Šoka pazīmes un simptomi: kā un kad iejaukties

Šoks medicīnas pasaulē nozīmē vairākas dažādas lietas. Papildus elektriskās strāvas triecienam (lieto, lai restartētu sirdi) un terminam, kas apzīmē ārkārtīgi emocionālu prāta stāvokli (līdzīgi pēctraumatiskā stresa traucējumiem), šoks attiecas arī uz stāvokli, kad ķermenis nespēj nodrošināt pietiekami daudz skābekļa un barības vielu svarīgiem orgāniem. un sistēmas

Šoks, medicīnisks stāvoklis, kas saistīts ar pietiekamu asins plūsmu, izpaužas dažādos veidos, un tam ir dažādi pazīmju un simptomu modeļi atkarībā no tā, kāda veida šoks pacients piedzīvo.

Ir četras galvenās šoka kategorijas: hipovolēmisks, kardiogēns, sadalošs un obstruktīvs.

Katrai no dažādajām kategorijām ir vairāki cēloņi, un katram no cēloņiem ir dažādas pazīmes un simptomi.

Simptomi

Visizplatītākais visu šoku simptoms — vismaz galu galā — ir zems asinsspiediens.2

Neārstētam šokam saasinoties, asinsspiediens pazeminās. Galu galā asinsspiediens pazeminās pārāk zemu, lai saglabātu dzīvību (to sauc par hemodinamisko nestabilitāti), un šoks kļūst nāvējošs.

Atkarībā no iemesla tas var aizņemt ilgu laiku vai var būt ļoti ātri.

Lai gan zems asinsspiediens ir vienīgais simptoms, kas parādās katras šoka kategorijas beigās, dažas šoka kategorijas ir daudz biežākas nekā citas.

Tas nozīmē, ka viņu simptomi ir arī biežāki. Šeit ir šoku kategorijas biežuma secībā ar to izplatītajiem simptomiem.

Hipovolēmiskais šoks

Nepietiekama šķidruma vai asins tilpuma trūkums (hipovolēmija) ir visizplatītākais šoka veids.

To var izraisīt asiņošana (pazīstama arī kā hemorāģiskais šoks) vai cita veida šķidruma zudums un dehidratācija.

Ķermenim cenšoties kompensēt asins vai šķidruma zudumu un uzturēt paaugstinātu asinsspiedienu, parādās šādas pazīmes:2

  • Ātra sirdsdarbība (ātrs pulss)
  • Ātra elpošana
  • Atklāti skolēni
  • Bāla, vēsa āda
  • Svīšana (diaforēze)

Hipovolēmiskā šoka saasināšanās laikā pacients kļūst letarģisks, apmulsis un galu galā zaudē samaņu.

Ja cēlonis ir ārēja asiņošana, būs asinis. Ja cēlonis ir asiņošana kuņģa sistēmā, pacients var vemt asinis vai asiņaina caureja.

Ja ir karsts vai pacients ir piepūles, apsveriet dehidratāciju.

Sadales šoks

Šī ir visgrūtāk saprotamā šoka kategorija, taču tā ir ļoti izplatīta parādība.

Kad ķermeņa artērijas kļūst ļengans un vairs nevar pienācīgi saspiesties, asinsspiedienu ir ļoti grūti kontrolēt un tas samazināsies.

Divi visbiežāk sastopamie šāda veida šoka cēloņi ir smagas alerģijas (anafilakse) un smagas infekcijas (sepse).

Simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa.

Anafilakses simptomi ir: 3

  • Aivas
  • Nieze
  • Pietūkums, īpaši sejas
  • Apgrūtināta elpošana
  • Ādas apsārtums
  • Ātrā sirdsdarbība

Sepses simptomi ir: 4

  • Drudzis (ne vienmēr)
  • Pietvīkusi, sarkana āda
  • Sausa mute
  • Slikta ādas elastība (turgors), kas nozīmē, ka, saspiežot ādu, tā paliek saspiesta un lēnām atgriežas normālā stāvoklī, ja vispār.

Sepse bieži ir sadales un hipovolēmiskā šoka kombinācija, jo šiem pacientiem parasti ir dehidratācija.

