Pirmā palīdzība bērnu noslīkšanā, jauns iejaukšanās veids

Ieteikums pirmās palīdzības sniegšanā bērnu noslīkšanai. Dr Carlo Cianchetti no Itālijas uzrakstīja savas lietas ziņojumu Wilderness Medical Society par vienu gadījumu, ko viņš pieredzēja, izskaidrojot savu redzējumu, ārstējot elpceļos mazus pacientus ar pienācīgu ūdens daudzumu.

Wilderness Medical Society ziņo par prakses vadlīnijām slīkstošu pacientu ārstēšanai, īpašu uzmanību pievēršot bērnu noslīkšanai. Nesenā vēstulē sabiedrībai no Kaljāri Universitātes Medicīnas un ķirurģijas nodaļas (Itālija) ir sniegti papildu ieteikumi, kā nodrošināt pirmā palīdzība slīkstošajos bērnos.

 

Vēstule redakcijai, pavisam jaunais ieteikums par pirmās palīdzības sniegšanu bērnu noslīkšanā nāk no Itālijas

Dr Carlo Cianchetti pastāstīja savu personīgo pieredzi vēstulē, kas nosūtīta 2019. gada novembrī - pārskatīta 2020. gada februārī un publicēta 5. gada 2020. jūnijā -, un vēlas, lai viņa ierosinājums varētu būt noderīgs, lai palielinātu manevrus un glābšanas procedūras slīcēju pacientiem, īpaši bērniem. Oficiālās atsauces un avoti atrodami raksta beigās.

Dr Cianchetti pieredze ir saistīta ar bērnu, kurš tika atrasts jūras ūdens baseinā, nekustīgi peldošā stāvoklī, augšējās ekstremitātes atvērtas uz sāniem, ar virsu uz augšu, ar muti ūdens virsmā un acīm ar neskaidru izskatu.

 

Pirmā palīdzība bērnu noslīkšanā: baseinā bezsamaņā atrasta bērna glābšanas posmi

"Viņš tika nekavējoties izņemts no ūdens. Viņš izrādījās atonisks, bezsamaņā un apnojas stāvoklī (pulss tajā brīdī netika pārbaudīts). Nav iespējams noteikt, cik ilgi viņš atradās ūdenī. Visi pieejamie dati liecināja par nejaušu iekrišanu baseinā. Viņu uzreiz pacēla otrādi aiz potītēm un turēja tā. Viņš uzreiz izdalīja ūdeni, kas apstājās pēc dažām sekundēm. Bērns (4.5 g., svars 19 kg) ātri atguvās: viņš sāka elpot, kaut arī bija aizdusa un klepus vairākas sekundes. Nebija vemt.

Tomēr viņš joprojām bija atonisks, bet ar regulāru sirdsdarbību viņu nolika uz nometnes gultas. Viņš atguva samaņu, kaut arī bija hipertensīvs un vairākas minūtes nedaudz apjucis. Citi reanimācijas manevri nebija nepieciešami. Apgrieztā manevra atkārtojums mazāk nekā 2 minūtes pēc pirmā neradīja nekādu papildu izmešu.

Ar normālu vispārēju un neiroloģisku izmeklēšanu nav ziņots par sekām. Tika apstiprināts, ka viņam nav iepriekšēju patoloģiju. Lēš, ka baseina ūdens temperatūra ir augstāka par 20 Celsija grādiem. Uz grīdas bija peļķe, tāpēc mēs nevarējām pareizi noteikt absorbētā ūdens daudzumu, bet noteikti viņš izlēja vairāk nekā 50 ml tā. ”

 

Gaisa piepūšanās ar ūdeni elpceļos: pirmās palīdzības grūtības bērnu noslīkšanā

Dr Cianchetti ziņo, ka saskaņā ar Rozena P, Stoto M, Harley J. teikto "Heimlich manevra izmantošana gandrīz noslīkšanā: Medicīnas institūta ziņojums", "ir pierādījumi, ka ūdens netraucē ventilāciju ... pat tad, ja liels daudzums trahejā un bronhos ir ūdens, ir iespējams pacientus apgādāt ar skābekli. ”(saite raksta beigās).

Tomēr, pēc Dr Cianchetti domām, ir grūti iedomāties, ka gaiss bez grūtībām var iziet cauri trahejai un bronhiem, kas pilni ar ūdeni, un šādā stāvoklī gaiss virza ūdeni plaušu virzienā, pasliktinot gāzes apmaiņu.
Eksperimentu rezultātos pietiek ar 1 līdz 3 ml ūdens uz ķermeņa svara kilogramu, lai izraisītu “strauju kritienu un ilgstošu arteriālā skābekļa piesātinājuma nomākumu”.

No otras puses, tiek apstiprināts, ka gaisa ievadīšana plaušās caur muti mutē vai ar citām reanimācijas metodēm noved pie efektīvas skābekļa pievadīšanas. "Tas nozīmē, ka vismaz daļa alveolu funkcionē, ​​jo iepriekš tie nebija piepildīti ar ūdeni vai ka izpūstais gaiss vismaz daļēji var atjaunot alveolu funkcijas."

 

Manevrs no augšas uz leju kā pirmā palīdzība bērnu noslīkšanā

“Bērnam bez kaulu bojājumiem tas ir droši. Bērna apgriešana otrādi aizkavē elpošanu mutē uz muti uz dažām sekundēm, iespējams, ka kavēšanās nav būtiska. Tā ir netraumatiska darbība, kuras mērķis ir pēc iespējas vairāk šķidruma izvadīt no elpceļiem.

Kā ziņo Dr Cianchetti, augšupvērsto manevru varētu uzskatīt par labu vēdera vilces alternatīvu (Heimliha manevrs), kas nav ieteicams, kā tas skaidri izteikts Schmidt vadlīnijās (saite zemāk). Kāpēc tos neiesaka? Pirmkārt, par nepieciešamo laiku, un, otrkārt, par tā raupjumu un iespējamo nelabvēlīgo iedarbību, piemēram, vemšanu un kuņģa skābes aspirāciju.

Dr Cianchetti apstiprina, ka tas ir daudz mazāk efektīvs nekā vienkārša gravitācijas spēka izmantošana. "Acīmredzot apgriezto manevru var veikt atbilstoši bērna svaram un lielumam, kas var būt lielāks, ja palīdzību sniedz vairāk nekā viens operators."

 

LASĪT ARĪ

Slāpstas reanimācija sērfotājiem

Ūdens glābšanas plāns un aprīkojums ASV lidostās, iepriekšējais informācijas dokuments tika pagarināts līdz 2020. gadam

ERC 2018 - Nefeli saglabā dzīvības Grieķijā

Ūdens glābšanas suņi: kā viņi tiek apmācīti?

AVOTI

Pētījuma pārskata posmi

Dr Carlo Cianchetti oficiālā vēstule

 

ATSAUCES

Heimliha manevra izmantošana gandrīz noslīkšanā: Medicīnas institūta ziņojums

Wilderness Medical Society prakses vadlīnijas noslīkšanas novēršanai un ārstēšanai

Jums varētu patikt arī