Asinsvadu anomālijas: orbītas varikozas vēnas

By Krištianu Antonīno On Novembris 29, 2022

Orbitālās varikozas ir visizplatītākā asinsvadu anomālija acs orbītā. Vairumā gadījumu tie skar vienu sejas pusi un atrodas acs virs-nazālajā kvadrantā

Kas ir orbitālās varikozas?

Slimību raksturo viena vai vairāku venozo asinsvadu paplašināšanās (“caput medusae”).

Ja paplašināšanās ir lokalizēta plakstiņos vai zem konjunktīvas, tā var būt redzama. Bieži vien problēma var paplašināties līdz orbītai.

Iespējamās komplikācijas ir asiņošana un tromboze.

Kādi ir orbītas varikozu cēloņi?

Varikozas vēnas var veidoties iedzimtas asinsvadu sienas vājuma vai tādu faktoru dēļ kā audzēja saspiešana, arteriāla aneirisma, arteriovenoza malformācija, trauma vai infekcija, kas saistīta ar vēnas sieniņu.

Vēl viens iespējamais cēlonis, kas rodas atsevišķi vai vienlaikus ar asinsvadu sieniņas vājumu, var būt vēnu aizsprostojums.

Kādi ir orbītas varikozas simptomi?

Pirmais orbitālās varikozas vēnas simptoms ir acs ābola izvirzījums, kas nav pulsējošs, nav saistīts ar pūšanu un periodiski.

Faktiski, tā kā orbītas vēnas ir bez vārstuļiem, izvirzījums ir atgriezenisks.

To izraisa vai pastiprina paaugstināts venozais spiediens, kas saistīts, piemēram, ar klepu, piepūli vai piespiedu izelpu ar aizvērtu balss kauli (tā sauktais Valsavas manevrs).

Diagnoze

Diagnoze ir klīniska, un Valsalva manevrs (piespiedu izelpošana ar aizvērtu balss kauli) ir būtisks diagnozes noteikšanai.

Pārbaudes, kuras var noteikt, ir:

Vizuālā lauka pārbaude
Ortoptiskā izmeklēšana
Orbītu kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai izpētītu bojājuma apmēru tajās
Daudznozaru konsultācija

Apstrāde

Ārstēšana ir ķirurģiska, ietver varikozu vēnu “oklūziju” un ir indicēta atkārtotas trombozes, sāpju, smagas acs ābola izvirzījuma un redzes nerva saspiešanas gadījumos.

Operācija ir sarežģīta un bieži tiek veikta nepilnīgi, jo šie bojājumi ir trausli un viegli asiņo.