Pacientu transportēšana: parunāsim par pārnēsājamām nestuvēm

Par pārnēsājamām nestuvēm: kaujas laukā, kad mediķiem bija vajadzīga ierīce, kas bija viegli izvēršama, pietiekami spēcīga, lai pārvadātu pacientu pa nelīdzenu reljefu, tomēr pietiekami kompakta, lai to varētu nēsāt vienā mediķa rīkā, radās pārnēsājamās nestuves.

Tas bija salokāms, bieži izgatavots no izturīga koka un audekla, un to vadīja divi cilvēki, lai izvestu ievainotu karavīru no tiešajām kaujas briesmām un ārstētu siltā vai aukstā zonā. Pētnieki izstrādāja līdzīgus iekārta pat pirms šī.

Pārvietojoties pa bīstamu reljefu, piemēram, automašīnas avārijā no uzbēruma, glābšanas termins “zems leņķis” attiecas uz jebkuru nogāzi, kurā līdzsvara uzturēšanai nav vajadzīgas rokas (<40 grādi).

Augsta leņķa glābšana tiek uzskatīta par reljefu, kura slīpuma leņķis ir 50 grādi un lielāks. Glābēji ir pilnībā atkarīgi no izmantotajām virvēm, lai pasargātu viņus un upurus no krišanas un lai piekļūtu glābšanas vietai un izkļūtu no tās.

Pārnēsājami nestuves

Mūsdienu pārnēsājamās nestuves kalpo tam pašam mērķim — lai efektīvi pārnēsātu pacientu pa nezināmu vai nepielūdzamu reljefu un būtu viegli izvietojamas.

Mūsdienu pārnēsājamām nestuvēm ir daudz dažādu formu, un tās ietver neierobežotu skaitu nestuvju vai pacientu kustības ierīces, kuras var nēsāt un/vai kuras nav atkarīgas no riteņu kustības.

Ir tikai daži īpaši pārnēsājamo nestuvju veidi, kas paredzēti lietošanai noteiktās situācijās

  • GROZU STIES: izmanto glābšanas darbiem tuksnesī un ļauj pacientu izvilkt stāvā reljefā;
  • Elastīgie stieņi: nodrošina manevrētspēju šaurās ceturtdaļās un pietiekamu skaitu personāla, lai paceltu pacientu no daudziem punktiem;
  • LOKŠĶIS vai ORTOPĒDISKIE NEŠI: ļaujiet pacientus, kurus traumas dēļ citādi nevar pacelt, izņemt no notikuma vietas un sagatavot turpmākai ārstēšanai un transportēšanai.

Elastīgie nestuves

Elastīgās nestuves ir pacientu pārvietošanas ierīces veids, ko var izmantot ikreiz, kad uz lauka ir saspringti apstākļi, neļaujot pacientus izvilkt ar ilgu laiku. mugurkaula dēlis vai cita stingra ierīce.

Tāpat kā visās NMP pacientu aprūpes un pacientu kustības ierīcēs, ierīces lietošanā ir jāiesaista tikai profesionāļi, kuri ir apmācīti un ir apmierināti ar elastīgajām nestuvēm.

Elastīgās nestuves sastāv no vairākiem stingriem plakaniem stieņiem, kas iestrādāti izturīga plastmasas vai cita materiāla loksnē — plakaniem metāla gabaliem septiņas pēdas gari, apmēram četru līdz sešu collu attālumā viens no otra, kas nostiprināti brezenta iekšpusē, apvienojoties, veidojot velmējamu, loksnei līdzīgu, stingru, bet manevrējama ierīce ar vairākiem rokturiem, ko EMS profesionāļi var satvert.

Pacients, kam nepieciešama Mugurkaula imobilizācija var sarullēt baļķi un novietot šo ierīci zem pacienta tā, it kā NMP speciālisti liktu loksni, lai pārvietotu loksni.

KONTRINDIKĀCIJAS:

  • iespēja izvilkt ar citiem līdzekļiem (elastīgo nestuvju spēja nodrošināt mugurkaula imobilizāciju ir daudz ierobežotāka nekā citām ierīcēm to konstrukcijas dēļ);
  • klaustrofobija; un
  • noteikti rumpja ievainojumi, ko var pasliktināt saspiešana (ti, krūškurvja nobrāzums, krūškurvja sienas nestabilitāte, krepīts utt.).

