Akūti hepatīta gadījumi bērniem: mācīšanās par vīrusu hepatītu
Mūsdienās vēl svarīgāk ir turpināt izskaidrot šo konkrēto infekcijas slimību kategoriju, vīrusu hepatītu.
No vienas puses, vēl nezināmu vīrusu hepatīta formu parādīšanās, piemēram, akūts hepatīts bērniem, liek veikt zinātniskus un klīniskus pasākumus, lai apkopotu šodien un nākotnē pieejamos datus.
No otras puses, ar šīm slimībām saistītā sociālā stigma Itālijā un visā pasaulē joprojām ir augsta.
Lai cīnītos pret šo sociālo parādību un sniegtu informāciju par dažādajām hepatīta formām, mēs turpināsim jau iesākto ceļu attiecībā uz šīm slimībām: pēc pārbaudes veikšanas. A hepatīts un B hepatīts, mēs koncentrēsimies uz citiem vīrusu hepatīta veidiem, C, D un E hepatītu.
Kas ir vīrusu hepatīts un kādi ir dažādie veidi?
Termins vīrusu hepatīts attiecas uz aknu iekaisumu, ko izraisa vīrusi, kas var vairoties aknās.
Daži vīrusi, piemēram, citomegalovīruss un mononukleozes vīruss, izraisa hepatītu kā daļu no vispārējas ķermeņa infekcijas, savukārt pieci vīrusi ir vērsti uz aknām kā prioritāti: HAV, HBV, HCV, HDV un HEV.
Vīrusu hepatīta gaita atšķiras atkarībā no iesaistītā vīrusa un pacienta īpašībām: visi vīrusi izraisa akūtu hepatītu, kas bieži vien ir asimptomātisks un salīdzinoši īslaicīgs (4-6 nedēļas).
Infekcija ar vīrusiem B, C un D dažādās proporcijās tomēr var kļūt hroniska, kas rodas, ja akūts hepatīts ilgst ilgāk par 6 mēnešiem.
A hepatīts rodas tikai akūtā formā, savukārt E hepatīts parasti rodas hiperakūtā formā.
D hepatītam (delta) ir īpaša bioloģija, kā tas tiks apspriests turpmāk.
Ierobežotā procentuālā daudzumā B, C un D hepatīts var izvērsties par cirozi un aknu vēzi, tāpēc agrīna infekcijas atpazīšana palīdz novērst šīs komplikācijas, kas Itālijā katru gadu skar desmitiem tūkstošu cilvēku.
C hepatīts: kā tas tiek pārnests un kā tas izpaužas
Šis vīrusu hepatīts, kas identificēts 1989. gadā, galvenokārt izplatās caur:
- asinis
- neaizsargāti seksuāli kontakti.
Visā pasaulē aptuveni 58 miljoni cilvēku ir hroniski inficēti, kas katru gadu izraisa 1.5 miljonus jaunu infekciju.
Pusi no tiem izraisa riskanta uzvedība, no kurām svarīgākās ir zāļu injekcijas vēnās.
C hepatīta simptomi
Vissvarīgākais C hepatīta aspekts ir augsta tendence (60%) akūtai infekcijai klusi pāriet hroniskā formā.
Vēl viens svarīgs akūtas infekcijas aspekts ir bieža simptomu neesamība vai nespecifisku simptomu parādīšanās. Dažkārt pacientam ar akūtu infekciju parādās:
- pārejošs, viegls drudzis;
- nogurums;
- slikta dūša;
- apetītes trūkums;
- muskuļu sāpes.
No otras puses, hroniska C hepatīta infekcija gandrīz vienmēr tiek diagnosticēta nejauši, bieži vien veicot izmeklēšanu personām, kuras kāda iemesla dēļ atklāj, ka viņiem ir mainītas aknu testu vērtības, piemēram, transamināžu līmenis.
C hepatīta ārstēšana
Kas attiecas uz ārstēšanu, pēdējo 8 gadu laikā ir bijušas pieejamas 2 vienlīdz efektīvas un drošas pretvīrusu terapijas, kas tiek lietotas iekšķīgi 2-3 mēnešu laikā un spēj izārstēt slimību gandrīz visiem pacientiem, ar. spēja pilnībā izskaust vīrusu pat trauslākajās vietās.
Pretvīrusu ārstēšanas līdzekļu izmantošana ir bijusi un joprojām ir būtiska: līdz šim Itālijā kopumā ir ārstēti aptuveni 200,000 XNUMX pacientu ar hronisku C hepatītu, no kuriem lielākā daļa ir ar cirozi, un tas ir palīdzējis samazināt mirstību no cirozes un aknu vēzis.
Vīrusu hepatīts, kas ir D vai delta forma
D hepatīts, ko 1977. gadā identificēja Turīnas universitātes profesors Mario Riceto, ir savdabīga un ļoti smaga hepatīta forma, pret kuru joprojām nav medikamentu, kas spētu iznīcināt vīrusu.
To izraisa vīruss (HDV), kam trūkst autonomijas un kam ir nepieciešams B hepatīta vīruss (HBV), lai izdzīvotu, pārnēsātu sevi un padarītu aknas slimas.
Visā pasaulē aptuveni 20 miljoni cilvēku ir hroniski vienlaikus inficēti ar HBV un HDV, un izplatības ziņā ir būtiskas ģeogrāfiskas atšķirības.
