Kas varētu notikt gāzes uzbrukuma gadījumā pilsētā?

Neatliekamie medicīniskie pakalpojumi un glābšanas komandas ir murgs: darbojas "netradicionālas" ainas. Tāpat kā teroristu uzbrukums. Gāzes maskas, AER aizsardzība un atropīns. Kā ārkārtas situāciju departaments var sagatavoties teroristu kara scenārijam?

Nervu gāzes uzbrukumu Sīrijā ir nosodījušas valdības no visas pasaules, un ir ļoti spēcīgs iemesls: nervu gāzes, tostarp Sarin, ir biedējoši ieroči, kas izraisa nežēlīgu sāpju ietekmi uz cietušajiem.

Atstājiet politiskos novērtējumus, militārus vērtējumus vai spriedumus. Ir dažas mācības, kas jāapgūst un jāsaprot, lai uzzinātu, kā rīkoties ārkārtas situācijā, kurā tiek izmantots postošs ķīmiskais līdzeklis.

Kā vienmēr, jāatceras, ka ķīmiska uzbrukuma gadījumā operatoru veselībai ir jāievēro galvenie drošas ainas noteikumi un visos veidos jācenšas vispirms būt drošiem. Viņiem jāatrodas prom no bīstamām vietām, ja tie nav aprīkoti ar atbilstošiem IAL. Bieži vien - tā kā operatori, kuri ikdienā iejaucas notikuma vietā, labi zina, pirmās ir ekipāžas, kas nokļuvušas avārijas vietā ātrās palīdzības automašīnas, nevis Ugunsdzēsēju brigāde (kurām ir lēnāki neatliekamās palīdzības transportlīdzekļi un daudzas reizes atrodas tālu vietās).

Ko darīt gāzes uzbrukuma gadījumā?

Gāzes uzbrukums tomēr nav tik izplatīts, tomēr pirmais brīdinājums ir šāds: neieejiet trieciena vietā bez atbilstošas ​​aizsardzības. Nervu gāzes toksīni spēcīgi ietekmē nervu sistēmu, jo tie inhibē acetilholīnesterāzi (AChE) un ieelpojot ietekmē vai piesārņo ūdeni vai pārtiku. Daži nervu gāzu veidi var ietekmēt ādu un caur ādu izraisīt tādu pašu iedarbību, bet plaši izplatītā veidā uz cilvēku.

Visnopietnākā problēma ir tā, ka visiem nervu ierosinātājiem ir ievērojama noturība vidē: tie neiztvaiko un neceļas gaisā, bet saglabājas vietā, kur tika atbrīvoti (izmantojot bumbas, mīnas vai pat smidzinātājus).

Kad ir skaidrs, ka šajā apgabalā ir izplatījusies gāze, un tuvumā atrodas pirmā noderīgā ugunsdzēsības dienesta nodaļa, CBRNE departamenti tiek saukti. Šie ugunsdzēsības speciālisti iejaucas gāzes uzbrukuma gadījumā, un viņus var nekavējoties atšķirt iekārta un darbības rīki: antigas maskas, elektroķīmiskie sensori, bīstamo vielu detektori ir tikai daži no CBRNE operatoru instrumentiem.

Šīm komandām - 22 nodaļām, kas darbojas visā Itālijā - ir pieejamas tehniskās zināšanas un pieredze, lai risinātu šo scenāriju bez piesārņojuma. Ārkārtas gadījumos, pat īpašās nodaļas Bruņotie spēki varētu aicināt iejaukties.

Tomēr šajā laikā ir oficiālas veselības vienības, kas aprīkotas ar kodificētiem instrumentiem, lai iejauktos Incidents CBRNE. Tomēr veselības aprūpes darbiniekam jāgaida, līdz teritorija ir kodificēta Ugunsdzēsēju brigāde, pirms iejaucas. Tā kā ir jomas, kurās varētu ierobežot piekļuvi veselības aprūpes personālam. Gadījumā, ja CBRNE pasākumsfaktiski ugunsdzēsēju brigāde, sadarbojoties ar citiem iejaukšanās spēkiem, dala zonu ar nozaru teritorijām.

Iekš darbības zonas, tikai personām, kas noteikti ir vajadzīgas glābšanas operācijas var piekļūt, ja tie ir aprīkoti ar konkrētu IAL. Sarkanajā zonā to var definēt arī kā zonu, kurai ir liegta pieeja ikvienam. Oranžajā zonā, ko sauc par dekontamināciju, viņi piekļūst tikai piemērotām un atbilstoši aprīkotām ekipāžām.

Visbeidzot, dzeltenā zona, kas ir visattālākā darbības zona, notiek to operatoru ģērbšanās laikā, kuriem jāieiet sarkanajā zonā, un tiek iestatīta primārā PMA. Ārpus dzeltenās zonas cits avārijas var izveidot vietu loģistikas pārvaldībai.

