanai.
Sarežģītākās mašīnas ierobežotās pieejamās vietas dēļ ir AB-205 un B-12 sērijas daudzfunkcionālie helikopteri, kuru iekšpusē apkalpe un nestuves PTS STARMED atrod vietu, taču bez pārāk daudz greznības; no otras puses, NH-90 un CH-47 iekšpusē ir iespēja iekāpt vairāk nekā vienā apkalpes / PTS sistēmā.
Sistēma PTS STARMED ir modulāra sistēma medicīniskas un ievainotas tehnikas pārvadāšanai, kas izstrādāta Vācijas bruņoto spēku uzdevumā, pielāgojama virknei sauszemes, jūras un gaisa transporta līdzekļu un pielāgojama jebkurai sistēmai / transportlīdzeklim, kas atbilst NATO standartiem.
Konkrēti, medicīnas personāls var konfigurēt / pielāgot PTS ar dažādu elektro-medicīnisko aprīkojumu, un, ja nepieciešams, to var ielādēt un izkraut kopā ar nestuvēm ar pacientu.
Militārajā sektorā ļoti nepieciešama spēja ergonomiski izmantot medicīnisko aprīkojumu uz helikopteriem.
Civilajiem helikopteriem, kas paredzēti helikopteru glābšanai, ir īpašs aprīkojums, kas padara mašīnu piemērotu uzdevuma veikšanai.
Diemžēl dažādu iemeslu dēļ militārajā nozarē nav iespējams veltīt mašīnu ekskluzīvam uzdevumam; pirmkārt, jāņem vērā, ka militārās mašīnas operāciju zālē tiek izvietotas atbilstoši misijas profilam, kas tām jāveic, un saskaņā ar pieejamo loģistikas atbalstu, otrkārt, atbilstoši lidojumu stundu pieejamībai ir nepieciešams pārvietot mašīnas no viena misijas profila uz citu, un, visbeidzot, vienmēr jāņem vērā, ka MEDEVAC helikopters varētu tikt bojāts.
Piemēram, ir labi zināms, ka Libānas operāciju teātris ir aprīkots ar B-12 sērijas mašīnām; MEDEVAC uzstādīšana tikai uz cita veida mašīnām nozīmētu divas loģistikas līnijas.
Nepieciešamība pēc komplekta, kuru varētu ātri pārsūtīt no viena helikoptera uz citu, noveda pie MVU IV departamenta Mobilitātes biroja, lai identificētu PTS nestuves, ko ražoja Vācijas uzņēmums STARMED un pārdeva SAGOMEDICA, kas jau bija risinājis problēmu Bundeswehr vārdā, Vācijas bruņotie spēki.
PTS tika uzskatīts par piemērotu armijas aviācijas vajadzībām, lai ātri aprīkotu medicīniskajai evakuācijai paredzētos helikopterus; Patiesībā visizteiktākā PTS iezīme ir tā, ka tā ir piemērota NATO balstiem nestuvēm.
PTS sastāv no 5 galvenajām daļām:
- galvenais konteiners;
- instrumentu paplāte;
- parastais nestuves;
- mugurkaula / toboga dēlis;
- elektromedicīniskās iekārtas.
Galvenās sistēmas, kas tiek piegādātas PTS, ko izvēlējies medicīnas personāls un ko iegādājusies armija, ietver Argus daudzparametru sistēmu. Defibrilatora monitori, Perfusor sūkņi, video laringoskopi, augsto tehnoloģiju, bet ērti lietojami Medumat transporta ventilatori un 6 litru skābekļa baloni.
Alternatīvi, ir pieejams arī kompakta izmēra mugursomu pārvietojams aprīkojums (ieskaitot nelielu Propaq daudzparametru monitoru, avārijas skābekļa ventilatoru un visas elpceļu vadības un infūzijas iekārtas), ko var izmantot situācijās, kad personāls ir nepieciešams izkāpis un izolēts no PTS sistēmas.