ĪSTENOŠANA: Pārvietošanos uz elastīgajām nestuvēm veic

  • Pacients, kurš ir pareizi sarullēts uz vienu sānu un elastīgās nestuves ir saritināts, tiek atritināts pret pacienta apakšējo pusi, noturoties pret pacienta aizmugurējo pusi.
  • Pēc tam pacients tiek ripināts uz pretējo pusi, pāri sarullētajām elastīgajām nestuvēm, ļaujot elastīgās nestuves tālāk atritināt, tādējādi nosedzot visu zonu aiz pacienta un ļaujot pacelt lokanās nestuves, aptverot pacientu.

Kad elastīgās nestuves ir novietotas,

  • divi vai vairāki komandas locekļi ieņem pozīcijas pacienta pretējās pusēs un satver rokturus. Ir obligāti jāpārliecinās, ka, atritinot ierīci, ir jābūt pēc iespējas mazākam vaļīgumam, lai novērstu nevajadzīgu izliekšanos, kad pacients tiek pacelts, kamēr ierīce atrodas. Elastīgo nestuvju spēja nodrošināt mugurkaula imobilizāciju ir daudz ierobežotāka nekā citām ierīcēm to konstrukcijas dēļ.
  • Izmantojot elastīgās nestuves, ieteicams iesaistīt vismaz četrus NMP profesionāļus un vairāk, ja ir jāveicina kustība augšup vai lejup pa stāviem slīpumiem vai kāpnēm.
  • Divi NMP speciālisti atradīsies katrā pacienta pusē, un, izmantojot pareizu ķermeņa mehāniku un izmantojot jaudas satvērienu uz tiem tuvākajiem rokturiem, visi NMP speciālisti pacels uzreiz un ļaus ierīces sāniem aptvert pacientu.

Ja vēlaties, iedomājieties zīmuli un tortilju. Zīmulis attēlo pacientu, bet tortilla - elastīgās nestuves.

Ja zīmuli ievieto tortiljas centrā un pēc tam tortiljas malas tiek paceltas, kas notiek?

Zīmulis paliek zemākajā punktā, un tortiljas malas stiepjas vertikāli virs zīmuļa. Tas ir tas pats, kas elastīgās nestuves un pacientam.

Ir svarīgi, lai NMP speciālisti turētu rokturi pēc iespējas tuvāk pacientam, lai pacients nevarētu atpūsties uz zemes.

Piektais NMP speciālists, kad tas ir praktiski vai nepieciešams, būs komandas novērotājs un virzīs grupu pa vienam solim līdz vietai, kurā pacientu var droši nolaist un pārvietot uz drošāku un praktiskāku pacienta kustību līdzekli, piemēram, garš mugurkaula dēlis.

LABĀKIE nestuvji TIRGUS? VIŅI ATRODAS ĀRKĀRTAS IZSTĀDĒ

Scoop (ortopēdiskie) nestuves

Cits pacientu pārvietošanas ierīču veids, kas ir ļoti līdzīgs garam mugurkaula dēlim, ir lāpstiņas nestuves vai ortopēdiskās nestuves.

Tāpat kā ar visām EMS ierīcēm, ierīces lietošanā ir jāiesaista tikai profesionāļi, kuri ir apmācīti un ir apmierināti ar lāpstiņu nestuvēm/ortopēdiskām nestuvēm.

Līkšķa nestuves/ortopēdiskās nestuves sastāv no diviem gabaliem, kas savienojas kopā zem pacienta (kuru nevar sarullēt savainojuma dēļ), veidojot groza tipa pārnēsāšanas ierīci, komplektā ar vismaz trim siksnām pacienta nostiprināšanai un vairākiem rokturiem EMS. profesionāļiem, kas jānēsā visā garumā.

Līkšķa nestuvju/ortopēdisko nestuvju iekšējā daļa ir veidota kā ķīlis, kas vispirms saskaras ar pacientu, ļaujot abas ierīces puses saspiest kopā, un šī darbība vien novieto ierīci pareizi aiz pacienta.

Līkšķa nestuvēm ir tāda pati spēja kā garajam mugurkaula dēlim, un to var izmantot imobilizācijai, un tam ir tāda paša veida siksnas, lai nostiprinātu pacientu.

Līkšķa nestuvēm abos ierīces galos būs atbrīvošanas mehānisms, kas sastāv no aizdares un pogas tipa aktivatora – tā ir mehānisma sievišķā puse; lāpstiņu nestuvju pretējā galā būs mehānisma vīrišķā puse.

ĪSTENOŠANA:

Ja pacientam nepieciešama mugurkaula imobilizācija,

  • EMS profesionālis numur viens nodrošinās manuālu dzemdes kakla stabilizāciju (ar a dzemdes kakla apkakle piemērots), kamēr
  • Otrie un trīs NMP speciālisti izmanto lāpstiņas nestuves/ortopēdiskās nestuves.

