2018. gadā Dr David Whitaker par globālās ķirurģijas un anestēzijas ieguldījumu nozīmi pacientu drošībā

Anestēzija: Vai jūs varat sniegt mazliet priekšstatu par to, ko jūs darāt, un kā tas ir saistīts ar pacientu drošību un zālēm?

David Whitaker: “Nesen es aizgāju no klīniskās prakses, bet vairāk nekā 40 gadus biju anesteziologs, kas specializējās sirds anestēzijā un intensīvajā terapijā, kā arī izveidoju un vadīju akūtu sāpju dienestu. Nesen pacientu drošības kustības samita dalībnieki runāja par to, kā viņi iesaistījās pacientu drošībā, un dažiem cilvēkiem ir bijis kāds īpašs incidents, dažreiz saistīts ar viņu pašu ģimeni, bet es tikko redzēju vairākus gadījumus gadu gaitā, kad es domāju, ka lietas varēja izdarīt labāk. Kad mani ievēlēja AAGBI padomē, kurai jau bija ilgs pacientu drošības ceļš, viņi jau 1932. gadā savā pirmajā sanāksmē apsprieda skābekļa balonu krāsas, tur bija daži brīnišķīgi vecākie mentori, kuri ļoti prasmīgi izturējās pret pacientu drošības uzlabošanu un paaugstinot standartus, tāpēc es arvien vairāk iesaistījos. ”

Pie kādiem konkrētiem projektiem jūs šobrīd strādājat?

DW: "Es šobrīd esmu Krēsls Eiropas iedzīvotājiem valde no Anestezioloģijas (EBA) (UEMS) Pacientu drošības komitejas, un 2010. gadā man bija prieks palīdzēt izstrādāt Helsinku deklarāciju par pacientu drošību anestezioloģijā, kas aptver visus pacientu drošības aspektus, ne tikai medikamentu drošību. Helsinku deklarāciju šobrīd ir parakstījušas vairāk nekā 200 ar anestēziju saistītas organizācijas visā pasaulē, un tiek turpināts darbs, lai veicinātu tās plašāku ieviešanu.

Papildus tam, ka biju EBA Pacientu drošības komitejā, iepriekš 8 gadus biju WFSA Drošības un kvalitātes komitejas loceklis, un man bija priekšrocība atskatīties un redzēt, kādas izmaiņas ir notikušas gadu gaitā. Kopš pagājušā gadsimta astoņdesmitajiem gadiem novērošana ir ievērojami mainījusi pacientu rezultātu uzlabošanos, taču tagad es uzskatu, ka zāļu drošība ir nākamais lielais anestēzijas izaicinājums.

Viens no galvenajiem izaicinājumiem joprojām ir zāļu ampulu lietošana tuvu pacienta injekciju sagatavošanai. Tas ir problemātiski, jo tas ir pilns ar iespējamām cilvēciskā faktora kļūdām, tāpēc labākais risinājums būtu atcelt ampulu lietošanu un visas mūsu anestēzijas zāles ievietot pilnšļircēs. Anestēzija šajā globālajā attīstībā ir palikusi aiz muguras, un PFS tiek piegādāti tikai 4% anestēzijā lietoto IV zāļu, salīdzinot ar vairāk nekā 36% ne-akūtā sektorā. Pat Karaliskā farmācijas biedrība tagad saka, ka anestēzijas medikamenti jāuzrāda kā gatavi lietošanai, kad vien iespējams. Tas notiek ASV tagad ar vairāk nekā 1,000 anestēzijas nodaļām, kurās tiek izmantotas pilnšļirces. Tas ir ļoti attiecināms uz valstīm ar lielu resursu daudzumu, bet vai tas ir līdzīgi zemu resursu valstīm, tas ir patiešām interesants jautājums. Dārgās HIV zāles tagad tiek plaši izplatītas politiskā impulsa iespaidā. PFS produkti arī novērš iespējamo piesārņojumu, kam varētu būt lielāka vērtība apstākļos, kur procesuālo sterilitāti var būt grūtāk sasniegt. Šajos kontekstos jau tiek izmantoti miljoni PFS saturošu vakcīnu.

Vēl viena joma, pie kuras es strādāju, ir anestēzijas darba stacijas / zāļu ratiņu standartizēts izkārtojums ar konkrētām katras zāles / šļirces vietām. Standartizācija ir lielisks drošības līdzeklis, un tai ir papildu vērtība, ja anesteziologi strādā komandās vai pārņem gadījumus, un ir pierādījumi, ka tas samazina dažas ziņotās zāļu kļūdas. "

Kādas, jūsuprāt, šobrīd ir lielākās anestēzijas problēmas pacientu drošībā (gan Lielbritānijā, gan valstīs ar zemu resursu līmeni)?

DW: “Zāļu drošība ir lielākais izaicinājums valstīm ar lielu resursu daudzumu. To ir atzinusi Pasaules Veselības organizācija (PVO), kura ir uzsākusi savu trešo globālo pacientu drošības izaicinājumu Medikamenti bez kaitējuma, kura mērķis ir piecu gadu laikā par 50% samazināt jatrogēno zāļu nodarīto kaitējumu. Iepriekšējie izaicinājumi bija saistīti ar roku mazgāšanu un drošu operāciju kontrolsarakstu, kas mainīja praksi visā pasaulē, radīja lielu ietekmi. ”

AVOTS

WFSA emuārs