Itālija, nieru audzējs, kas izplešas sirdī, noņem robots un audzēja sūkšanas kanula
Nieru audzējs, kas sniedzas līdz pat sirdij, tika noņemts, izmantojot novatorisku tehniku, kas vēl nekad nav izmēģināta pasaulē
Urologi un sirds ķirurgi minimāli invazīvi no 20 gadus vecas pacientes noņēma audzēju, kura garums pārsniedz 83 cm, neatverot krūtis vai vēderu
Vispirms šī ir bezprecedenta pasaule.
Operācija tika veikta Niguardā, kur urologi un sirds ķirurgi kopīgi operēja trauslu 83 gadus vecu pacientu, izmantojot speciāli izstrādātu minimāli invazīvu tehniku, apvienojot ķirurģiskā robota un speciālas sūkšanas kanulas izmantošanu, kas no kakla vēnas ievietota vēnā. sirds.
Mērķis bija noņemt nieru audzēju, kas no nieru vēnas bija pilnībā iefiltrējis dobo vēnu un pēc tam pārvietojies augšup uz labo sirds priekškambaru, neizmantojot “atklātu operāciju” pacienta vecuma un vāja stāvokļa dēļ.
Nieru audzēja operācija ilga deviņas stundas, un tajā piedalījās urologu un sirds ķirurgu komanda, kas kopā strādāja pie operācijas galda
Ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli, kuram nesen koronāro artēriju slimības dēļ tika implantēti divi sirds stenti, mēs izvēlējāmies minimāli invazīvu procedūru bez vēdera iegriezumiem un neatverot krūšu kaulu, ”skaidroja Aldo Bocciardi, Uroloģijas direktors.
Lai to izdarītu, mēs izmantojām ķirurģisko robotu, ko izmantoja nieres, audzēja vietas, noņemšanai.
Robota knaibles, kas ievietotas caur vēdera mikroinžīzēm, tika izmantotas arī, lai noņemtu neoplastisko infiltrātu, kas sasniedza sirdi.
Tas bija iespējams tikai pēc tam, kad sirds ķirurgi ar sūkšanas kanulu bija noņēmuši daļu no sirds infiltrāta un pēc tam atlikušo daļu iebīdījuši vēderā, kur urologi ar robotu spēja to sakabināt un pilnībā noņemt.
Dažos citos pasaules centros robots ir izmantots nieru audzējiem, kas stiepjas līdz vena cava; dažos gadījumos, kad slimība nonāca sirdī, tā nekad nav izdarīta ar robotu un neatverot krūtis.
Nieru vēzis: infiltrācijas lokalizācijai un apjomam bija nepieciešama ātra iejaukšanās, lai pacients netiktu apdraudēts
"Šī pieeja bija iespējama, izmantojot novatorisku ierīci," skaidro Sirds ķirurģijas direktors Klaudio Russo.
Tādā veidā iesūkšanas kanulu ievieto vēnas līmenī kakls, kas savienots ar centrbēdzes sūkni un filtru, ļāva audzēju sūkt ar lielu plūsmu.
Operācijas laikā no sirds iekšienes iesūktās asinis tika filtrētas un atkārtoti ievadītas artēriju cirkulācijā caur citu kanulu, kas novietota augšstilba artērijas līmenī.
Augstas plūsmas cirkulācija ļāva mums izsūkt daļu no audzēja infiltrāta un radīt vakuumu, kas līdzīgi piesūceknim saķēra neoplastisko trombu un iegrūda vēdera cirkulācijā, kur robots spēja to noņemt ”.
Niguardas urologi un sirds ķirurgi pētīja un precīzi noregulēja šo operāciju kopā ar medmāsu anesteziologiem un visu operācijas zāles personālu.
Viena no lielākajām grūtībām bija infiltrācijas paplašināšanās, izmantojot anatomisko sašaurinājumu, ko attēlo diafragma, ”stāsta sirds ķirurgs Džuzepe Bruši, pirmais procedūras kardio daļas operators.
Lai to pārvarētu, mums bija jāizdomā šī dubultā pieeja no vēdera ar robotu un aspiratoru, kas potēts uz kakla, lai nieres un neoplastisko infiltrātu varētu pilnībā noņemt ”.
Urologs Antonio Galfano, pirmais operators, kurš no robotu konsoles veica dažādus operācijas posmus, piebilst: “Ļoti delikāts operācijas posms ietvēra aknu denervāciju, kas tika veikta ar robotu.
Ar šo manevru orgāns tika īslaicīgi pārvietots no dabiskā sēdekļa, lai varētu iziet endoskopiskie ķirurģiskie instrumenti tromba noņemšanai ”.
Robotu operācijas Niguardā tiek izmantotas vairāk nekā desmit gadus
Metode atspoguļo minimāli invazīvas laparoskopiskas operācijas attīstību.
Ķirurgs sēž pie konsoles un attālināti kontrolē ierīces rokas, kuras ievieto caur ļoti maziem iegriezumiem.
Operators var sekot operācijai, uz ekrāna sekojot attēliem, kas nāk no miniaturizētas videokameras, kas ievietota ar ķirurģiskajiem instrumentiem, kas uzstādīti uz robota rokām.
Galvenās robotizētās ķirurģijas izmantošanas jomas Niguarda ir uroloģija, dzīvu nieru ziedošana transplantācijas vajadzībām un citi specifiski pielietojumi vispārējā ķirurģijā.