Ja ir nolemts, ka pacientam ir nepieciešamas lāpstiņas nestuves/ortopēdiskas nestuves (parasti vairāku traumatisku traumu vai iegurņa nestabilitātes dēļ), ierīces uzlikšanai ir nepieciešami vismaz divi NMP speciālisti un ieteicami trīs: NMP profesionālis numur divi. būs viena pilna ierīces puse, kas ir atdalīta no otras puses, un tā atrodas vienā pacienta pusē.

Liekšķenes nestuves/ortopēdiskās nestuves var būt konstruētas tā, lai tās ietilptu zem pacienta tikai vienā konfigurācijā (konusveida vienā galā pacienta pēdām un platākas otrā galā pacienta rumpim un galvai), tāpēc ir svarīgi, lai NMP speciālists nostājas pareizajā pusē.

Atrodoties pareizajā pacienta pusē, otrais NMP sniedzējs noliks savu nestuvju/ortopēdisko nestuvju pusi uz zemes tuvu pacientam un paralēli tam.

NMP pakalpojumu sniedzējs numur trešais novietos sevi tādā pašā veidā pacienta pretējā pusē.

Visi trīs NMP profesionāļi būs uz ceļiem.

Kad gan NMP profesionālais numurs otrais, gan trešais atrodas pozīcijā, viņi uzturēs pareizu ķermeņa mehāniku, turot galvu uz augšu un muguru taisni, un saspiedīs kopā abas daļas, kas veido liekšķeres nestuves/ortopēdiskās nestuves, pa vienam galam, pārliecinoties, ka bloķēšanas mehānismi nofiksējas un notur pret negatīvu spiedienu.

Šis pats manevrs attiecas uz liekšķeres nestuvju/ortopēdisko nestuvju otru galu.

Kad abi gali ir droši piestiprināti kopā un pacients ir pareizi novietots uz ierīces, pacienta ķermenis jāpiestiprina pie ierīces.

Parasti, tāpat kā gara mugurkaula dēļa gadījumā, vispirms ar siksnām tiek nostiprināts rumpis, pēc tam vēders vai viduklis un tad ķermeņa apakšdaļa.

Ja pacientam ir uzlikta kakla kakla siksna, pacienta galva tiek piestiprināta pie liekšķeres nestuvēm/ortopēdiskām nestuvēm, abās pacienta galvas pusēs novietojot komerciālus putuplasta galvas blokus vai sarullētus dvieļus un pēc tam uzlīmējot pacienta galvu. un bloķējiet ierīces pie tāfeles.

EMS profesionāls numurs viens turpinās nodrošināt manuālu dzemdes kakla stabilizāciju, savukārt EMS profesionāls numurs XNUMX novietos vienu lentes galu (tradicionālo līmlenti vai lenti, kas tiek piegādāta kopā ar komerciālajiem galvas blokiem) vienā lāpstiņas nestuvju pusē, pēc tam vadiet atlikušo lentes garumu zem pacienta/c veida apkakles zoda un pret to un, visbeidzot, uz lāpstiņu nestuvju/ortopēdisko nestuvju atlikušo pusi. Otrs lentes gabals tiks uzklāts tādā pašā veidā, tieši pāri pacienta pierei.

Pirms un pēc imobilizācijas ar liekšķeres nestuvēm/ortopēdiskām nestuvēm ir jānovērtē visu ekstremitāšu cirkulācija, motora funkcija un sajūta.

Tieši šajā laikā EMS profesionālis numur viens var atbrīvot manuālu in-line stabilizāciju pacienta mugurkaula kakla daļā.

Jebkuri tukšumi vai acīmredzamas attāluma vietas starp pacientu un liekšķeres nestuvēm/ortopēdiskām nestuvēm tiks polsterētas ar dvieļiem vai apjomīgiem pārsējiem.

Ja nav aizdomu par kakls trauma pastāv. Pilna imobilizācija arī var nebūt nepieciešama. Bieži vien pacienti tiek novietoti uz lāpstiņu nestuvēm/ortopēdiskām nestuvēm un piestiprināti pie tām tikai tādēļ, lai atvieglotu pārvietošanos pa kāpnēm augšup vai lejup, vai arī citos apstākļos, kad pacientu sākotnēji nevar iekraut galvenokārt izmantotajās riteņu nestuvēs.

