Anēmija: kas tas ir un kādas problēmas tas izraisa?

Nevis anēmiju ir pareizi runāt par anēmiju. Šim stāvoklim, kam raksturīgas izmaiņas sarkano asins šūnu un eritrocītu indeksu morfoloģijā (asins skaita komponenti, kas sniedz informāciju par sarkano asins šūnu fiziskajām īpašībām), ir dažādi veidi.

Visbiežākais anēmijas cēlonis ir dzelzs deficīts

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vairāk nekā 700 miljoni cilvēku visā pasaulē nesaņem pietiekami daudz dzelzs.

Tomēr tas nav vienīgais iemesls.

Anēmiju var izraisīt arī problēmas sarkano asins šūnu veidošanā, to sadalīšanās, asiņošana, ģenētiski defekti vai tādas slimības kā leikēmija un reimatoīdais artrīts.

Dzelzs deficīta anēmiju sauc par sideropēniju, un tā skar 3% pieaugušo industriāli attīstīto valstu iedzīvotāju (galvenokārt sievietes, īpaši grūtnieces).

Procenti palielinās nabadzīgākajos pasaules apgabalos, līdz pat 50%, kur uzturs ir pārmērīgi slikts un zarnu baktērijas ir izplatītas.

Visizplatītākie veidi

Cilvēks cieš no anēmijas, ja hemoglobīna līmenis asinīs sievietēm ir mazāks par 12 g/dl un vīriešiem – 13 g/dl vai ja nosēdušos sarkano asins šūnu daudzums ir zem normas.

Šis stāvoklis var būt īslaicīgs un liecināt par noteiktu cilvēka dzīves posmu (menstruālo ciklu, grūtniecību) vai hronisku.

Pacientam ar anēmiju, neatkarīgi no stāvokļa klasifikācijas, samazinās eritrocītu masa un līdz ar to arī spēja transportēt skābekli no asinīm uz audiem.

Visbiežāk sastopamās anēmijas formas ir:

  • dzelzs deficīta anēmija
  • sirpjveida šūnu anēmija
  • postoša anēmija
  • hemolītiskā anēmija
  • aplastiskā anēmija
  • Vidusjūras anēmija
  • Dzelzs deficīta anēmija

Dzelzs deficīta anēmija rodas, ja cilvēks nesaņem pietiekami daudz dzelzs no uztura.

Vai arī tad, ja organisms neuzsūc pietiekami daudz dzelzs vai ja ir ilgstošs tās zudums.

Dzelzs galvenokārt atrodams gaļā, aknās un subproduktos, dzeltenumā un zivīs.

Savukārt veģetārieši un vegāni to var iegūt no pākšaugiem, žāvētiem augļiem un tumši zaļiem lapu dārzeņiem.

Ja uzturs ir pareizs, bet rodas malabsorbcija, tas var būt saistīts ar hronisku caureju, hipohlorhidriju (kuņģis neizdala pietiekamu skābes sekrēciju), zarnu steatoreju (izkārnījumos ir neuzsūkušies tauki) vai pēc operācijas, piemēram, ķermeņa rezekcijas. ileum vai kuņģa daļa.

Visbeidzot, ilgstošs dzelzs zudums var rasties menstruālā cikla laikā vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā: hemoroīdi, hemorāģisks gastrīts, čūlas, divertikulas, hiatal trūce, Krona slimība, čūlainais kolīts, resnās zarnas vai kuņģa vēzis. Var asiņot arī plaušas, tāpat arī nieres.

Tāpēc ir svarīgi saprast sideropēnijas cēloni un pēc tam attiecīgi rīkoties.

Dzelzs deficīta anēmija biežāk sastopama grūtniecības laikā un bērniem.

Sirpjveida šūnu anēmija

Sirpjveida šūnu anēmija ir ģenētiska asins slimība, ko raksturo sarkano asins šūnu “sirpjveida” forma.

Šī uzbūve neļauj tiem pareizi iziet cauri asins kapilāriem, predisponējot pacientu išēmiskiem audu bojājumiem.

Palielināts asinsķermenīšu vājums izraisa arī hemolīzi.

