Alerģijas bērniem, simptomi un alerģijas testi

By Krištianu Antonīno On Decembris 22, 2022

Alerģijas bērniem: alerģiskas slimības var rasties jebkurā vecumā, no ļoti agras bērnības. Itālijā tās ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām bērnu un pusaudžu vidū, un pēdējās desmitgades laikā saslimšanas gadījumu skaits ir tik liels, ka SIAIP, Itālijas Pediatrijas alergoloģijas un imunoloģijas biedrība, runā par 40% bērnu. jaunāki par 14 gadiem, kas cieš no kāda veida alerģijām

Ko nozīmē alerģijas un alergēni

Alerģija ir imūnsistēmas reakcija uz vielu: alergēns parasti ir nekaitīgs lielākajai daļai cilvēku; tomēr šajā gadījumā organisms turpina to identificēt kā svešu aģentu, pret kuru jāīsteno aizsardzība.

Alergēni var būt:

elpceļi: noteiktas vielas, ar kurām saskaras elpojot (inhalanti), piemēram, ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, putekļu ērcītes, mikofīti (pelējuma sēnītes) utt.;
pārtika: uzņemta pārtika. Zīdaiņiem un bērniem visizplatītākā ir piena olbaltumvielu alerģija, savukārt pieaugušajiem bieži runājam par, piemēram, augļiem un dārzeņiem;
zāles: visizplatītākā alerģija ir pret antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem, kas bieži izraisa ādas reakciju, piemēram, nātreni;
kukaiņu inde: himenoptera inde (bites, lapsenes, sirseņi);
kontakts: vielas, kas izraisa iekaisuma reakciju saskarē ar ādu, piemēram, metāli, smaržas, gumija utt.

Mūsu bērni: kādas ir visizplatītākās alerģijas bērnībā

Līdz viena gada vecumam visizplatītākās bērnu alerģijas ir:

pārtika (piena olbaltumvielas un atvasinājumi, olas, medus, zemesrieksti, tomāti utt.);
kontaktdermatīts (smaržas, krāsvielas utt.).

Tomēr bērnībā visbiežāk sastopamās alerģijas ir:

ērces;
ziedputekšņi un zāles;
pelējums un alternaria (sēne, kas rada noteiktu pelējumu);
dzīvnieku (suņu un kaķu) mati.

Tomēr joprojām izplatītas ir arī pārtikas alerģijas, piemēram, pret pienu un piena produktiem, zemesriekstiem, olām utt.

Alerģijas simptomi bērniem

Atkarībā no ietekmētajiem ķermeņa rajoniem simptomi, kas var parādīties atkarībā no alerģijas veida, ir:

plaušas: astma, klepus un bronhu spazmas;
deguns: rinīts, nieze, rinoreja (iesnas), deguna nosprostojums;
acis: konjunktivīts, nieze, asarošana;
āda: ekzēma, nātrene, angioneirotiskā tūska (dziļo audu tūska), pietūkums, atopiskais dermatīts;
kuņģa-zarnu trakta: vemšana, caureja, sāpes vēderā.

Biežākie simptomi bērniem un pusaudžiem noteikti ir rinīts, kā arī astma un atopiskais dermatīts.

Anafilaktiskā šoka simptomi

Anafilaktiskā šoka vai anafilakses laikā imūnsistēma izdala noteiktas vielas, kas var izraisīt smagus simptomus, kas, ja netiek nekavējoties ārstēti, var izraisīt nāvi.

Pēkšņi simptomi, kuriem šajā gadījumā jāpievērš īpaša uzmanība, var būt:

Angioedēma un pietūkums;
mēles un aukslēju nieze;
apgrūtināta elpošana un/vai sēkšana;
tahikardija, aritmija;
tirpšana perifērās ekstremitātēs;
slikta dūša, vemšana;
caureja;
nātrene.

Ievērojamu procentuālo daļu anafilaktiskā šoka gadījumu bērniem un pusaudžiem izraisa zemesrieksti.

Alerģijas bērniem, diagnostika un alerģijas testēšana

Ļoti svarīga alerģijas diagnostikas procesa sastāvdaļa, kā atgādina ārste, ir slimības vēsture, tātad, vai ģimenē ir/ir bijuši citi alerģijas gadījumi, vai alerģijas epizodes var izsekot noteiktām situācijām, piemēram, kā, piemēram, noteiktu pārtikas produktu/narkotiku lietošana, saskarsme ar mājdzīvnieku utt.

Šis solis ir būtisks, lai:

izdomā, kuri alergēni jāiekļauj jebkādos veicamos diagnostikas testos;
identificēt visas zāles, kas izraisa alerģisku reakciju. Tas ir tāpēc, ka medikamentu kategorija ir plaša, tāpēc diemžēl testi ir pieejami tikai dažiem no tiem.