Bariatriskie nestuves

Daži pacienti ir daudz lielāki un smagāki nekā galvenā populācija, un viņiem ir nepieciešams specializēts aprīkojums, lai veicinātu drošu pārvietošanos un transportēšanu. Bariatriskās nestuves izmanto, ja paredzams, ka pacients ir krietni pārsniedzis parasto nestuvju svara ierobežojumu vai izmēra ierobežojumus vai tuvu tam.

Lielākā daļa bariatrisko nestuvju ir nestuvju ierīces uz riteņiem, kas sastāv no metāla rāmja, kura svars ir apstiprināts aptuveni 1,000 mārciņām, ietver pacienta matraci un vairākas siksnas, lai piestiprinātu pacientu pie ierīces (vismaz kāju siksna, viduklis vai vēders siksna un krūškurvja siksna, bieži ar vertikālām plecu siksnām), un tās var būt aprīkotas ar IV statīvu, uzglabāšanas zonu aizmugurē (skābeklim, palagi utt.), un tas parasti ļauj pacientu novietot vairākās dažādās pozīcijās:

  • plakaniski uz muguras vai guļus - 180º,
  • sēdus stāvoklī vai Faulera pozīcija — 90º, un vairāki leņķi starp tiem.

Bariatriskajām nestuvēm var būt arī iespēja pacelt pacienta pēdas iepriekš iestatītā leņķī, kas pazīstams kā

Pacienti tiek pārvietoti un nostiprināti uz bariatriskām nestuvēm tādā pašā veidā, kā pacienti, kas nav bariatriski, tiek pārvietoti uz nestuvēm, kas nav bariatriskās.

Bariatriskās nestuves var nolaist līdz iepriekš iestatītam augstumam, ļaujot pacientiem bez palīdzības pieiet pie ierīces, kā arī ļaujot NMP speciālistiem izmantot lokšņu vilkšanas metodi, lai pievilktu pacientu pie ierīces no gultas.

Lielākajai daļai bariatrisko nestuvju ir arī papildu izvelkamas margas, kas atrodas pa vidu starp nestuvju priekšpusi un aizmuguri, kas ļauj vairākiem EMS pakalpojumu sniedzējiem labāk kontrolēt kustību.

Bariatric nestuvēm ir tādi paši iekraušanas veidi kā citām mūsdienu nestuvēm, un tām var būt pievienoti vairāki citi instrumenti, piemēram, vinču sistēmas vai liftu sistēmas, lai atvieglotu iekraušanu ātrā palīdzība.

WINCH sistēmas ļauj pacientu un nestuves ievilkt ātrās palīdzības automašīnas aizmugurē ar mehānisku tērauda stiepli un motoru, kas ļauj daudz vairāk kontrolēt un novērst NMP profesionāļu traumas.

ELEVATOR sistēmas stiepjas no ātrās palīdzības mašīnas aizmugures un nolaižas līdz zemei, ļaujot nostiprināt bariatriskās nestuves un pacientu uz platformas, kas pēc tam tiek pacelta ātrās palīdzības kastes augstumā, lai pirms transportēšanas nostiprinātu vienībā.

Bariatriskās nestuves ir daudz smagākas par citām ierīcēm, un to drošai lietošanai ir nepieciešams atbilstošs personāls.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Nestuves Lielbritānijā: kuras ir visbiežāk izmantotās?

Nestuves glābj dzīvības

Vai atveseļošanās pozīcija pirmās palīdzības sniegšanā patiešām darbojas?

Nestuvju blokāde neatliekamās palīdzības istabā: ko tas nozīmē? Kādas ir ātrās palīdzības operācijas sekas?

Grozu nestuves. Arvien nozīmīgāks, aizvien neaizstājamāks

Nigērija, kuras ir visbiežāk izmantotās nestuves un kāpēc

Pirmā palīdzība: kā negadījuma gadījumā novietot ievainoto drošā vietā?

Pašlādējošais nestuves Cinco Mas: kad Spensers nolemj uzlabot pilnību

Ātrā palīdzība Āzijā: kādi ir visbiežāk izmantotie nestuves Pakistānā?

Evakuācijas krēsli: ja intervence neparedz nekādas kļūdas, varat paļauties uz slīdēšanu

Nestuves, plaušu ventilatori, evakuācijas krēsli: Spencer produkti stendā avārijas izstādē

Nestuves: kādi ir visbiežāk izmantotie veidi Bangladešā?

Pacienta novietošana uz nestuvēm: atšķirības starp Fowler stāvokli, daļēji fouleru, augstu Fowler un zemu Fowler

Avots:

Medicīniskās pārbaudes

Jums varētu patikt arī