Pateicoties obligātajai vakcinācijas programmai pret B hepatītu, kas kopš 1989. gada attiecas uz visiem jaundzimušajiem, D hepatīta uzliesmojumu biežums mūsu valstī pēdējās desmitgadēs ir krasi samazinājies.
Kā tiek pārnēsāts D hepatīts
HDV vīrusu pārnēsā
- parenterāls ceļš: saskare ar adatām/šļircēm, kas piesārņotas ar inficētām asinīm;
- neaizsargāts seksuāls kontakts.
Tāpēc delta infekcija rodas tikai saistībā ar B hepatītu, un tā ir jāmeklē visiem HBsAg seropozitīviem indivīdiem (specifisks B hepatīta marķieris), veicot laboratorijas testus, kas liecina par aknu slimību.
Vienlaicīga infekcija un pārinfekcija
D hepatītu var pārnēsāt šādos veidos:
- akūta HBV/HDV koinfekcija iepriekš veseliem indivīdiem. Tam ir tendence izārstēties, beidzot izārstējot B hepatītu;
- B hepatīta pārinfekcija, ti, akūta izpausme personām, kuras jau ir hroniskas B hepatīta nesējas. Tam ir tendence būtiski pasliktināt B hepatīta gaitu.
Atšķirībā no C hepatīta, vienlaicīgai infekcijai un pārmērīgai infekcijai var būt zibens gaita.
Ciktāl tas attiecas uz ārstēšanu, to nevar izārstēt; tomēr tiek izstrādātas divas daudzsološas zāles.
E hepatīts: kādas ir formas un kā tas izpaužas?
HEV izraisa akūtu hepatītu un tikai reizēm cilvēkiem ar novājinātu imunitāti tas var izraisīt ilgstošas vai hroniskas formas.
Visā pasaulē sastopams dažādos ģenētiskajos tipos (genotipos), tas ir sadalīts 2 makrokategorijās:
- Zoonotiskā forma, 3. genotips sastopams Eiropā; to pārnēsā, ēdot/manipulējot nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu, kas ir dzīvnieks, kas spēj saturēt vīrusa genotipu. Francijā un Apvienotajā Karalistē tiek ziņots par pārnešanu no inficētiem asins donoriem, kuri nav pārbaudīti attiecībā uz HEV. Var izraisīt hronisku infekciju pacientam ar novājinātu imunitāti;
- cilvēka obligātā nesēja forma, 1. genotips bieži Tālajos Austrumos un Ziemeļāfrikā; ir bijis vairāku epidēmiju cēlonis; pārnēsā ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku, kas piesārņota ar cilvēku mēsliem (piemēram, dārzeņiem, jūras veltēm).
Ir ziņots par brahiālā pinuma atrofijas un Guillame Barré tipa neiralģijas gadījumiem gan ar 1., gan 3. genotipu.
HEV 1 uzliesmojumos ir ziņots par smagu un dažreiz letālu komplikāciju izplatību grūtniecēm.
Abi HEV genotipi var izraisīt otro infekciju.
E hepatīta simptomi
HEV infekcija parasti izpaužas ar tipiskiem vīrusu hepatīta simptomiem ar:
- savārgums;
- nogurums;
- slikta dūša un vemšana;
- drudzis;
- apetītes trūkums;
- dzelte.
Šī iemesla dēļ HEV infekciju var sajaukt ar A hepatītu.
Atveseļošanās no vīrusu hepatīta: kā ārstēt E hepatītu
Lai gan akūtas HEV1 un 2 infekcijas izzūd spontāni, HEV3 infekcija var izraisīt hronisku infekciju, kurai nepieciešama ārstēšana: nav specifisku anti-HEV zāļu, bet pretvīrusu zāles ribavirīns, ko ilgstoši lieto HCV ārstēšanai, ir sekmīgas pret ilgstošām HEV3 infekcijām.
Visbeidzot, ir arī Tālajos Austrumos cirkulējošā 1. un 2. genotipa profilaksei paredzēta vakcīna, kas nav pierādīta kā efektīva pret Rietumos cirkulējošiem HDV3 celmiem,” viņš secina.
Akūts hepatīts bērniem
Visbeidzot, apskatot visas zināmās hepatīta formas, vēlamies pieminēt akūtu hepatītu bērniem, kas pēdējā laikā ir kļuvis par aktuālu problēmu Itālijā.
Ir svarīgi norādīt, ka pašlaik nav noteiktas informācijas par šo tēmu, jo īpaši attiecībā uz slimības izcelsmi.
No novērotajiem simptomiem tika izvirzīta hipotēze, ka tas ir vīrusu hepatīts, taču līdz šim nav pietiekami daudz datu, lai to apstiprinātu.
Vienīgais stingrais punkts šajā jautājumā ir nepieciešamība, ko pēdējās dienās uzsvēra CDC (Slimību kontroles un profilakses centrs) Atlantā, turpināt vākt un analizēt zinātniskos datus, lai pēc iespējas ātrāk rastu atbildes.
Lasīt arī:
Bērnu hepatīts, lūk, ko saka Itālijas Nacionālais veselības institūts
Akūts hepatīts bērniem, Maggiore (Bambino Gesù): "Dzelte, pamošanās zvans"
Nobela prēmija medicīnā zinātniekiem, kuri atklāja C hepatīta vīrusu
Aknu steatoze: kas tas ir un kā to novērst
Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums
Dažādi hepatīta veidi: profilakse un ārstēšana
Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums