COVID-19 pozitīvu insultu pacientiem smagāki insulti un sliktāki rezultāti nekā COVID-19 negatīviem pacientiem
COVID-19 pozitīvā insulta pacienti, visticamāk, piedzīvo insultu smadzeņu apgabalos, kas saistīti ar smagākiem insultiem, kuriem ir sliktāki rezultāti un viņi mirst slimnīcā nekā COVID-19 negatīvi insulta pacienti. , retrospektīvs, novērošanas pētījums, ko veica Sinaja kalna veselības sistēmas eksperti, publicēts 7. decembrī tiešsaistē žurnālā Stroke.
COVID-19 pozitīvi insulta pacienti: Sīnāja kalna pētījums
Pētījumā tika pārbaudīti insulta pacientu riska faktori, insulta raksturlielumi un īstermiņa rezultāti Sinaja kalnā, lielā akadēmiskajā veselības sistēmā, kas atradās COVID-19 pandēmijas epicentrā Ņujorkā 2020. gada pavasarī.
"Mūsu secinājumi liecina, ka COVID-19 izraisa hiperkoagulējamu stāvokli, kas var patstāvīgi palielināt smaga insulta risku," sacīja Mandips Dhamoon, MD, DrPh, Sinaja kalna Icahn Medicīnas skolas neiroloģijas asociētais profesors un pirmais raksta autors. . "Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai palīdzētu noskaidrot, vai antikoagulācija var uzlabot rezultātus pēc ar COVID-19 saistītā insulta."
SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19, ir saistīts ar asinsreces gadījumu skaita, tostarp smagu insultu palielināšanos jauniem pacientiem, kā ziņots Sinaja kalna insulta ārstu vēstule, kas publicēta žurnālā The New England Journal of Medicine 28. aprīlī. Bet COVID-19 ar insultu raksturojums un rezultāti nav pietiekami pētīti.
Lai novērstu šo informācijas trūkumu, Sinaja kalna Icahn Medicīnas skolas Neiroloģijas nodaļas insulta ekspertu grupa veica retrospektīvo novērošanas pētījumu par secīgi uzņemtajiem pacientiem Sinaja kalna veselības sistēmā ar akūtu cerebrovaskulāru notikumu diagnostiku, kuri tika uzņemti no 1. gada 30. marta līdz 2020. aprīlim.
Pacienti tika stratificēti pēc COVID-19 statusa, un tika pārbaudīti demogrāfiskie mainīgie, medicīniskās blakusslimības, insulta raksturojums, attēlveidošanas rezultāti un stacionāra rezultāti
Komanda pētīja 277 insulta pacientus, no kuriem 105 (38 procenti) bija COVID-19 pozitīvi. Salīdzinot ar COVID-19 negatīviem pacientiem, pozitīviem pacientiem biežāk bija nenoteikta cēloņa insults (58.0 procenti pret 22.3 procentiem), un viņiem biežāk bija išēmisks insults (tromba izraisīts insults). smadzeņu temporālie, parietālie, pakauša vai smadzenītes reģioni.
Insulti šajos laika reģionos ir pretstatā subkortikālajiem insultiem, kas ietver dziļākas smadzeņu zonas.
Laika insulti parasti ir smagāki, jo tie var ietekmēt sarežģītākas neiroloģiskās funkcijas, piemēram, valodu, redzi, uzmanību un plānošanu.
Insultu rezultāti bija sliktāki starp COVID-19 pozitīviem pacientiem, ieskaitot ilgāku uzturēšanos slimnīcā, lielāku procentuālo daudzumu, kam nepieciešama intensīvās terapijas nodaļa, un lielāku neiroloģisko pasliktināšanās ātrumu uzņemšanas laikā.
Kas ir svarīgi, COVID-19 pozitīvi insulta pacienti gandrīz trīs reizes biežāk nekā pacienti, kuriem bija COVID-19 negatīvs, mirst slimnīcā (33.0 procenti pret 12.9 procentiem).
"Šis projekts bija galvenais komandas darbs, pateicoties neskaitāmu studentu, iedzīvotāju un mūsu starpdisciplinārās insulta komandas dalībnieku sadarbībai, kuri brīvprātīgi pavadīja laiku," sacīja Laura Steina, MD, Neiroloģijas docente Icahn Medicīnas skolā Sinaja kalnā. un raksta vecākais autors.
“Atliek nozīmīgs darbs, lai labāk izprastu etioloģiju, optimālas profilakses stratēģijas un ilgtermiņa rezultātus pacientiem ar COVID-19 un insultu, bet tikmēr sabiedrības veselības kampaņās ir jāturpina uzsvērt insultu aprūpes nozīmi pat laikā pandēmijas apstākļi. ”
Sinaja kalnā turpmākie pētījumi ietvers nepārtrauktu klīnisko un diagnostisko raksturlielumu apkopošanu pacientiem, kuri uzņemti veselības sistēmā ar cerebrovaskulārām slimībām un COVID-19, ļaujot iegūt garenisko rezultātu apkopojumu, padziļinātu neiro attēlveidošanu un granulu neirokognitīvu testēšanu, lai noskaidrotu ilgtermiņa COVID-19 infekcijas sekas un rezultāti pēc insulta.
Lasīt arī:
Sinsinati pirms slimnīcas insulta skala. Tās loma Neatliekamās palīdzības nodaļā
Kā ātri un precīzi identificēt akūtu insultu slimnieku pirms slimnīcas apstākļos?
Insults un COVID-19, 4 pacientu gadījuma ziņojums
Nākotne ir universāla gripas vakcīna? Sinaja kalna pētnieki veicina universālu gripas vīrusu vakcīnu