Pediatrija, diabētiskā ketoacidoze: nesen veikts PECARN pētījums atklāj jaunu stāvokli
Diabētiskā ketoacidoze ir akūta cukura diabēta vielmaiņas komplikācija, ko raksturo hiperglikēmija, hiperketonēmija un metaboliskā acidoze. Hiperglikēmija izraisa osmotisko diurēzi ar ievērojamu šķidruma un elektrolītu zudumu
Nesenā Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) pētījumā, kas publicēts pagājušā gada rudenī pediatrijā, tika pētīti šādi jautājumi:
- Kādi faktori ir saistīti ar nātrija koncentrācijas izmaiņām diabētiskās ketoacidozes (DKA) ārstēšanas laikā?
- Vai šīs izmaiņas ir saistītas ar garīgā stāvokļa izmaiņām un smadzeņu traumām?
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO
PECARN pētījums par bērnu diabētisko ketoacidozi
Retrospektīvie pētījumi, kas atskata uz jau savāktajiem datiem, parādīja saistību starp nātrija samazināšanos DKA ārstēšanas laikā un smadzeņu traumu risku.
Taču retrospektīvos pētījumos pacientu garīgā stāvokļa uzraudzība ir ļoti mainīga, tāpat kā elektrolītu mērījumu laiks.
"Es novērtēju šos rezultātus kā ārsts, kurš rūpējas par bērniem neatliekamās palīdzības nodaļā," saka Džūlija Magana, MD, līdz.krēsls PECARN izplatīšanas darba grupas.
"Šie rezultāti mazina spiedienu, lai es uzturētu augstu nātrija līmeni. Bērniem ar DKA ir par vienu mazāk jāuztraucas.
Šie jautājumi tika uzdoti 13 PECARN centros visā Amerikas Savienotajās Valstīs izmēģinājuma laikā ar šķidro terapiju, kas tiek pētīta diabētiskās ketoacidozes (FLUID) gadījumā.
FLUID pētījumā tika noteikts, ka izmantotā šķidruma režīma veids būtiski neietekmēja neiroloģiskos rezultātus.
Faktiski, pretēji tam, ko varēja gaidīt, pamatojoties uz iepriekšējām teorijām par smadzeņu traumu cēloņiem DKA laikā, punktu aplēses deva priekšroku ātrākai šķidruma infūzijai.
Bērniem dažās smagāk slimās apakšgrupās DKA laikā ar ātrāku šķidruma infūziju faktiski bija ievērojami labāks garīgais stāvoklis.
Izlasiet pilnu PECARN pētījumu par diabētisko ketoacidozi bērniem:
peds_2021050243Lasīt arī:
Covid, 1. tipa cukura diabēts pieaug izārstēto nepilngadīgo vidū
2. tipa cukura diabēts: jaunas zāles personalizētai ārstēšanas pieejai
Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt