Bērnu hepatīts, lūk, ko saka Itālijas Nacionālais veselības institūts
Hepatīts bērniem: Lielbritānijā atklātajos gadījumos korelācijas ar Covid vakcīnu vai adenovīrusu nav, taču arī toksikoloģiskās izmeklēšanas nav atklājušas nekādus noderīgus elementus. Dažādas novērošanas sistēmas Itālijā
Kādas ir hipotēzes par bērnu hepatīta izcelsmi pēdējos mēnešos?
"Šobrīd neviena no teorijām, kas formulēta par hepatīta izcelsmi, nav apstiprināta ar zinātniskiem pierādījumiem," skaidro Istituto Superiore di Sanità padziļinātā pētījumā par šo tēmu.
Turklāt katru gadu Itālijā, tāpat kā citās valstīs, ir zināms skaits hepatītu ar nezināmu cēloni, un tiek veiktas analīzes, lai noteiktu, vai tas patiešām ir pārpalikums.
Apvienotās Karalistes izmeklēšanas grupas sākotnējā hipotēze ierosināja infekciozu etioloģiju vai iespējamu toksisku vielu iedarbību.
Detalizēta informācija, kas tika savākta, izmantojot anketu par pārtiku, dzērieniem un personīgajiem ieradumiem, neatklāja izplatītu iedarbību.
Toksikoloģiskās izmeklēšanas turpinās, taču, pamatojoties uz epidemioloģisko un klīnisko ainu, šķiet, ka infekciozā etioloģija ir lielāka.
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO
Mikrobioloģiskie pētījumi visos gadījumos ir izslēguši A, B, C, D un E hepatīta vīrusus
No 13 gadījumiem, par kuriem ziņots no Skotijas un par kuriem ir pieejama detalizēta testēšanas informācija, trīs bija apstiprināta SARS-CoV-infekcija, pieci bija negatīvi un divi bija SARS-CoV-2 infekcija trīs mēnešus iepriekš.
Piecos gadījumos bija pozitīvs adenovīrusa tests no 11 no 13 gadījumiem, par kuriem bija pieejami testēšanas dati.
HEPATĪTS, KĀDA IR EVOLŪCIJA NO PIRMIEJIEM GADĪJUMIEM LĪDZ MODIENĀM?
5. gada 2022. aprīlī Apvienotā Karaliste ziņoja par hepatīta gadījumu skaita pieaugumu iepriekš veseliem bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem.
12. aprīlī valsts ziņoja, ka papildus Skotijā ziņotajiem gadījumiem Anglijā, Velsā un Ziemeļīrijā ir konstatēts aptuveni 61 gadījums, lielākā daļa no tiem ir vecumā no 2 līdz 5 gadiem.
14. aprīlī Skotija ziņoja par 13 gadījumiem, kas tiek izmeklēti, tostarp diviem pāriem ar epidemioloģiskām saitēm.
Apvienotās Karalistes gadījumu klīniskā izpausme bija smags akūts hepatīts ar transamināžu (ASAT/ALAT) līmeņa paaugstināšanos virs 500 SV/l un daudzos gadījumos dzelte.
Iepriekšējo nedēļu laikā dažos gadījumos ir bijuši kuņģa-zarnu trakta simptomi, tostarp sāpes vēderā, caureja un vemšana.
Vairumā gadījumu nebija drudža.
Dažiem gadījumiem tika sniegta specializēta aprūpe bērnu hepatoloģijas nodaļās, un dažiem tika veikta aknu transplantācija.
“Uz 21. gada 2022. aprīli par akūtu hepatīta nod gadījumiem bērniem ziņots Beļģijā, Dānijā, Francijā, Īrijā, Nīderlandē, Rumānijā, Spānijā, iespējams, Zviedrijā, 19. aprīlī Izraēlā (12 gadījumi) un 20. aprīlī. Itālijā (4 gadījumi)-Iss turpinās.
Lielākā daļa valstu ziņo par ierobežotu gadījumu skaitu.