Neirogēns šoks (no lūzuma Mugurkaula smadzenes un bieži saukts par mugurkaula šoku) ir rets sadales šoka cēlonis, taču tam ir ļoti atšķirīgs simptomu modelis:5

  • Zems asinsspiediens ir agrīna pazīme (atšķirībā no citiem šoka veidiem)
  • Normāls sirdsdarbības ātrums (var būt paaugstināts, bet tas ir šoka veids, kam, visticamāk, ir normāls)
  • “Līnija” uz ķermeņa, kur āda augšpusē ir bāla, bet apakšā – sarkana

Neirogēnais šoks rodas pēc kāda veida traumas, piemēram, kritiena vai autoavārijas.

Kargiogēnais šoks

Ja sirdij ir grūtības adekvāti sūknēt asinis, to sauc par kardiogēno šoku.

Tas var rasties pēc miokarda infarkta (sirdslēkmes), sirds vārstuļa darbības traucējumiem, sirds aritmijām, sirds infekcijām un sirds traumām.1

Kardiogēnā šoka simptomi ir:

  • Vājš un bieži neregulārs pulss
  • Dažreiz ļoti lēns pulss
  • Grūtības elpot
  • Klepus, kas izdala putojošu krēpu baltā vai dažreiz rozā krāsā
  • Pēdu un potīšu pietūkums

Kardiogēno šoku var pavadīt sirdslēkmes pazīmes un simptomi.

Obstruktīvs šoks

Iespējams, visretāk sastopamā šoka galvenā kategorija (neirogēns ir vismazāk izplatītais specifiskais veids), obstruktīvs šoks rodas no tā, ka kaut kas nospiež ķermeņa iekšējos asinsvadus.

Visbiežākais obstruktīva šoka cēlonis ir sasprindzināts pneimotorakss (plaušu sabrukums).

  • Zems asinsspiediens var notikt ātri, bet ķermenis mēģinās to kompensēt (atšķirībā no neirogēna šoka)
  • Straujš pulss
  • Nevienlīdzīgas elpas skaņas (ja to izraisa pneimotorakss)
  • Apgrūtināta elpošana

Papildus spriedzes pneimotoraksam, otrs visticamākais obstruktīvā šoka cēlonis ir sirds tampenāde, kas ir reta slimība, ko izraisa asinis, kas iesprūst maisiņā ap sirdi, nospiežot to un neļaujot tai pienācīgi sūknēt asinis.

Kad doties uz slimnīcu

Šoks ir patiesa neatliekama medicīniskā palīdzība, un tā jāārstē, tiklīdz to var atpazīt. Ja jums ir aizdomas par šoku, nekavējoties zvaniet 911 vai savu neatliekamās palīdzības numuru un dodieties uz slimnīcu.2

Kamēr ķermenim izdodas uzturēt paaugstinātu asinsspiedienu, medicīnas aprindās tas tiek uzskatīts par kompensētu šoku.

Kad asinsspiediens pazeminās - pat gadījumos, kad tas notiek agri, piemēram, neirogēns vai obstruktīvs šoks, medicīnas sabiedrība to sauc par dekompensētu šoku.

Ja dekompensētu šoku neārstē, pastāv liela iespējamība, ka tas var kļūt letāls.

Norādes:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Šoka veidu nomenklatūra, definīcija un atšķirībasDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Hasīrs Koija H, Pols M. Šoks. StatPearls.
  3. Amerikas Alerģijas astmas un imunoloģijas akadēmija. Anafilakse.
  4. Slimību kontroles un profilakses centri. Kas ir sepse?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Hemodinamisko profilu spektra raksturojums traumu pacientiem ar akūtu neirogēnu šoku. Kritiskās aprūpes žurnāls. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Papildus lasījums

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Elektriskās traumas: kā tās novērtēt, ko darīt

RĪSI Mīksto audu traumu ārstēšana

Kā veikt primāro aptauju, izmantojot DRABC, sniedzot pirmo palīdzību

Heimliha manevrs: uzziniet, kas tas ir un kā to izdarīt

Kam vajadzētu būt bērnu pirmās palīdzības komplektā

Saindēšanās ar sēnēm: ko darīt? Kā izpaužas saindēšanās?

Kas ir saindēšanās ar svinu?

Saindēšanās ar ogļūdeņražiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pirmā palīdzība: ko darīt pēc norīšanas vai balinātāja izliešanas uz ādas

Elektriskās strāvas trieciena pirmā palīdzība un ārstēšana

Avots:

Ļoti labi veselība

Jums varētu patikt arī