Pēcintensīvās aprūpes sindroms (PICS) un PTSS pacientiem ar COVID-19: sākusies jauna cīņa

Pacientiem, kuri izdzīvoja COVID-19, var nākties stāties pretī vēl vienai cīņai. Cīņa pret postintensīvās aprūpes sindromu (PICS), kas varētu parādīties kā fiziskas un garīgas veselības traucējumu kombinācija. Cilvēkiem, kas cieš no PICS, var rasties trauksme, miega grūtības, depresija vai posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS).

Slimības garīgā veselība Sekas jo īpaši attiecas uz slimākajiem, kuriem bija nepieciešams laiks ICU un intubācija. Šiem pacientiem var rasties “pēcintensīvās terapijas sindroms” (PICS). Postintensīvās terapijas sindroms var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti gan īstermiņā, gan ilgtermiņā. Vai arī tas varētu kļūt par posttraumatiskā stresa sindroms (PTSD). Tas ir tas, ko Sapna Kudchadkar, MD, PhD no Johns Hopkins Medicīna Baltimorā paskaidroja.

Pēcintensīvās aprūpes sindroms (PICS) ietekmē ne tikai pacientu, bet arī ģimeni un aprūpētājus. Tas varētu būt jautājums arī bērniem, kuri pārcietuši kritiskas slimības. No otras puses, pieaugušiem pacientiem var rasties grūtības atsākt ikdienas dzīvi vai cīnīties par atgriešanos darbā. Kognitīvi šiem cilvēkiem var būt problēmas ar koncentrēšanos un atmiņu, un kognitīvie jautājumi var būt īpaši izteikti cilvēkiem ar demences vēsturi. Fiziski pacienti var ciest no muskuļu vājuma un hroniskām sāpēm, paziņoja Sapna Kudčadkava.

Bažas rada tas, ka pat pacientiem, kuri pirms ICU uzturēšanās bija veseli pirms COVID-19 vai citām kritiskām slimībām, pēc izrakstīšanas ir PICS risks, atzīmēja Kudchadkars.

PICS un PTSS pacientiem ar COVID-19. Starp IAL un izolācijas telpām

Pēc ekspertu domām, COVID-19 pacientiem, iespējams, ir lielāks postintensīvās aprūpes sindroma (PICS) risks. Pārdzīvojušajiem fiziskais vājums ir acīmredzams un var būt pamatīgs. Vēl viena acīmredzamu grūtību pazīme ir augsta noturīga delīrija biežums, pat tiem pacientiem, kuri tikai dažas dienas bija mehāniski vēdināmi vai ICU.

Piemēram, viena lieta, kas var radīt grūtības, ir nepārtraukta veselības aprūpes sniedzēju un medmāsu novērošana ar IAL. Tas viņus atstāj gandrīz bez sejas un var radīt pacientiem bailes. Lai to mazinātu, daži pakalpojumu sniedzēji ir pielīmējuši savas sejas attēlu pie krūtīm, lai pacientam būtu ērti, skaidroja Džesijs Golds, MD, Vašingtonas universitātē Sentluisā.

 

Jautājums par delīriju ICU. PICS un PTSS pacientiem ar COVID-19

Saskaņā ar pārskatu un metaanalīzi, atklāts delīrijs notika aptuveni 65% pacientu ar COVID-19 (26 no 40 ICU pacientiem). 69% ir reģistrējuši uzbudinājumu un 21% ir mainījuši apziņu. Vienā pētījumā tika atklāts, ka 33% pacientu ar COVID-19 (15 no 45 pētījuma) bija a dysexevene sindroms pēc izdalījumiem.

Kudčadkava piebilda, ka miega higiēnas uzlabošana šiem pacientiem var arī pastiprināt viņu spēju piedalīties agrīnā rehabilitācijā. Arī agrīna fizikālā terapija, darba, terapija un runas valodas terapija varētu palīdzēt palielināt pacienta iespējas atgūt labu QoL. Mērķis ir darīt visu iespējamo, lai personalizētu ICU pieredzi, dodot pacientiem saziņas veidus.

 

Kā PICS un PTSS var attīstīties COVID-19 pacientiem?

Aplūkojot izdzīvošanu ICU, ir ļoti svarīgi, norāda Gold, jo veselības aprūpes sniedzējiem nopietni jāuztver šie iespējamie garīgās veselības jautājumi pēc izrakstīšanas. Tie, kuri ir atlabti pēc smaga COVID-19 gadījuma, var piedzīvot murgus, satriecošu reakciju, PTSS, miega traucējumus, emocionālu nestabilitāti, depresiju, apetītes izmaiņas un intereses zudumu.

Tiem COVID-19 pacientiem, kuri tika intubēti, traumas var rasties reālas vai iedomātas. Kā piemēru var minēt to, ka pacients ICU var dzirdēt sarunu starp veselības aprūpes sniedzējiem par citu pacientu, kas atrodas blakus esošajā gultā, un, domājot, iekļaut šo informāciju. Varbūt padarot viņus par vieniem.

Šīs sajūtas un situācijas, iespējams, neatstās pacientus, kamēr viņi atgriezīsies mājās. Pēc tik ilga un saspringta ceļa slimnīcā ir grūti atkal kļūt “normālam”. Tāpēc to var uzskatīt par postintensīvās aprūpes sindroma (PICS) un PTSS gadījumiem COVID-19 pacientiem ICU ietvaros.

LASĪT ARĪ

Pārvariet mītu par Zilo pirmdienu: “zila jebkura diena” ir paredzēta tiem, kas cieš no izdegšanas un PTSS. Jūs varat palīdzēt tagad!

PTSD: klusais ienaidnieks. Kā tas ietekmē britu militāros un veterānus.

PTSD: pirmie reaģētāji nonāk Daniela mākslas darbos

INTERESĒ JŪSU

Skatīties, kā ģimene būs ārpus mājas! - Avārijas brigāde, kurai draud evakuēt psihiatriskā pacienta radinieki

Psihiatriskā pacienta ārstēšana uz ātro palīdzību: kā reaģēt vardarbīga pacienta gadījumā?

Insulta aprūpes sertifikāts Freimontas memoriālajai slimnīcai

Sinsinati Prehospital sitiena skala. Tās loma neatliekamās palīdzības nodaļā

Vai gaisa piesārņojums ietekmē OHCA risku? Sidnejas universitātes pētījums

Jauns iPhone atjauninājums: vai atrašanās vietas atļaujas ietekmēs OHCA rezultātus?

AVOTS

 

Jums varētu patikt arī