PTS sistēma ļauj pacientam palīdzēt visā klīrensa ķēdē; faktiski, pateicoties modulārumam, sistēmu var konfigurēt arī stratēģiskam transportam, ti, gariem braucieniem.
Lai gan izvēlētajam medicīniskajam aprīkojumam tika garantēta izmantošana lidojumā, armijas aviācijai bija jāveic ilgstoša testu kampaņa, kuras mērķis bija iegūt operatīvu sertifikātu, ti, medicīnas aprīkojuma pilnīgu savietojamību ar borta aprīkojumu, lai neradītu traucējumus. gan elektromagnētiski, gan mehāniski.
Tas ietver arī borta novērošanas / defibrilācijas testus dažādiem lidmašīnu modeļiem, izmantojot Argus Pro monitoru / defibrilatoru, kas tagad ir viskompaktākais modelis savā kategorijā, ar izturību un drošības funkcijām, kas ir labi piemērotas militāram operatīvam lidojumam, vienlaikus saglabājot visas nepieciešamās tehniskās īpašības.
Iepriekš minētie testi ir radījuši papildu darbu armijas aeronavigācijas tehniķiem, arī izsmalcinātās pašaizsardzības iekārtu pret termisko meklēšanu un radaru vadīto raķešu dēļ.
INTERVENCES METODES
Sistēma ievainoto atbrīvošanai kaujas laukā tiek organizēta uz daudzu DPS, kas izvietotas operāciju zonā, palielinoties jaudai, attālinoties no kaujas zonas. Faktiski, tāpat kā vairums NATO procedūru, MEDEVAC tika izstrādāts darbam parastajā Eiropas operāciju teātrī ar pretējām pusēm, kas nav gluži piemērots Afganistānas teātrim.
Kad patruļa uz zemes nonāk ugunsgrēkā un cieš zaudējumus, tiek nosūtīts 9 rindu ziņojums, kurā iekodētas deviņas informācijas daļas, kas ir svarīgas glābšanas darbību organizēšanai.
Tajā pašā laikā Combat Lifesavers sāk dzīvības glābšanas manevrus ar cietušo karavīru un sagatavo viņu glābšanai Forward MEDEVAC komandā.
Helikopteru ostā bruņoti eskorta helikopteri un divi klīringa helikopteri gatavojas iejaukties.
Pirmie ugunsdzēsības vietā ierodas helikopteri A-129, kas mēģina likvidēt ienaidnieka avotu ar 20 mm lielgabala uguni; pēc tam, kad teritorija ir nodrošināta, iejaucas MEDEVAC helikopteri, no kuriem viens ir galvenā platforma, bet otrs darbojas kā rezerve vai atbrīvo staigājošos ievainotos, starp kuriem var būt karavīri, kas cieš no posttraumatiskā stresa.
Ja pretiniekam ir īpaša pretestība, iejaucas arī milzu pārvadājumi CH-47, katrs pārvadājot 30 karavīrus, kuri var izkāpt, lai pastiprinātu zemes vienību.
Var šķist dīvaini, ka medicīniskajā operācijā ir iesaistīti seši helikopteri, 80 piloti un karavīri, taču Afganistānā tā ir realitāte.
Šajā brīdī ievainotais cilvēks dodas atpakaļ uz negadījumu savākšanas punktu ROLE 1, kas ir pirmais posms atlaišanas ķēdē, un, ja to neuzskata par piemērotu ievainotās personas ārstēšanai, viņš tiek pārvietots uz nākamo MTF, ROLE 2, kam ir reanimācijas un ķirurģiskas iespējas, un visbeidzot uz ROLE 3, kur tiek veiktas īpaši sarežģītas operācijas, kurām nepieciešama reāla slimnīcas struktūra.
Diemžēl mūsdienu operatīvo teātru realitāte nenozīmē lineāru izvietošanu ar sistēmu mobilitāti no priekšpuses uz aizmuguri, bet, no otras puses, izkaisītu FOB, kontrolpunktu un patruļu, kas nepārtraukti pārvietojas cauri necaurlaidīgai teritorijai, fragmentu, kas daļēji atceļ ROLE koncepciju.
