2. tipa cukura diabēts ir ļoti izplatīts un augošs stāvoklis, kas mēdz attīstīties pieaugušiem pacientiem pēc 40-50 gadu vecuma, bet var skart arī jaunākus cilvēkus.

Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kas ir atkarīgs no insulīna, jo šādā formā aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj ražot insulīnu (hormonu, kas uztur zemu glikozes līmeni asinīs), 2. tipa cukura diabēta gadījumā insulīns joprojām pastāv, bet tā darbības mehānisms. darbība ir apdraudēta.

2. tipa diabēta gadījumā insulīns joprojām pastāv, bet tā darbības mehānisms ir apdraudēts. Lai ārstētu šo stāvokli, ir svarīgi, lai pacientam tiktu veikta atbilstoša ārstēšana, un pēdējos gados jauni klīniskie pētījumi ir veicinājuši nozīmīgus jauninājumus klīniskajā praksē.

Amerikas Diabēta asociācija (ADA) nesen publicēja jaunos aprūpes standartus 2020. gadam (1), kā arī konsensa ziņojumu, kas sagatavots kopīgi ar Eiropas Diabēta pētījumu asociāciju (EASD) par hiperglikēmijas ārstēšanu pacientiem ar 2. diabēts (2).

Jaunu vadlīniju nozīme diabēta ārstēšanā

Pēdējos gados jaunu antihiperglikēmisko zāļu klīnisko pētījumu rezultāti ir snieguši ļoti pārliecinošus pierādījumus par to efektivitāti, uzlabojot sirds un asinsvadu un nieru darbības rezultātus pacientiem ar cukura diabētu.

Šī iemesla dēļ gan nozīmīgākās starptautiskās, gan Itālijas zinātniskās biedrības (ti, Itālijas Diabetoloģijas biedrība un Diabēta ārstu asociācija) iesaka lietot šīs zāles.

Līdz ar to varam teikt, ka šīs jaunās vadlīnijas nākamajos gados mainīs klīnisko praksi gan primārajā, gan sekundārajā sirds un asinsvadu slimību profilaksē pacientiem ar cukura diabētu.

2. tipa diabēts, kas ir šīs jaunās zāles?

Tie pieder pie divām jaunām farmakoloģiskām klasēm.

Pirmais ir GLP-1 (glikagonam līdzīgā peptīda-1) analogi, hormons, ko parasti ražo zarnu šūnas, reaģējot uz maltīti, kas veicina insulīna sekrēciju un kavē aizkuņģa dziedzera glikagona sekrēciju.

Papildus glikēmijas kontroles uzlabošanai šīs zāles var arī veicināt svara zudumu.

Tos arī ievada subkutāni reizi nedēļā, kas padara to lietošanu vieglu un ērtu pacientam.

Otrā klase ir nātrija glikozes kotransportera 2 (SGLT2) inhibitori jeb gliflozīni, kas iedarbojas uz nieru receptoriem, veicinot cukura izvadīšanu ar urīnu (tā saukto glikozūriju) un tādējādi izraisot glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. .

Tomēr šīs zāles lieto iekšķīgi.

Personalizēta pieeja 2. tipa diabēta ārstēšanai

Pateicoties šīm jaunajām zālēm, mēs varam arī pielāgot savu ārstēšanas pieeju sirds un asinsvadu komplikācijām, kas ir galvenais 2. tipa cukura diabēta pacientu mirstības cēlonis.

Faktiski GLP-1 analogu lietošana ir ieteicama pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un pierādītu aterosklerotisku slimību, piemēram, iepriekšēju miokarda infarktu, nestabilu stenokardiju, koronāro revaskularizāciju, kā arī išēmisku insultu vai perifēro asinsvadu vaskulopātiju.

Savukārt SGLT2 inhibitorus ieteicams lietot pacientiem ar sirds mazspēju, ar un bez aterosklerozes koronāro artēriju slimību, kā arī lai novērstu hroniskas nieru slimības progresēšanu.

Atsauces

(1) Amerikas Diabēta asociācija. Medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā — 2020. Diabēta aprūpe. 2020;43 (piegāde 1):S1-S212

(2) Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A u.c. 2019. gada atjauninājums: hiperglikēmijas vadība 2. tipa cukura diabēta gadījumā, 2018. Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) un Eiropas Diabēta pētījumu asociācijas (EASD) vienprātīgs ziņojums. Diabēta aprūpe. 2020; 43:1-7.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Bērnu veselība: intervija ar Beatrisi Grasi, Medichild radītāju

Covid, 1. tipa cukura diabēts pieaug izārstēto nepilngadīgo vidū

Avots:

Humanitas