Perifēra arteriopātija: simptomi un diagnoze
Perifēra arteriopātija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga progresējoša vai akūta apakšējo ekstremitāšu artēriju oklūzija ar aterosklerozes plāksnēm vai emboliem.
Visbiežāk skartās vietas ir kopējās gūžas un augšstilba artērijas, kā arī kājas un pēdas artērijas.
Perifērās arteriopātijas pazīmes un simptomi
Perifērās artopātijas simptomi parādās saistībā ar paaugstinātu skābekļa pieprasījumu (piemēram, slodzes laikā), ar ko aizsprostotā ekstremitāte nespēj tikt galā: no tā izrietošā išēmija izraisa toksisku vielu uzkrāšanos skartajos audos, kas spēj izraisīt sāpes.
Pēdējais vispirms izpaužas ejot, jo agrāk (no simtiem metru līdz dažiem soļiem), jo šaurāks ir kuģa lūmenis.
Klasiski sāpes mazinās, atpūšoties, un to sauc par intermitējošu klucīšanos (intermitējošu klibošanu) raksturīgo simptomu modeļa dēļ.
Progresīvākās slimības stadijās pacients ir spiests gandrīz pastāvīgi turēt kājas no gultas, lai palielinātu asins stāzi un tādējādi mazākā skābekļa daudzuma ekstrakciju, kas var samazināt išēmiju un sāpes, kas tagad pastāvīgi atrodas miera stāvoklī.
Sāpju vieta var liecināt par obstruktīva bojājuma vietu, kas parasti ir tuvāka; precīzāka informācija tiek iegūta, palpējot perifērās plaukstas: artēriju palpācija ļauj novērtēt samazinātu pulsatilitāti salīdzinājumā ar veselu ekstremitāti.
Turklāt šo pulsāciju ir grūti un dažreiz pat neiespējami uztvert, kad šķērslis tā ierobežo asinsriti, ka arteriālais ihtss vairs nav uztverams.
Citas traucētas vaskularizācijas pazīmes ir ekstremitāšu bālums, aukstums un traucēta ādas trofisms (matiņu samazināšanās, nagu distrofija, ādas retināšana un čūlas, līdz pat īstām gangrēnām (deģeneratīvas čūlas).
Perifērās arteriopātijas diagnostika
Lai veiktu visprecīzāko arteriopātijas novērtējumu, jāveic instrumentālie testi, piemēram, oscilometrija, kas ļauj izmērīt sirds kontrakcijas radīto svārstību amplitūdu (jo plašāks, jo caurlaidīgāks ir asinsvads).
Līdzīgus rezultātus var iegūt, nosakot arteriālā spiediena procentuālo attiecību uz rokas un spiedienu uz potīti (Vindzora indekss).
Doplera efekta ultrasonogrāfija sniedz kvantitatīvu un kvalitatīvu informāciju par asins plūsmu caur izpētītajām artērijām.
Papildu pētījumi šī obstruktīvā asinsvadu stāvokļa izpētei ir Echocolordoppler, Angiotac un Angiormn.
Lasīt arī:
Arteriopātija: profilakses loma
Plaušu ventilācija ambulancēs: pacienta uzturēšanās laika palielināšana, būtiskas izcilības atbildes
Tromboze: plaušu hipertensija un trombofilija ir riska faktori
Plaušu hipertensija: kas tā ir un kā to ārstēt
Hroniska vēnu mazspēja: simptomi, ārstēšana un profilakse
O.Therapy: kas tas ir, kā tas darbojas un kādām slimībām tā ir indicēta
Skābekļa-ozona terapija fibromialģijas ārstēšanā
Kad pacients sūdzas par sāpēm labajā vai kreisajā gurnā: tālāk ir norādītas saistītās patoloģijas
Kāpēc rodas muskuļu fascikulācijas?
Labdabīgs un krampjveida fascikulācijas sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Teļu krampji: varētu būt perifēra obstruktīva arteriopātija
Hipertensijas klasifikācija pēc orgānu bojājumiem