COVID-19 un grūtniecība - jauns pētījums par 1,471 sievieti un jaundzimušo no Pensilvānijas universitātes
COVID-19 un grūtniecība, korelācija, kuru kopš pandēmijas sākuma novēroja ar pienācīgu uzmanību
Nu, no Amerikas Savienotajām Valstīm vēl viens pētījums ar diezgan pārliecinošiem rezultātiem.
COVID-19 un grūtniecība, Pensilvānijas universitātes pētījums
Antivielas pret SARS-CoV-2 koronavīrusu grūtnieču asinīs efektīvi šķērso placentu un to jaundzimušo asinīs ir atrodamas līdzīgā koncentrācijā, liecina lielais pētījums, ko veica Perelmana Medicīnas skolas pētnieki Universitātes Universitātē. Pensilvānija.
Atzinumi, par kuriem ziņoja JAMA Pediatrics, liecina, ka mātes, kurām ir bijusi COVID-19 vai asimptomātiska koronavīrusa iedarbība, ar šo antivielu nodošanu var nodrošināt zināmu aizsardzību pret vīrusu jaundzimušajiem.
Autori pieļauj hipotēzi, ka tas var ietekmēt vakcīnas COVID-19.
Pētījums ar 1,471 grūtnieci un pozitīvu COVID-19 sievieti
Pētnieki pārbaudīja 1,471 sievietes un viņu jaundzimušo asins paraugus attiecībā uz antivielu klātbūtni pret SARS-CoV-2 un novēroja, ka 83 sievietēm bija ievērojams SARS-CoV-2 specifisko antivielu līmenis.
Lielākajai daļai (87 procenti) šo sieviešu jaundzimušo bērnu piedzimšanas laikā nabassaites asiņu paraugos bija arī ievērojams SARS-CoV-2 specifisko antivielu līmenis.
Pētījumā netika atrasti pierādījumi, ka antivielas radušās augļa infekcijas dēļ, kas norāda, ka, visticamāk, antivielas šķērsoja placentu no mātes asinīm līdz augļa cirkulācijai.
COVID-19 antivielu pārnešana grūtniecības laikā “šķiet diezgan efektīva”.
"Šī nodošana, šķiet, ir diezgan efektīva," teica pētījuma līdzautore Karena Puopolo, MD, PhD, Filadelfijas Bērnu slimnīcas neonatoloģe, Pensilvānijas Universitātes Perelmana Medicīnas skolas pediatrijas asociētā profesore un nodaļas vadītāja par jaundzimušo medicīnu Pensilvānijas slimnīcā.
"Dažos gadījumos jaundzimušā SARS-CoV-2 antivielu koncentrācija asinīs bija pat augstāka nekā mātei."
"Kopumā mūsu atklājumi saskan ar to, ko mēs zinām par antivielu pārrobežu placentas pārnešanu pret citiem vīrusiem, un tiem vajadzētu veicināt diskusiju par to, vai un kad vakcinēt grūtnieces pret SARS-CoV-2," sacīja līdzautors Skots Henslijs, doktors, Penn Medicine mikrobioloģijas asociētais profesors un Pennas Imunoloģijas institūta loceklis.
Iepriekš mazāki pētījumi arī atrada pierādījumus tam, ka mātes antivielas var šķērsot placentu augļa asinsritē. Tomēr šīs pārsūtīšanas dinamika un efektivitāte ir bijusi neskaidra.
Puopolo un Henslijs un viņu kolēģi izmantoja iepriekš apstiprinātu asins analīžu komplektu, lai pārbaudītu, vai asins seruma paraugos, kas savākti piegādes laikā, četru mēnešu laikā no pagājušā gada aprīļa līdz augustam Pensilvānijas slimnīcā, bija SARS-CoV-2 specifiskas antivielas. Filadelfijā.
Pētījums aptvēra 1,471 mātes un bērna pāru paraugus.
Imūnglobulīnu loma augļa aizsardzībā:
Aptuveni 6 procentiem sieviešu, kopumā 83, testos tika konstatēts ievērojams SARS-CoV-2 antivielu līmenis. No viņu 83 jaundzimušajiem 72 (87 procenti) arī parādīja ievērojamu SARS-CoV-2 antivielu līmeni.
Pētnieki atklāja, ka visbiežāk sastopamā antivielu klase asinīs, kas pazīstama kā imūnglobulīna G (IgG) antivielas, šķita viegli pārnest no mātes asinīm visā placentā.
Jaundzimušajiem konstatētais IgG anti-SARS-CoV-2 līmenis cieši sekoja viņu mātes līmenim.
Tomēr nevienā nabassaites asiņu paraugā netika konstatēta lielāku antivielu klase, kas pazīstama kā IgM antivielas, kuras infekcijas laikā mēdz veidoties agrāk un nav zināmas šķērsošanas placentu.
Tā kā zīdaiņiem ir zināma spēja ražot savas IgM antivielas, šo antivielu neesamība arī liek domāt, ka pats SARS-CoV-2 vīruss nav šķērsojis placentu un tos inficējis.
Starp mātēm, kurām bija anti-SARS-CoV-2 antivielas, bet zīdaiņiem to nebija, piecām bija tikai IgM antivielas, par kurām nebūtu paredzams, ka tās šķērsos placentu.
Pārējiem 6 bija zems IgG antivielu līmenis. COVID-19 vakcīnas parasti ir izstrādātas, lai izraisītu augstu IgG antivielu līmeni pret vīrusu.
Ir zināms, ka IgG antivielu transports pāri placentai notiek īpaši grūtniecības trešajā trimestrī, un, jo vairāk laika iet, vairāk antivielu šķērso.
Zinātnieki arī zina, ka inficēšanās ar jaunu vīrusu var prasīt laiku, lai izraisītu nozīmīgu antivielu reakciju.
Hensley, Puopolo un viņu kolēģu rezultāti saskanēja ar šiem zināmajiem modeļiem: placentas pārnešana bija lielāka, jo ilgāks laiks pagāja starp mātes COVID-19 infekciju un dzemdībām.
Citi pētījuma līdzautori bija līdzautori Dustins Flannery un Sigrida Gouma; un Mirena Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson un Eileen Goodwin.
Finansējumu nodrošināja Filadelfijas Bērnu slimnīcas Foerderer stipendija par izcilību un filantropiskais atbalsts no Filadelfijas 76ers zvaigznes spēlētāja Džoela Embiida un vadošajiem partneriem Džoša Harisa un Deivida Blicera un Filadelfijas Eagles īpašnieka Džefrija Lurija.
Lasīt arī:
Veselības aprūpes pakalpojumi un grūtniecības aprūpe Lielbritānijā
Mātes un bērna veselība, ar grūtniecību saistīti riski Nigērijā
Avots:
Perelmana Medicīnas skolas Pensilvānijas universitātes oficiālā vietne