ASV Forward Surgical Team sistēmas mērķis ir atjaunot reanimācijas un ķirurģiskās zināšanas no ROLE 2 uz ROLE 1, lai saīsinātu klīrensa ķēdi un arvien vairāk iejauktos zelta stundas laikā.
Itālijas armijas Forward MEDEVAC sistēma sastāv no iepriekš izvietotas gaisa aktīvu sistēmas apgabalā, kurā, domājams, draudzīgie spēki var nonākt saskarē ar pretinieku vai ir aizdomas par naidīgu darbību pret kontingentu.
Glābšanas transportlīdzekļu iepriekšēja izvietošana ļauj pacientus tieši pārvietot uz piemērotāko MTF saņemto brūču ārstēšanai.
Pats par sevi saprotams, ka plašais atbildības apgabals, lielie lidojuma attālumi, lai sasniegtu iespējamo negadījumu, scenārija sarežģītība (kas var neļaut stabilizēties drošā zonā ilgu laiku un plašās telpās), attālumi līdz lai sasniegtu pacienta ārstēšanai vispiemērotāko MTF un pieejamā aprīkojuma augsto tehnoloģiju, nepieciešama neparasta prasme medicīnas lidojuma apkalpei, kas strādā Itālijas armijas Forward MEDEVAC.
Citi MEDEVAC helikopteru izmantošanas veidi var ietvert baricentrisku pozicionēšanu, lai iejauktos visā operāciju centrā, bet ar garāku termiņu, kas tiek definēts kā Tactical MEDEVAC, savukārt pacienta nosūtīšana uz mājām ar fiksētu spārnu lidmašīnām ir definēta kā STRATEVAC (Stratēģiskā evakuācija) piemēram, Falcon vai Airbus.
ITĀLIJAS ARMIJAS MEDEVACS, SECINĀJUMI
Armija ir bruņotie spēki, kuri misijās ārzemēs ir samaksājuši un maksā vislielāko nodevu cilvēku dzīvību un ievainojumu izteiksmē; patiesībā īpašā cīņa pret nemierniekiem un visi saistītie aspekti, piemēram, mīnu likvidēšana un CIMIC darbības, nodrošina personāla pārmērīgu pakļaušanu traumu riskam.
Šajā ziņā Itālijas armija vēlējās MEDEVAC komandu izveidot pēc iespējas pilnīgākā un modernākā veidā gan materiālu, gan prasmju un procedūru ziņā.
Šajā nolūkā Itālijas armijas Forward MEDEVAC komanda, kuras pamatā ir AVES lidmašīnas, ir labāko pieejamo iemiesojums ne tikai bruņotajos spēkos, bet arī nacionālajā kontekstā.
Medicīniskais aprīkojums apvienojumā ar ārkārtīgi augstas veiktspējas lidošanas platformām nodrošina augsti kvalificētu medicīnas personālu ar ierīci, kuru citās valstīs ir grūti atrast.
Rotējošie spārnu transportlīdzekļi ir izrādījušies fundamentāli visos ISAF kontingenta darbības veidos, neatkarīgi no tā, vai tiem ir izteikti militārs raksturs vai tīri loģistikas atbalsts iedzīvotājiem, tāpēc nebija iespējams nerafinēt materiālus, cilvēkus, līdzekļus un procedūras, lai sasniegtu vislabāk arī medicīniskā atbalsta jomā militārajām operācijām.
Pašlaik MEDEVAC komanda darbojas ar Itālijas Aviācijas bataljona lidmašīnu kā papildinājumu Spānijas medicīnas ierīcē, lai atbalstītu Reģionālās rietumu pavēlniecības (RC-W) operācijas Herātā.
NOLASĪT ARĪ:
COVID-19 pozitīvā migrante sieviete MEDEVAC operācijas laikā dzemdē helikopteru