Ja rodas aizdomas par alerģiju, visizplatītākie alerģijas testi, ko var veikt, ir:

dūrienu tests;
plākstera pārbaude;
IgE tests.

Dūrienu testi

Prick testi jeb ādas dūrienu testi (SPT), no angļu valodas 'prick', 'to prick', ir visizplatītākie pārtikas un elpceļu alerģiju noteikšanas testi, kurus veic, uzliekot dažādu alergēnu vielu pilienu uz ādas. apakšdelmiem un pēc tam, kā norāda vārds, ar sterilu lanceti iedurot apakšā ādu.

Ja rodas aizdomas par dažiem specifiskiem alergēniem, ar tiem tiek veikta pārbaude, pretējā gadījumā var izmantot vispārīgu alergēnu izvēli.

Kā tie tiek izpildīti

Pēc katra alergēna piliena alergēna ekstrakta un visbeidzot histamīna piliena uzlikšanas uz ādas, pie piestiprinātajām vielām tiek veikti nelieli griezumi.

Pēc 15 līdz 30 minūšu perioda ārsts novērtē, vai nav eritematozu reakciju un pietūkuma. Ja veidojas pūtīte, kuras diametrs ir lielāks par 3 mm, ko ieskauj sarkans oreols, alerģijas diagnoze ir pozitīva.

Prick testus var veikt no viena gada vecuma, faktiski zem tā tie nav uzticami, katrā ziņā ņemot vērā, ka līdz 3 gadu vecumam ticamība tik un tā nav īpaši augsta.

Bērna āda nedrīkst būt ievainota vai kairināta, jo tas ietekmētu to faktisko derīgumu.

Jebkura kortizona un antihistamīna terapija jāpārtrauc vismaz pāris nedēļas pirms procedūras veikšanas.

Dūriens pēc dūriena

Ja dūrienu testu rezultāts ir negatīvs, bet simptomatoloģija saglabājas, duršanu pēc dūriena var izmantot arī pārtikas gadījumā, kurā ekstrakta piliena vietā lanceti iemērc tieši svaigā alergēnā.

Patch testi

Plāksteru testi no angļu valodas vārda “patch” ir vēl viena metode, lai diagnosticētu šajā gadījumā ādas alerģiju, kas radusies saskarē ar konkrētu vielu (kontaktdermatīts).

Kā norāda pats vārds, tie ietver alergēnu saturošu plāksteru uzlikšanu uz ādas.

Muguras augšdaļā, kas ir visjutīgākā ķermeņa zona, tiek uzlikti alergēnus saturoši plāksteri, un pēc 48 līdz 96 stundām tie tiek noņemti (šajā gadījumā laika grafiks ir garāks nekā duršanas testiem, jo ādas reakcija ilgst ilgāk rasties).

Ja vieta, kur tika uzlikts 1 vai vairāki plāksteri, ir apsārtusi vai parādās eritēma, diagnoze ir pozitīva.

Kortizona un antihistamīna terapija jāpārtrauc vismaz pāris nedēļas pirms izmeklējuma veikšanas.

Kamēr plāksteri ir piestiprināti, lai tie nenoplēstu, nesamitriniet tos un neiesaistieties darbībās, kas veicina svīšanu.

IgE tests

Vēl viena alerģijas diagnostikas metode ir IgE antivielu noteikšana ar asins paraugu ņemšanu.

Dažos alerģiju veidos (ar IgE izraisītas alerģijas) faktiski imūnsistēma, kas nonāk saskarē ar alergēnu, ražo imūnglobulīna E (IgE) antivielas.

Tā kā var būt alerģija pret vairākām vielām, imūnsistēma katram alergēnam ražos specifisku IgE.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Saistībā ar IgE mērījumiem var veikt 2 veidu testus:

specifisks IgE tests: atkarībā no izmantotā testa veida tos izvēlas, lai novērtētu iespējamo antivielu reakciju, ko izraisa konkrētas alergēnas vielas, vai, ja nav iespējams formulēt aizdomas par alerģiju, var pārbaudīt standarta vielu paketi;
kopējā IgE tests: ja iespējamais(-ie) pārbaudāmais(-ie) alergēns(-i) nav identificēts(-i), var būt lietderīgi novērtēt tikai kopējā IgE klātbūtni, kas, ja tiek konstatēts pat zemā līmenī, tomēr norāda uz alerģija, kas vēlāk tiks precīzāk identificēta. Tādējādi tas arī ļauj veikt diferenciāldiagnozi ar neiecietību.

IgE tests ir visuzticamākais tests starp 3 norādītajiem veidiem.

Lai veiktu testu, nav jāpārtrauc antihistamīna/steroīdu terapija.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT IZSTĀDES ĀRKĀRTAS KIBO.