Sirpjveida šūnu anēmiju nevar izārstēt, un terapija ir vērsta uz tās simptomu ierobežošanu: pretsāpju līdzekļi un šķidrumi sāpīgu lēkmju laikā, transfūzijas, kad anēmija kļūst ļoti smaga, antibiotikas, lai ierobežotu infekcijas risku.

Ir svarīgi ievērot pareizu dzīvesveidu, izvairīties no sarkano asinsķermenīšu izkaptīm: regulāras fiziskās aktivitātes, mazs stress, pietiekama hidratācija, diēta ar pareizu folijskābes daudzumu.

Tikai retos gadījumos notiek kaulu smadzeņu transplantācija, kas ir sarežģīta procedūra arī ierobežotās donoru pieejamības dēļ.

Kaitīga anēmija

Pacients, kas cieš no kaitīgas anēmijas, cieš no B12 vitamīna malabsorbcijas: vairumā gadījumu patoloģiskas antivielas ietekmē un iznīcina kuņģa parietālās šūnas, un kuņģa gļotāda ir hroniski iekaisusi (autoimūns atrofisks gastrīts).

Tomēr kaitīgajai anēmijai var būt arī citi cēloņi: ileuma ķirurģiska rezekcija, hroniska H.pylori infekcija, pretčūlu zāļu ļaunprātīga izmantošana, malabsorbcijas sindromi.

Kaitīgā anēmija tiek kontrolēta ar B12 vitamīna intramuskulārām injekcijām.

Hemolītiskā anēmija

Hemolītiskā anēmija norāda uz asins slimību grupu, kam parasti ir priekšlaicīga sarkano asins šūnu iznīcināšana:

  • hemolītiskā anēmija no intraglobulāriem cēloņiem, ja sarkanajās asins šūnās ir iekšējas izmaiņas;
  • hemolītiskā anēmija ārpusglobulāru iemeslu dēļ, ja sarkano asins šūnu iznīcināšana ir atkarīga no ārējiem cēloņiem.

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas izraisa asinsķermenīšu iznīcināšanu, bet parasti ietver kortikosteroīdu, imūnsupresantu, intravenozu imūnglobulīnu, dzelzs un helātus veidojošo vielu ievadīšanu.

Retos gadījumos var būt nepieciešama invazīvāka terapija, sākot no pārliešanas līdz liesas noņemšanai.

Aplastiska anēmija

Kaulu smadzeņu slimību, aplastisko anēmiju, raksturo asins šūnu skaita samazināšanās.

Tādēļ pacientam nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, bet arī nepietiek baltās asins šūnas, trombocīti un līdz ar to arī cilmes šūnas.

Iemesli var būt visdažādākie

  • ķīmisko vielu iedarbība (pesticīdi, benzols utt.)
  • jonizējošā starojuma iedarbība
  • medikamentu lietošana (tolbutamīds, fenilbutazons, hloramfenikols utt.)
  • infekcijas (B hepatīta un C hepatīta vīrusi, tropu drudzis, HIV)
  • autoimūnas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts)
  • paroksizmāla nakts hemoglobinūrija

Aplastiskās anēmijas terapijas mērķis ir simptomu kontrole un kaulu smadzeņu funkcijas atjaunošana.

Tādējādi tiek veiktas hematoloģijas un trombocītu koncentrātu pārliešanas, infekcijas gadījumā tiek ievadītas antibiotikas un imūnsupresanti, līdz kaulu smadzeņu transplantācijai ieskaitot.

Vidusjūras anēmija

Vidusjūras anēmiju vai talasēmiju izraisa ģenētisks defekts, kas izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu.

Sardīnijā izplatītāka nekā pārējā Itālijā, tai ir tipiska hroniska noguruma un sliktas augšanas simptomatoloģija: iemesls ir zems hemoglobīna līmenis un slikta audu, orgānu un muskuļu piesātināšana ar skābekli.

Pacientiem ar Vidusjūras anēmiju bieži jāveic asins pārliešana.

