Vai tiešām esam pārliecināti, ka visiem traumu pacientiem nepieciešama pilnīga Mugurkaula imobilizācija? Sākotnējie pētījumi pirmsslimnīcas neiroloģisko pasliktināšanos saistīja ar mugurkaula imobilizācijas nespēju. Tomēr citi jaunāki pētījumi neatbalstīja šo saiti.

Tas nenozīmē, ka iepriekšējie pētījumi bija nepareizi, bet tas nozīmē, ka mums vajadzīgi plašāki un precīzāki pētījumi, lai panāktu pareizāku un izšķirošu patentu imobilizācijas protokolu.

Dzemdes kakla apkakles, piemēram, nav bieži laba ideja pacientiem, jo ​​tie nav pilnīgs mugurkaula kakla daļas imobilizācijas līdzeklis. Pat ja tie pacientam ir labvēlīgi, tie joprojām ļauj dzemdes kakla mugurkaula kustībai veikt nevēlamu daudzumu. Viņi var saspiest jūga vēnas un izraisīt intrakraniālas problēmas.

Kad mums ir jāizlemj, vai pacients jāaptur vai nē, jāpatur prātā šādi apsvērumi:

  • Nestabilam pacientam ar trulu traumu laiks ir būtisks, un prioritātei jābūt ātrai nogādāšanai slimnīcā. Šādos gadījumos, izmantojot a dzemdes kakla apkakle var apsvērt tikai kustību uz nestuvēm ierobežošanu.
  • Pacientiem ar traumētai brūcei un nestabilu asinsriti ir ļoti maz pierādījumu tam, ka mugurkaula imobilizācijai ir kāda priekšrocība, un var apsvērt ātru transportēšanu bez imobilizācijas paņēmienu izmantošanas.

Samazinātas imobilizācijas metodes jāpiemēro tikai tiem pacientiem, kuri atrodas kritiskā stāvoklī.

Pacientiem, kuriem ir stabils stāvoklis, jāņem vērā šādi apsvērumi:

  • Pacientus, kuriem ir galvas traumu pazīmes vai paaugstināts intrakraniālais spiediens, nedrīkst imobilizēt, izmantojot dzemdes kakla apkakli. Joprojām ir jāveic visa ķermeņa imobilizācija, izmantojot tādu ierīci kā vakuuma matracis. A mugurkaula dēlis un galvas blokus var izmantot arī īsiem imobilizācijas periodiem, taču priekšroka tiek dota vakuuma matrača lietošanai.
  • Stabiliem pacientiem, kam nav galvassāpju vai paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes, joprojām ir ieteicams izmantot pareizi piestiprinātu kakla apkakles kā daļu no pilna ķermeņa imobilizācijas protokola, kas ietver arī vakuuma matraču vai mugurkaula plauktu un galvas bloku izmantošanu .

[dokuments url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" augstums = "600"]

 

avots