Prehospitalijas intravenozai ievadīšanai un šķidruma atdzīvināšanai smagā sepsī: novērošanas kohorta pētījums

Ātrā smaga sepsejas ārstēšana ārkārtas nodaļā samazina nāves gadījumus, taču pirmshospitalijas šķidruma atdzīvināšanas loma nav zināma. Mēs centāmies noteikt riska attiecību starp prehistalīta šķidruma ievadīšanu un slimnīcu mirstību ārkārtas medicīnisko pakalpojumu (EMS) pacientiem, kuriem atzina smagu sepsi.

No visām sastapšanās gadījumiem 1,350 atbilda smagas sepses kritērijiem, no kuriem 205 (15%) nomira pēc izrakstīšanās no slimnīcas, 312 (23%) saņēma pirmshospitalijas intravenozu šķidrumu, 90 (7%) saņēma tikai pirmshospitalijas katetru un 948 (70%) ) nesaņēma katetru vai šķidrumu. EMS ievadīja pirmshospitalijas šķidruma vidējo tilpumu 500 ml (starpkvartilu diapazons (IQR): 200, 1000 ml). Pielāgotajos modeļos jebkura pirmshospitalijas šķidruma ievadīšana bija saistīta ar samazinātu slimnīcu mirstību (OR¿ = ¿0.46; 95% TI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02), salīdzinot ar pirmshospitālās šķidruma neesamību. Slimnīcas mirstības izredzes bija zemākas arī pacientiem ar smagu sepsi, kuri tika ārstēti tikai ar pirmshospitalijas intravenozo katetru (OR¿ = ¿0.3; 95% TI: 0.17 līdz 0.57; P <0.01).

Pants Alan Batt
Alans ir AAE klīniskais pedagogs, kurš iepriekš ir strādājis un studējis Īrijā, Bosnijā, Horvātijā, ASV un Kanādā. Viņš pabeidza savu sākotnējo Medicīnas darbinieks ar vidējo izglītību izglītība Dublinas Universitātes koledžā, Kritiskās aprūpes paramedicista izglītība Kreitonas universitātē, un šobrīd studē maģistra kritisko aprūpi Kārdifas universitātē. Viņa galvenās intereses ir geriatriskā aprūpe, sepse un pirmskapitāla izglītība.

Jums varētu patikt arī