Akūts hepatīts un nieru ievainojums enerģijas dzēriena patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums
Enerģijas dzērieni var mums palīdzēt justies reaģējošākiem. Tomēr liels un regulārs to patēriņš mūsu ķermeni var novest pie nopietnām sekām. Šeit ir akūtas nieru traumas un hepatīta gadījums, kas saistīts ar enerģijas dzērienu patēriņu, un tas, iespējams, ir pirmais šāda veida ziņojums.
Ziņojums par lietu Floridas universitātes un publicēts Žurnāls Medical of Case Reports gada sākumā ziņo, ka enerģijas dzērieni (ED) palielinājās no 2003. līdz 2016. gadam visās vecuma grupās ASV. sekas ka tie var būt uz mūsu ķermeņa, ir daudz, ieskaitot psihiatriskā simptomi, aritmijas, sirds apstāšanās, miokarda infarkts, krampji un nieru un aknu darbības traucējumi. Šis gadījuma ziņojums ir par sievieti, kura iekļuvusi ER ar vājumu, nogurumu, apjukumu un delīriju. Izrādījās, ka šie simptomi ir saistīti ar akūts nieru ievainojums un akūts hepatīts.
Akūts hepatīts un nieru ievainojums - gadījuma izklāsts
A 62 gadus veca balta sieviete nonāca hospice stacionārā ar vairāku dienu progresējošu apjukumu, nogurumu, sliktu miegu, samazinātu uzņemšanu, sliktu dūšu un vemšana. Kopš kreisās plaušu sīkšūnu karcinomas ārstēšanas pārtraukšanas viņa jau ir bijusi slimnīcā 4 mēnešus.
Sākotnējā novērtējumā tika uzskatīts, ka viņas stāvoklis visticamāk izriet no viņas vēža progresēšana. Viņa simptomātiski ārstēja nelabumu un delīriju, bet turpināja samazināties. Viņai attīstījās svīšana, samazināts samaņas līmenis, paaugstināts vājums un letarģija. Turpmākā vēsture atklāja, ka vairāku nedēļu laikā pirms uzņemšanas viņas apetīte bija samazinājusies ar minimālu uzņemšanu, izņemot piecas līdz sešas kannas 16 šķidruma unces XNUMX bez cukura ED. Pēc tam viņi to ieguva ED patēriņa dēļ bija apdraudēts akūts hepatīts un nieres.
Kāpēc enerģijas dzērieni varētu būt tik “bīstami”?
Devas, kas izraisīja traumas, bija dažādas, un tās, iespējams, ir saistītas ar mijiedarbību ar citām sastāvdaļām. ED sastāvdaļas ir dažādas, bet vairumā no tām ir kofeīns, L-karnitīns, taurīns, B vitamīni, glikuronolaktons, antioksidanti, mikroelementi, guarāna, saharoze, Ginkgo biloba, un / vai žeņšeņs, no kuriem daži darbojas kā stimulanti. Daži iepriekšējie gadījuma ziņojumi atklāja akūtu nieru traumu (AKI), ko izraisījis pārmērīgs enerģijas dzērienu patēriņš, domājams, taurīna dēļ. No otras puses, citi ziņoja par akūtu hepatītu (AH), kas attiecināms uz niacīnu.
Enerģijas dzērieni atšķiras no “sporta dzērieniem”. Kamēr pēdējie nodrošina hidratāciju, ED satur augstu ogļhidrātu līmeni, kas ietekmē šķidruma uzsūkšanos un izraisa kuņģa-zarnu trakta darbību. briesmu, un tie satur kofeīnu, kas izraisa diurēzi, kā rezultātā palielinās urīna izdalīšanās un natriurēze, nevis hidratācija.
Akūta hepatīta un nieru traumu ārstēšana katru dienu
3. dienā atklājās laboratorijas testi nozīmīga aknu un nieru disfunkcija. Sākotnējie nieru un aknu testi bija normas robežās pirms 2 mēnešiem, izņemot nedaudz paaugstinātu sārmainās fosfatāzes (ALP) līmeni. Krūtiņas rentgenstūris parādīja nav akūtas sirds un plaušu slimības. Viņa saņēma hidratāciju ar parasto fizioloģisko šķīdumu, empīriski ārstēja infekciju ar ceftriaksonu paaugstināta balto asinsķermenīšu (WBC) skaita dēļ, un mājas zāles tika pielāgotas aknu un nieru funkcijām.
6. dienā testi parādīja nedaudz uzlabojas aknas, bet pasliktinās nieru darbība. Urīna kultūra bija negatīva, un WBC normalizējās. Ultraskaņa atklāja normālu aknu ehogenitāti, normālu žultspūšļa sienu biezumu 2 mm, vieglu ārpushepatisku un intrahepatisku kanālu paplašināšanos un normālas nieres. Atbalstoša aprūpe tika nodrošināta ar hidratāciju, parenterālām zālēm un simptomu vadību.
Tomēr 8. – 9. Dienā viņa kļuva modrāka un sāka muti ticami lietot ēdienu, šķidrumus un medikamentus. Atkārtotie laboratorijas testi 10. dienā uzrādīja ievērojamu uzlabojumu atbilstoši viņas klīniskajam stāvoklim ar normālu nieru darbību un ievērojami uzlaboja aknu enzīmu līmeni. Viņa atgriezās sākotnējā psihiskajā un funkcionālajā stāvoklī un 14. dienā tika izrakstīta mājās ar norādījumiem uz izvairieties no jebkādu ED produktu turpmākas lietošanas.
Joprojām ir ierobežoti pētījumi par ED sastāvdaļu ilgtermiņa iedarbību uz cilvēkiem. Iepriekš aprakstīts gadījums ir pacients, kurš dienā izdzēra piecas līdz sešas kannas ED.
Šķiet, ka pacients vienlaikus attīstīja AKI un AH. Viņa noliedza augu piedevu vai alkohola lietošanu. Viņa sacīja, ka iepriekš viņa vīrusu hepatīta testi bija negatīvi, ka viņam nebija jaunu medikamentu vai nesenu attēlu ar kontrastu, kā arī nedarbojās ar nefrotoksiskiem medikamentiem. Viņas ikdienas patēriņš tik daudzās enerģijas dzērienu kannās bija her spēcīgākais riska faktors.
Literatūra liek mums zināt, ka tvisticamāk, ka galvenais AKI veicinātājs bija taurīns un AH gadījumā niacīns, kaut arī arī citām sastāvdaļām vai sastāvdaļu kombinācijām varētu būt bijusi loma.
Noslēgumā…
Pēc pētnieku domām, tas ir pirmais ziņojums par vienlaicīgu ED izraisītu AKI un AH gadījumu. Labākais secinājums, ko mēs varam saprast, ir tāds, ka, kamēr pētījumi neliecina par liela daudzuma ED un to sastāvdaļu dzeršanas drošību, ir jāizvairās no pārmērīgas lietošanas.
AUTORI
LASĪT ARĪ
Pirmais meningīta gadījums, kas saistīts ar SARS-CoV-2. Japānas lietas ziņojums
Gadījuma ziņojums: žokļa sāpes atklājās kā stingumkrampju infekcija, ko izraisa apakšdelma brūce
Kavasaki sindroms un COVID-19, pediatri Peru apspriež dažus pirmos skarto bērnu gadījumus
AVOTI, ATSAUCES UN TABULAS ŠEIT
Žurnāls Medical of Case Reports