Alerģijas cēloņi

Alerģiju cēloņi joprojām nav pilnībā skaidri, taču, ņemot vērā arī to, ka daudziem alerģijas slimniekiem ir pozitīva ģimenes anamnēze, tiek pieņemts, ka to pamatā ir ģenētiskas sastāvdaļas, kas apvienotas ar vides faktoriem (dūmu iedarbība, slikti uztura paradumi utt.).

Īpaši pēdējā desmitgadē ir vairāk uzsvērta vides faktoru sastopamība, kas daļēji ir saistīta ar šo slimību pieaugošo izplatību.

Atšķirība starp alerģiju un neiecietību

Būtiskā atšķirība starp alerģijām un nepanesamību slēpjas apstāklī, ka, lai gan nepanesība ir arī organisma patoloģiska reakcija uz noteiktu vielu, šajā gadījumā imūnreakcija nenotiek.

Simptomi var būt līdzīgi alerģiju simptomiem, taču ir dažādas diagnostikas procedūras un terapijas.

Starp visbiežāk sastopamajām neiecietībām ir:

laktozes nepanesamība, ko var diagnosticēt ar specifisku izelpas testu;
celiakija, kas, lai arī klasificēta kā nepanesība, patiesībā ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma turpina bojāt zarnu bārkstiņas. Šajā gadījumā diagnozi var noteikt, izmantojot asins analīzes, zarnu biopsiju un ģenētisko testu.

Vai cilvēks atveseļojas no alerģijām?

Alerģiju evolūcija ir mainīga: atsevišķos gadījumos tās gadu gaitā mainās no vienas formas uz otru (piem., pāreja no dermatīta uz rinītu); citās tie pasliktinās vai citi spontāni regresē vai norimst.

Tāpēc nav iespējams izveidot vispārēju prognozi visiem.

Alerģiju ārstēšana bērniem

Alerģiju ārstēšana bērniem atšķiras atkarībā no vairākiem faktoriem un slimības smaguma pakāpes.

Galvenās ārstēšanas stratēģijas var ietvert:

ierobežot saskari ar alergēnu, atkarībā no alerģijas veida izvairoties no tādu pārtikas produktu, vielu un medikamentu uzņemšanas, kas to var saturēt, vai attīrot vidi no tādām vielām kā suņu/kaķu spalva, ērces utt.;

antihistamīni: pirmā terapeitiskā pieeja pēc saskares ar alergēnu izbeigšanas ir zāles, kas inhibē histamīnu, kas lielā mērā ir atbildīgs par iekaisuma simptomiem. Līdz šim bez miegainības blakusparādībām tie ir pieejami dažādos formātos: acu pilieni, deguna aerosoli, krēmi, tabletes utt.;

kortizons un steroīdie medikamenti: tie darbojas, bloķējot iekaisuma procesu. Pieejami arī dažādos formātos (krēmi, aerosoli, dozējamie pūšļi, tabletes, injicējamie šķīdumi utt.) tos drīkst lietot tikai ar ārsta recepti un uzraudzībā, jo speciālists spēj noteikt bērna vecumam, svaram piemērotāko devu. un īpašības;

imūnterapija: iekšķīgi lietojamas vakcīnas var ievadīt arī pret dažām alerģijām. Princips ir tāds pats kā visām vakcinācijām: ķermenim tiek ievadīta neliela konkrētā alergēna deva, izraisot kontrolētu imūnreakciju, kas turpinās aizsargāt bērnu no turpmākas saskares ar to. Ziedputekšņiem vakcinācijas cikls jāveic ziemā, lai pavasara sezonā tie būtu jau noklāti;

adrenalīns vai epinefrīns: ir dzīvības glābšanas zāles, ko lieto anafilaktiskā šoka klātbūtnē. Tas iedarbojas, inhibējot mediatoru darbību, kas veicina iekaisuma stāvokļa izplatīšanos un mazinot smagus anafilakses simptomus. Personām, kurām ir konstatēts anafilaktiskā šoka risks, parasti tiek nodrošināti adrenalīna automātiskās injektori, kurus citādi ievada neatliekamās palīdzības nodaļās un neatliekamās palīdzības centros.

Barošana ar krūti un alerģiju profilakse bērniem

Vairāki zinātniski pētījumi liecina, ka mātes piens satur specifiskas antivielas un vielas, kas, nonākot mazulim, kaut kādā veidā pasargā viņu no dažādām slimībām, tostarp, piemēram, alerģiskām slimībām.

Tā paša iemesla dēļ zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti un kuriem ir alerģija, piemēram, pret noteiktiem pārtikas produktiem, mātei var būt nepieciešams ievērot diētu, kas tos izslēdz.

Turklāt otrs faktors alerģiju novēršanā var būt maigu, mīkstinošu produktu lietošana uz bērna ādas, kas nesatur agresīvas vielas, kas spēj izraisīt ādas reakcijas.