Neatkarīgi no tā, kāda veida persona cieš, pastāv vairāki tipiski simptomi:

  • bālums
  • noguruma sajūta
  • vājums
  • trausli, karotes formas nagi (coilonhia)
  • biežas galvassāpes vai migrēna

Smagākos gadījumos iespējams arī piedzīvot

  • aizdusa
  • aknu, sirds un nieru taukainā deģenerācija: lipīdi uzkrājas to šūnās, izraisot skartās šūnas funkcijas zudumu
  • sirds mazspēja, ja svarīga ir sirds taukainā deģenerācija
  • oligūrija un anūrija, ja anēmiju izraisa pamanāma asiņošana

Diagnostika un ārstēšana

Anēmija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz anamnēzi un objektīvu testu, kam seko laboratorijas pārbaude.

Ārsts izrakstīs asins analīzi ar leikocītu un trombocītu formulu, sarkano asins šūnu indeksu un morfoloģiju, kā arī perifēro uztriepes pārbaudi.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, viņš novērtēs turpmāko izmeklēšanu.

Tomēr anēmija nav diagnoze: tā liecina par pamatproblēmu, kas var būt ģenētiska mutācija, patoloģisks stāvoklis vai nepareizs dzīvesveids.

Ja anēmija ģenētisku iemeslu dēļ nav izārstēta un terapija ir vērsta uz simptomu ierobežošanu, ja anēmijas cēlonis ir patoloģija, speciālists strādās pēc tās atrisināšanas.

Sideropēniskās anēmijas gadījums ir atšķirīgs, kas ietver dzīvesveida paradumu maiņu.

Ja pacients neuzņem pietiekami daudz dzelzs, viņam jāiekļauj savā uzturā

  • olu dzeltenumi
  • veseli vēžveidīgie un vēžveidīgie
  • gaļa
  • subprodukti
  • tumši zaļi lapu dārzeņi
  • pākšaugi
  • pārtikas produkti ar augstu C vitamīna saturu, kas veicina dzelzs uzsūkšanos: citroni, apelsīni, greipfrūti, mandarīni, kivi, pētersīļi, paprika, salāti, spināti, radičo, brokoļi
  • pārtikas produkti ar augstu B12 vitamīna saturu, ja ir B12 vitamīna deficīts: aknas, dārzeņi, pākšaugi, saldie augļi

Ja tas tiek uzskatīts par vajadzīgu, ārsts var izmantot zāļu terapiju.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

  • dzelzs sulfāts, kam parasti nav blakusparādību
  • dzelzs sāļi, kas tomēr var izraisīt blakusparādības, piemēram, aizcietējumus, caureju, vēdera krampjus
  • dzelzs dekstrāns
  • dzelzs fumarāts
  • dzelzs glikonāts
  • dzelzs saharāts
  • dzelzs karbonils

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vidusjūras anēmija: diagnoze ar asins analīzi

Kas ir bilirubīns un kāpēc to mērīt?

Dzelzs deficīta anēmija: kādi pārtikas produkti ir ieteicami

Kas ir albumīns un kāpēc tiek veikts tests, lai noteiktu asins albumīna vērtības?

Kas ir anti-transglutamināzes antivielas (TTG IgG) un kāpēc tiek pārbaudīta to klātbūtne asinīs?

Kas ir holesterīns un kāpēc tas tiek pārbaudīts, lai noteiktu (kopējā) holesterīna līmeni asinīs?

Gestācijas diabēts, kas tas ir un kā ar to tikt galā

Kas ir amilāze un kāpēc tiek veikts tests, lai noteiktu amilāzes daudzumu asinīs?

Zāļu nevēlamās reakcijas: kas tās ir un kā pārvaldīt blakusparādības

Albumīna aizstāšana pacientiem ar smagu sepsi vai septisku šoku

Provokācijas testi medicīnā: kas tie ir, kam tie paredzēti, kā tie notiek?

Kas ir aukstie aglutinīni un kāpēc tiek veikts tests, lai noteiktu to vērtības asinīs?

Hemoglobīna elektroforēze, būtisks tests hemoglobinopātijas, piemēram, talasēmijas un sirpjveida šūnu anēmijas vai drepanocitozes, diagnosticēšanai

Talasēmija vai Vidusjūras anēmija: kas tas ir?

avots

Bjanša Pegina

Jums varētu patikt arī