Itālijā ir īpašas veselības intervences kodols, NISS, kas atrodas Vičencā: tie ir ārsti, medmāsas un SUEM118 personāls, kas gatavs saskarties ar teroristu notikumu un izturēties pret to sprādzienu upuri or ievainoti ar šaujamieročiem. Suem operāciju centra ārsti, medmāsas, autovadītāji un speciālisti ir apmācīti un sagatavoti, lai vadītu teroristu ārkārtas situāciju, kurā ietilpst sprādzieni un ievainotas lodes. Projekts, kuram Itālijā nav līdztiesības, ir dzimis pēc primārā Suem, Dr. Federico Politi gribas, kurš ir apmeklējis ārkārtas kursus Izraēlā un ASV.

Faktiski Vičencas suemā ir ieradušies militārie dizaina komplekti, kas dažām sekundēm ļauj veikt pasākumus, lai bloķētu asiņošanu un buferizētu brūces. Diemžēl nav tādas specifiskas komandas, kādu izveidoja angļu NHS, HART komanda, kur feldšeri būtu aprīkoti un apmācīti tā, it kā viņi būtu ugunsdzēsēji, un tāpēc var piekļūt siltākiem apgabaliem, sniedzot savu zinātnisko pieredzi.

Gāzes uzbrukums: kā ārstēt nervu gāzes intoksikāciju?

Nervu gāzes ietekme uz nāvi ir sevišķi sāpīga un pamanāma. Lai saprastu, vai cilvēks ir pakļauts nervu gāzei, pacientam ir jānorāda saspringta mioze, spēcīgi traucējumi stabilas pozīcijas meklēšanā (izmitināšana), nepārtraukts klepus un bronhokonstrikcija, bradikardija, slikta dūša, sialoreja, piespiedu urinēšana un defekācija, astēnija , muskuļojoši fascikulācijas un - ja iedarbība ir smaga - paralīze. Pēc tam iejaucas krampji, koma un nāve.

Šajos gadījumos glābējam absolūti jāsāk mazgāšana ar lielu daudzumu cietušā ķermeņa ūdens, ja iespējams, noņemot drēbes, jo nervu gāze, iekļūstot šķiedrās, mēdz tur palikt. Medicīnas un māsu ieguldījums ir būtisks, lietojot divas atropīna devas.

SIMG (Itālijas Vispārējās medicīnas biedrība) norāda, ka, ņemot vērā līgumus un pieredzi, atropīna devām, kas jāievada pacientiem, kuri ir pakļauti gāzes uzbrukumam, jābūt “varonīgām” vai daudz lielākām par tradicionālajām 2 mg devām, kas ieteiktas parastais lietojums klīniskais. Tāpēc ir svarīgi, lai vietējo slimnīcu aptiekas būtu pienācīgi aprīkotas.

Ir daži pasaules rajoni (Izraēla un Irāka), kur izmanto nervu gāzi, un toksīns tiek apslāpēts ar priostgmīnu. Profilakses efektivitāte ar šo zāļu ir zināma dzīvniekiem, bet nav cilvēku populācijā. Devu var injicēt atkārtoti, pēc 5-10 minūtēm līdz pilnīgai atropinizācijai (mīdriāzes parādīšanās) līdz maksimālajai 100mg devai 24 stundu laikā.

Tādēļ farmakoloģiskā profilakse nav ticama, jo toksiskās reakcijas ir pakļautas riskam. Attiecīgie jēdzieni izriet no izmēģinājumiem, kas izstrādāti Izraēlā astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados. Tomēr nepietiks piridostigmīna krājumu Itālijā, lai ārstētu civiliedzīvotājus, jo masveida ārstēšana nav ieteicama un tā kā tā joprojām ir riskanta molekula. Tādēļ ir ieteicama ārkārtas terapija ar atropīnu, kas bloķē ACHE inhibīcijas perifērās un centrālās darbības.

Anti-gas KIT: kā tiek organizēti militārie spēki?

Tā kā nervu gāzes uzbrukums ir statistiski ticamāks kara zonās un potenciāli tiek izmantots pret militāriem mērķiem (izmantojot nervu gāzi, ir aizliegts ar globālām humānās palīdzības konvencijām), Eiropas armijās ir īpaši komplekti ar atropīnu 2mg un atkārtotu aktivizētu AChE narkotiku (piemēram pralidoksima). Par laimi, profilakse ar atropīnu izraisīja zemu toksiskumu iedzīvotājiem kopumā, kā arī bērniem Izraēlā Persijas līča kara laikā.

Vai slimnīcas ir sagatavotas tādam notikumam kā gāzes uzbrukums?

Bet, ja militārie spēki ir gatavi saskarties ar līdzīgu apdraudējumu, kā tiek organizētas slimnīcas? Visās Itālijas slimnīcās parastos risinājumos ir lieli atropīna krājumi. Pretindikācijas centriem, kas izkaisīti visā pussalā, ir arī atbilstošas ​​prasmes un zāles, lai ārstētu jebkādu intoksikāciju. Līdz šim brīdim ir zināms, ka tikai Francijā 40 / 20ml injicējamo atropīna sulfātu šķīdumu kopējais sadalījums notika pēc briesmīgajiem novembra 2015 uzbrukumiem. Tomēr Itālijā ir ieteicams, ja nav iespējams veikt lēnas atropīna ierosmes pietiekamā daudzumā, arī šīs zāles intravenozo infūziju.

 

 

Jums varētu patikt arī