Žņaugs ir viens no svarīgākajiem medicīniskā aprīkojuma elementiem jūsu pirmās palīdzības komplektā

Tourniquet ir stingra lente, ko izmanto, lai kontrolētu asiņošanu, pilnībā apturot asins plūsmu uz brūci

Turnikets darbojas tikai uz roku un kāju traumām; jūs nevarat precīzi aptīt ciešu saiti ap pacienta kaklu un savilkt to, lai apturētu asins plūsmu

Tradicionāli žņaugus bija paredzēts vissliktākajai asiņošanai, lai neļautu pacientam attīstīties šoks.1

PIRMĀS PALĪDZĪBAS APMĀCĪBAS? APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTANTU BOBU ĀRKĀRTAS EXPO

Turnīra strīds

Pirmo reizi žņaugu izmantošana tika dokumentēta kaujas laukā 1674. gadā.

Tika teikts, ka žņaugu lietošanas komplikācijas izraisīja smagus audu bojājumus.

Karavīriem tika amputētas ekstremitātes, kas bieži tika attiecinātas uz žņaugu lietošanu, bet tikpat viegli varēja būt no infekcijas.

Galu galā žņaugi radīja sliktu repu ārkārtas situācijā pirmā palīdzība.

Žņaugu pielietošana civilajā pasaulē tika uzskatīta par pēdējo līdzekli.

Tika uzskatīts, ka tiem ir jēga karavīriem, jo ​​kaujas brūces ir smagas un kaujiniekam ir jācīnās.

Saskaņā ar teoriju tas bija risks, kuru vērts uzņemties.

Var uzlikt žņaugu un to ignorēt.

Tas nenozīmē, ka žņaugi nedarbojas.

Gluži pretēji, žņaugi var diezgan labi apturēt asiņošanu un noteikti ir noderīgi smagas asiņošanas gadījumos, ko nevar apturēt citādi.

Tie ir populāri kaujas laukā, jo tos var ātri pielietot, un tie nav pastāvīgi jāuzrauga, tiklīdz tie ir ievietoti, ļaujot pat ievainotajiem karavīriem palikt pie samaņas un turpināt cīņu.

Civiliedzīvotājiem, domājot, bija laiks.

Mēs varētu metodiski veikt pasākumus, lai kontrolētu asiņošanu.

Mums mācīja sākt ar tiešu spiedienu un, ja tas nedarbojas, pacelt.

Ja asiņošana turpinājās, žņaugs kļuva par briesmīgo iespēju.

Tika uzskatīts, ka tik ļaundabīgi žņaugi garantē ekstremitātes zaudēšanu, ja tos lieto.

Šīs asins plūsmas zaudēšana noteikti izraisītu katastrofālus audu bojājumus.

Mūsdienu, uz pierādījumiem balstītā medicīna maina ieilgušos uzskatus par žņaugiem.

Asiņošana ir nopietna problēma.

Kad tas ir klāt, tas ir jāpārtrauc.

Ja nē, pacients var mirt. Nav laika jaukties.

Kad lietot turniketu

Žurnāla uzklāšanai jānotiek divos gadījumos:

  • Ja asiņošanu nevar apturēt ar tiešu spiedienu un pacelšanu, ja abas tiek lietotas nekavējoties un vienlaikus.
  • Ja ir kāds iemesls, tiešo spiedienu nevar uzturēt, pat ja tas darbojas.

Numurs 1 ir tradicionāls uzskats, ka asiņošana tiek kontrolēta, bet tiek veikta paātrinātā veidā.

Numurs 2 ir kaujas mācība.

Cīnītāji cīnās, un žņaugi ļauj viņiem.

Tas attiecas arī uz civiliedzīvotājiem.

Pārgājieniem ir jādodas pārgājienā, lai saņemtu palīdzību.

Pacientiem ar vairākām traumām nepieciešama ārstēšana, kas ļauj atbrīvot rokas.

Ilgi gaida ātrā palīdzība izraisīt nogurumu glābēja rokās, mēģinot noturēt tiešu spiedienu.

Žurnālus pacients var uzklāt arī pats.

Tiešā spiediena pašpielietošana ir daudz grūtāka.

PASAULES GLĀBĒJU RADIO? APMEKLĒJIET RADIO EMS BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Combat Application Tourniquet (CAT)

Cīņas žņaugs (CAT) ir visizplatītākais pieejamais komerciālais žņaugs.

Tas atbilst ASV armijas prasībām.

Tas nesaspiedīs, tam tiek izmantots vējstikls (rokturis, lai pievilktu žņaugu), un pacients to var uzklāt pats.2

CAT ir jāsagatavo pirms lietošanas, izlaižot siksnas galu caur berzes sprādzi.

