Seulā, Dienvidkorejā, pētnieks Kīts Lurijs savu karjeru veltīja CPR hemodinamikai. Jo īpaši viņš CPR laikā sāka veltīt darbu pareizajam ķermeņa stāvoklim.

Viņš sāka no tā, ka Seulā ir tik daudz daudzdzīvokļu ēku, kas parasti ir cieši un ar daudzām grīdām. Lifti bieži ir pārpildīti, un sirdslēkmes gadījumā ir iespējams, ka pacientiem ir daudz vietas. Tātad, ar Seulas ārstu Sang Do Shin, viņš sāka jautāt, vai pacients varētu tikt sajaukts ar galvu uz augšu un, ja tas varētu būt drošs risinājums.

CPR ar galvu: daži testi

Viņi pārbaudīja šo iespēju ar cūkām. Laboratorijā viņi cūkas ievietoja v fib un sāka apstrādāt uz noliekta galda ar 30 grādiem galvu uz leju un 30 grādiem uz augšu, ar mehānisku krūšu saspiešanas ierīci. CPR laikā tika kontrolēta asins plūsma sirdī un vēnās, piemēram, koronāro un smadzeņu perfūzijas spiediens, un Lurie atklāja, ka parametri uzlabojas, ja cūku galva ir pacelta 30 grādos. Cūkas sāka spontāni elpot galvā uz augšu.

Pārbaudītas citas leņķi, ti, 0, 20, 30, 40 un 50 grādi. Tomēr labāko rezultātu deva 30 grādi. Pat ja sirdsdarbības apstāšanās gadījumā hemodinamikas pētījumi ir ļoti apgrūtinoši, Lurijs gatavojas to pārbaudīt cilvēkiem.

Vēl vienu interesantu pētījumu par argumentu ir publicējis Eiropas Reanimācijas padomes Oficiālais Vēstnesis:

autori: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Mērķis

Sirds un plaušu reanimācijas laikā krūšu kurvja kompresijas (CPR) palielina arteriālo un venozo spiedienu, vienlaikus nodrošinot vienlaicīgas divvirzienu augsta spiediena kompresijas viļņus smadzenēs. Mēs hipotētiski apgalvojām, ka tas var būt kaitīgs, un to var daļēji pārvarēt galvas virsmas laikā pēc CPR.

Mērījumi

Sievietes Yorkshire saimniecības cūkas (n = 30) tika sedēti, intubēti, anestēzēti un novietoti uz galda, kas spēj pacelt galvu 30 ° (15 cm) (HUP) un sirds 10 ° (4 cm) vai palikt guļus stāvoklī ( SUP) plakana pozīcija CPR laikā. Pēc neapstrādātas kambaru fibrilācijas 8 minūtēm un SUP CPR 2 minūtēm cūkas nejaušināti iedalīja HUP vai SUP CPR 20 vairāk nekā minūtes. A grupā cūkas tika randomizētas pēc 2 minūtēm ar plakanu automatizētu parasto (C) CPR līdz HUP (n = 7) vai SUP (n = 7) C-CPR. B grupā cūkas tika randomizētas pēc 2 minūtēm automātiskās aktīvās kompresijas dekompresijas (ACD) CPR plus impedances sliekšņa ierīces (ITD) SUP CPR jeb HUP (n = 8) vai SUP (n = 8).

rezultāti

Pētījuma primārais iznākums bija CerPP (mmHg) atšķirība starp HUP un SUP pozām grupās. Pēc 22 minūtēm CPR CerPP bija 6 ± 3 mmHg HUP pret -5 ± 3 grupā AP SUP (p = 0.016) un B grupā 51 ± 8 pret 20 ± 5 (p = 0.006). Koronāri perfūzijas spiediens pēc 22 minūtēm bija HUP 6 ± 2 pret SUP 3 ± 2 (p = 0.283) A grupā un HUP 32 ± 5 pret SUP 19 ± 5 (p = 0.074) B grupas grupā. B grupas 6 / 8 abās pozīcijās tika atjaunotas cūkas. A grupā netika atkārtoti audzētas cūkas.

secinājumi

HUP pozīcija gan C-CPR, gan ACD + ITD CPR ievērojami uzlaboja CerPP. Šis vienkāršais manevrs var uzlabot neiroloģiskos rezultātus pēc sirdsdarbības apstāšanās.