Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ietekmē 0.02-3% pacientu, kuri lieto neiroleptiskās zāles, un to raksturo mainīts garīgais stāvoklis, muskuļu stingrība, hipertermija un autonomā pārmērīga aktivitāte

Daudzi antipsihotiski vai pretvemšanas līdzekļi var izraisīt ļaundabīgu neiroleptisko sindromu

Kopumā šīm zālēm kopīgi samazinās dopamīnerģiskā pārnešana.

Bet sindroms var rasties arī pacientiem, kuri pārtrauc levodopas vai dopamīna agonistu lietošanu.

Serotonīnerģisko sindromu bieži var atšķirt no ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma, izmantojot serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru vai citu serotonīnerģisku medikamentu (un tas bieži attīstās 24 stundu laikā pēc tā iedarbības zāļu ievadīšanas) un hiperrefleksiju.

Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, 4 raksturīgi simptomi parasti attīstās dažu dienu laikā, un bieži vien šādā secībā:

Mainīts garīgais stāvoklis: parasti pirmais simptoms ir psihiskā stāvokļa izmaiņas, bieži satraukts delīrijs, un tas var attīstīties letarģijā vai apgabala aktivitātē (atspoguļojot encefalopātiju).

• Motora anomālijas: pacientiem var būt smaga vispārēja muskuļu stīvums (dažreiz ar trīci, kā rezultātā rodas locītavu zobrata stīvums) vai, retāk, distonija, horeja vai citas patoloģijas. Atbildes uz refleksu izraisīšanu mēdz samazināties.
• Hipertermija: temperatūra parasti ir> 38 ° C un bieži> 40 ° C.
• Autonomā hiperaktivitāte: Autonomā nervu sistēmas aktivitāte ir palielināta, un tā mēdz izraisīt tahikardiju, aritmijas, tahpnoju un labilu hipertensiju.
• Ietekmētās personas ārstēšanai jāietver ātra atdzišana, psihomotorās uzbudinājuma kontrole un citi agresīvi atbalsta pasākumi.

Dažiem pacientiem var būt nepieciešama trahejas intubācija un farmakoloģiskā koma.

Lielas devas EV benzodiazepīnu lietošana var būt noderīga, lai kontrolētu uzbudinājumu.

Lasīt arī:

Jauna epilepsijas brīdināšanas ierīce varētu ietaupīt tūkstošiem cilvēku

Žņaugs un iekšējais piekļuves veids: masīva asiņošanas vadība

Avots:

ROKASGRĀMATA MSD