Ja to nedarīsit, stresa apstākļos to var būt ļoti grūti izdarīt, īpaši, ja valkājat cimdus (nitrila vai ādas).

Vienīgais trūkums, iepriekš sagatavojot žņaugu, ir tas, ka pēc tam jums tas ir jāpārslīd pāri ekstremitātei, lai tas novietotos vietā.

Īpašo operāciju spēku taktiskais (SOFT) turnīrs

SOFTT ir gandrīz tieši tāds pats kā CAT, izņemot sprādzi.

CAT ir berzes sprādze, kas lietošanas laikā var būt apgrūtinoša, it īpaši, ja valkājat jebkāda veida individuālos aizsargcimdus.

SOFTT sprādze saspiežas kopā, kas ļauj siksnas galu jau izvadīt cauri berzes slīdnim.

Šajā gadījumā jums nav jāpārslīd audekla siksnas aplis pāri savainotās rokas vai kājas galam.

Jūs varat vienkārši aptīt žņaugu ap ekstremitāti un nofiksēt to vietā.

Šī funkcionalitāte ir noderīga tikai tad, ja žņaugu lietojat kādam citam.

Kas attiecas uz pašpielietošanu, to ir gandrīz neiespējami salikt kopā ar vienu roku, tāpēc uzlikt to uz rokas ir tas pats, kas izmantot CAT.

SWAT-T

SWAT-T ir cita veida žņaugs nekā CAT vai SOFTT.

Tas ir vairāk paredzēts civiliedzīvotājiem, un tajā tiek izmantota bieza gumija, lai paveiktu to pašu, ko vējstiklis dara pārējiem diviem.

SWAT-T nevar lietot pašam, taču atšķirībā no CAT vai SOFTT to var lietot bērniem un ļoti maziem pieaugušajiem.2

Turniketiem ar siksnām jābūt ar saspiešanas plāksni, biezu auduma laukumu zem vējstieņa, kas bloķē ādas ievilkšanu savītā siksnā.

Bez saspiešanas plāksnes āda un mīkstie audi var tikt savīti un vilkti, izraisot sāpes, bet pacientiem ar maigu ādu – turpmākus ievainojumus.

CAT un SOFTT saspiežamās plāksnes neļauj tiem savilkt pietiekami mazus bērniem un ļoti maziem, parasti gados vecākiem, pieaugušiem pacientiem.

Papildu pluss maziem pacientiem: SWAT-T var sagriezt divos žņaugus vairāku traumu vai vairākiem pacientiem.

Izplatītas turnīru kļūdas

Visbiežāk sastopamā žņaugu problēma ir pārāk vaļīga to uzvilkšana.

Ja žņaugs nav tik cieši pievilkts, ka tas rada neērtības, tas nedarbojas.

Improvizētiem žņaugiem ir ļoti augsts atteices procents, tāpēc pirmās palīdzības aptieciņā vienmēr vajadzētu turēt komerciālu žņaugu smagas asiņošanas gadījumā.

Patiesībā vairāk nekā viens, jo ar vienu žņaugu — pat pareizi uzklāts — var nepietikt, lai apturētu asiņošanu.

Nebaidieties uzlikt divus vai trīs žņaugus, īpaši uz kājām un pacientiem ar lieko svaru.1

Papildus tam, lai izvairītos no nepareizas žņaugu lietošanas, žņaugus nedrīkst noņemt neviens cits, kā tikai ārsts neatliekamās palīdzības nodaļā.

Lai gan žņaugu atstāšana vietā teorētiski var izraisīt audu bojājumus, es nevarēju atrast nevienu dokumentētu šāda bojājuma gadījumu, un noņemšana, ļoti iespējams, var izraisīt smagāku asiņošanu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

  1. Rowe B. Tourniquets in First Aid. Turnikets pirmajā palīdzībā.
  2. Amerikas Neatliekamās palīdzības ārstu koledža. Neatliekamā taktiskā medicīna.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Elektriskās strāvas trieciena pirmā palīdzība un ārstēšana

Pacients sūdzas par neskaidru redzi: kādas patoloģijas ar to var saistīt?

T. Vai nē T.? Divi eksperti ortopēdi runā par kopējo ceļa locītavas nomaiņu

T. Un intraosoza piekļuve: masīva asiņošanas vadība

Žņaugs, pētījums Losandželosā: "Žņaugs ir efektīvs un drošs"

Vēdera žņaugs kā alternatīva REBOA? Noskaidrosim to kopā

Avots:

Ļoti labi veselība

Jums varētu patikt arī