Izņēmums ir Apvienotā Karaliste, kurā uz 21. gada 2022. aprīli vairāk nekā 100 bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, bija akūts hepatīts. Pavisam 8 bērniem veikta aknu transplantācija.
Ārpus Eiropas Savienības uz 15.aprīli ASV Alabamas štatā veselības aizsardzības iestādes ir ziņojušas par 9 akūtu mezgla hepatīta gadījumiem bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem ar pozitīvu adenovīrusa testu, daži no tiem ir ar adenovīrusa 41.serotipa infekciju.
“Šobrīd,” ziņo ECDC savā jaunākajā biļetenā, kas atjaunināts 23. aprīlī, “nav skaidras korelācijas starp ziņotajiem gadījumiem.
Starp gadījumiem nav parādījušies skaidri epidemioloģiski riska faktori, ne arī saistība ar ceļošanu.
VAI IR SAISTĪBA STARP HEPATĪTU UN SARS-COV-2 VAKCĪNU?
Pašlaik "nav elementu, kas liecinātu par saistību starp slimību un vakcināciju, un patiešām vairāki apsvērumi liktu to izslēgt," saka IST - gandrīz visos gadījumos, kad mēs zinām, ka skarto bērnu statuss nav bijis Pēc vakcinācijas dažu pētnieku izvirzītā hipotēze, ka adenovīruss izraisa hepatītu, pati par sevi ir maz ticama, jo šāda veida vīruss parasti nav saistīts ar aknu slimībām.
“Jebkurā gadījumā adenovīruss, ko satur adenovīrusu vektora vakcīnas pret Sars-Cov-2, ko izmanto dažās valstīs (Itālijā AstraZeneca un Janssen), ir ģenētiski modificēts, lai nevairotos mūsu ķermeņa šūnās.
Līdz ar to pašreizējā zināšanu līmenī rekombinācija starp cirkulējošo adenovīrusu un vakcīnas celmu nešķiet bioloģiski iespējama.
Tie faktiski paredz gēnu sajaukšanos starp vīrusiem, tiem vairojoties, bet tas nav iespējams vektoram, ko izmanto vakcinācijai.
KO DARA IRS?
Šobrīd ir aktivizētas vairākas SKS struktūras.
Konkrēti, Seieva tīkls, ti, Akūta vīrusu hepatīta integrētā epidemioloģiskā sistēma, kas ir īpaša akūta hepatīta uzraudzība, kas darbojas kopš 1985. gada.
Seieva atbalsta un integrē Veselības ministrijas pārziņā esošo "Infekcijas un difūzo slimību informācijas sistēmu" (Simid), lai veicinātu akūtu vīrusu hepatītu vietējo un valsts mēroga izmeklēšanu un kontroli.
Pēc tam ir SARS-CoV-2 genoma uzraudzība. Itālijas tīkls aktīvi apmainās ar datiem par SARS-CoV-2 celmu sekvencēšanu no pediatriskiem akūta hepatīta gadījumiem, kad šī infekcija ir apstiprināta.
Tas ļaus labāk izprast, vai SARS-CoV-2 infekcija ir nejaušs notikums vīrusa lielās cirkulācijas dēļ Eiropā, vai arī tā ir jāuzskata par šo hepatīta formu etioloģisko faktoru.
Ar Veselības ministrijas 19. gada 2021. oktobra apkārtrakstu tika oficiāli izveidota uz notikumiem balstīta uzraudzība Itālijā.
Galvenais uzraudzības īstenošanas dalībnieks ir Itālijas epidēmijas izlūkošanas tīkls.
Tīkla kontaktpersonas aktivizējās pēc brīdinājuma 5. gada 2022. aprīlī.
Lasīt arī:
Kas izraisa A hepatītu un kā to ārstēt
Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums
Dažādi hepatīta veidi: profilakse un ārstēšana
Hronisks neaktīvs B hepatīts: kas tas ir un ko tas nozīmē