Diabēta diagnoze: kāpēc tas bieži parādās vēlu
Pārāk bieži nenovērtēts, diabēts ir viena no nopietnākajām hroniskām neinfekcijas slimībām. Itālijā ir vairāk nekā 3.5 miljoni cukura diabēta slimnieku, un dati diemžēl liecina par pastāvīgu mirstības pieaugumu (aptuveni +3%) no šīs slimības
Vissvarīgākais aspekts: novēlota diabēta diagnostika.
Diabēts, klusā slimība
Visnopietnākais aspekts ir nespēja atpazīt slimību.
Mēs runājam par “nediagnosticētu diabētu”, lai norādītu uz to iedzīvotāju daļu, kas
- joprojām nezina, ka viņiem ir diabēts
- nepieņem cukura diabēta stāvokli.
Tāpēc šī iedzīvotāju daļa neārstē slimību, par kuru tā nezina, kā arī ar to saistītās komplikācijas, tostarp kardiovaskulāros riskus un mirstību.
Ļoti bieži diabēts tiek atklāts nejauši, iespējams, kārtējo vai pirmsieņemšanas pārbaužu laikā, plānveida operācijai vai, vēl ļaunāk, neatliekamās uzņemšanas laikā, citas problēmas dēļ.
Ja “zināmam diabēta slimniekam” ir trīs reizes augstāks mirstības rādītājs nekā bezdiabēta slimniekam, ievietojot slimnīcā, mirstības līmenis palielinās līdz vairāk nekā 15–16%.
Diagnozes aizkavēšanās ir ievērojama: tiek lēsts, ka slimības noteikšanai nepieciešami 7–8 gadi vai vairāk, un šajā laikā bieži parādās hroniskas komplikācijas un augsts kardiovaskulārais risks.
Cukura diabēta diagnostikas nozīme
Neraugoties uz plašo informētības kampaņu, līdz pat šai dienai ambulatorajās klīnikās joprojām redzam pacientus, kuri nonāk ar vieglām dislipidēmijas formām vai kuri meklē niecīgas vairogdziedzera problēmas, kas joprojām ir subklīniskas, bet nepieņem aizdomas par diabētisku slimību. ir bijis ar viņiem gadiem.
Tas ir tāpēc, ka diabēts ir slimība, kas ir jāatklāj, jāpieņem un jāārstē: banāls jēdziens, taču to nevar uzskatīt par pašsaprotamu.
Diagnozes laikā 71% pacientu ir liekais svars (salīdzinājumā ar 41% no tiem, kuriem nav diabēta), 52% ir hipertensija (salīdzinājumā ar 18% no tiem, kuriem nav cukura diabēta), 43% ir augsts holesterīna līmenis (salīdzinājumā ar 21% no tiem, kuriem nav cukura diabēta). ), 49% ir mazkustīgi (salīdzinājumā ar 36% bez diabēta), 23% ir smēķētāji (līdzīgi kā pārējie 25%).
Atšķirībā no tikpat nopietnām problēmām kā dislipidēmija, hipertensija un hiperglikēmija, diabēts netiek novērots ar tādu pašu uzmanību.
Gluži pretēji, tas ir “pamatots”, atstāts novārtā vai neievērots.
Hiperglikēmijas simptomi
Tieši simptomu trūkums ir iemesls tam, ka šai slimībai tiek pievērsta maza uzmanība.
Līdz ar to novēlota diabēta un tā komplikāciju atklāšana.
Piemēram, hiperglikēmijas tukšā dūšā simptomi ir tikai:
- astēnija;
- pastiprināta slāpju sajūta;
- poliūrija (palielināts urīna daudzums).
Bet nekas vairāk.
Tādējādi pat smagas hiperglikēmijas formas var palikt nepamanītas, atkal tāpēc, ka trūkst atklātu simptomu.
Tieši šī iemesla dēļ, sākot no 45 gadu vecuma vai pat agrāk, riska grupām, iespējams, ar cukura diabētu ģimenē, hiperglikēmija jāmeklē, veicot rutīnas izmeklējumus ar vienkāršu venozo asins glikozes paraugu.
Trauksmes zvani: glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā
Glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā novērtē šādi:
- normāls vērtībām <100mg/dl,
- patoloģisks/diabēts ar vērtībām >126mg/dl
- jāizmeklē starp 101-125mg/dl.
Pietiek ar asins paraugu glikozes līmenim asinīs un, ja vērtības >100mg/dl, arī glikozētā hemoglobīna noteikšanai.
Diabēta risks, kam jāpievērš uzmanība
Īpaši jāuzmanās gadījumos, kad
- diabēta pacientu pirmās pakāpes radinieki
- liekais svars personām ar mazkustīgu dzīvesveidu;
- sievietes ar iepriekšēju gestācijas diabētu (pirmajos 5 gados pēcdzemdību vai perimenopauzes laikā);
- pacienti ar zināmiem kardiovaskulāriem riska faktoriem (hipertensīvie, dislipidēmiskie, aptaukošanās, bet arī smēķētāji);
- pacientiem ar steatotisku aknu slimību vai olnīcu policistozi.
Agrīnas diagnostikas nozīme
Slimības atklāšana agrīnā stadijā ļauj novērtēt un novērst hronisku komplikāciju rašanos, kas ir patiesais pacienta invaliditātes cēlonis. Bet tas vēl nav viss.
Tas arī ļauj pienācīgi ārstēt diabētu, arī pateicoties jaunākajām pieejamajām terapijām un tehnoloģijām, kas spēj mainīt slimības klīnisko vēsturi un samazināt kardio-nefrovaskulāro mirstību.
Lasīt arī:
Diabētiskā mikroangiopātija: kas tā ir un kā to ārstēt
Diabēts: sports palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs
2. tipa cukura diabēts: jaunas zāles personalizētai ārstēšanas pieejai
Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt
Pediatrija, diabētiskā ketoacidoze: nesen veikts PECARN pētījums atklāj jaunu stāvokli
Ortopēdija: kas ir āmura pirksts?
Doba pēda: kas tas ir un kā to atpazīt
Profesionālās (un neprofesionālās) slimības: triecienviļņi plantāra fascīta ārstēšanai
Plakanās pēdas bērniem: kā tās atpazīt un ko ar to darīt
Pietūkušas kājas, mazsvarīgs simptoms? Nē, un lūk, ar kādām nopietnām slimībām tās var būt saistītas
Varikozas vēnas: kam paredzētas elastīgās kompresijas zeķes?
Cukura diabēts: Diabētiskās pēdas simptomi, cēloņi un nozīme
Diabētiskā pēda: simptomi, ārstēšana un profilakse
1. un 2. tipa diabēts: kādas ir atšķirības?
Diabēts un kardiovaskulārais risks: kādas ir galvenās komplikācijas