Bērnu elektrokardiostimulators: funkcijas un īpatnības
Elektrokardiostimulators ir elektroniska ierīce pareiza sirds ritma atjaunošanai bērniem ar aritmiju un pārāk lēnu sirds ritmu.
Elektrokardiostimulators ir elektroniska ierīce
Tas tiek implantēts zem ādas bērniem ar aritmiju, kuriem sirds ritms ir pārāk lēns.
Šādā stāvoklī ar skābekli bagātinātās asinis, kas tiek izsūknētas no sirds, nav pietiekamas, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības, un tas izraisa tādus simptomus kā:
- Vājums
- miegainība;
- Reibonis;
- Elpas trūkums pat pie minimālas piepūles;
- Pirmssinkopes un sinkopes.
Šiem bērniem elektrokardiostimulators spēj atjaunot pareizo sirdsdarbību, sūtot elektriskus impulsus, kas liek sirdij mākslīgi sarauties, tādā pulsā, kāds nepieciešams bērna fiziskajām aktivitātēm.
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO
Elektrokardiostimulators būtībā sastāv no 3 daļām:
- akumulators;
- Datorizēts impulsu ģenerators. Akumulators un impulsu ģenerators ir ievietoti nelielā metāla traukā, kas ir nedaudz lielāks par divu eiro monētu;
- Viens vai vairāki mazi kabeļi ar sensoriem (elektrodiem) vienā galā, ko sauc par vadiem.
Impulsu ģenerators ir elektrisko impulsu avots, kas normalizē izmainīto sirds ritmu; vadi, no otras puses, ir savienojumi, kas savieno ģeneratoru ar sirdi un ļauj elektriskajiem impulsiem pārsūtīt uz sirds muskuli.
Elektrokardiostimulatora ģenerators tiek implantēts zem ādas
Bērniem, kas sver vairāk par 20 kg, ģeneratora implantācija notiek krūšu kurvja rajonā, zem atslēgas kaula, ar vadiem, kas stimulē sirds dobumu iekšējo virsmu (endokarda implantācija), kas iet caur lielajām vēnām: subklāvijas vēnu. un augšējo dobo vēnu, lai sasniegtu labo priekškambaru un pēc tam labo sirds kambari.
Bērniem, kas sver mazāk par 15-20 kg un tiem, kuriem no vēnām nav iespējams sasniegt sirds kambarus, implantācija ir sirds operācija ar vadu novietošanu uz sirds ārējās virsmas (epikarda implantācija) un ģenerators ievietots zemādas kabatā vēdera līmenī.
Kad ir pabeigta vadu un metāla konteinera implantācija un izveidots to savienojums, elektrokardiostimulators ir jāieprogrammē.
Programmēšana tiek veikta, izmantojot īpašu datorizētu instrumentu, un tā ir atkarīga no pacienta sirdsdarbības problēmas.
Pēc iestatīšanas periodiski jāpārbauda impulsu ģenerators, lai pārliecinātos, ka tas darbojas pareizi.
Elektrokardiostimulatora implantēšana ir diezgan droša darbība
Tomēr, tāpat kā jebkurai operācijai, tai var būt tūlītējas komplikācijas, piemēram:
- Infekcijas vietā, kur tiek ievietots elektrokardiostimulators;
- Alerģiskas reakcijas pret procedūras laikā lietotajām anestēzijas zālēm;
- Asinsvadu, ko šķērso vadi, vai nervu, kas atrodas blakus elektrokardiostimulatoram, bojājumi;
- Plaušu kolapss no asiņošanas vai gaisa infiltrācijas starp pleiras lapiņām, kas pārklāj plaušas;
- Miokarda perforācija;
- Pietūkums, hematomas un asinsizplūdumi elektrokardiostimulatora kabatas līmenī.
Pediatriskā pacienta novērošana pēc operācijas
Ārstiem un tehniķiem regulāri (apmēram ik pēc 6 mēnešiem) jāpārbauda elektrokardiostimulators, jo tas var notikt laika gaitā:
- Kabeļi var kustēties vai salūzt;
- Sirds stāvoklis var pasliktināties;
- Akumulators var izlādēties vai darboties nepareizi.
Elektrokardiostimulatora akumulatori atkarībā no ierīces darbības var kalpot no 5 līdz 15 gadiem (vidēji tie kalpo 6 vai 7 gadus).
Ārstam jānomaina ģenerators un akumulators, pirms tie sāk nolietoties.
Dažas funkcijas, tostarp akumulatora stāvokli, tomēr var vadīt arī attālināti, izmantojot telemedicīnu.
Tāpat ik pēc 2 gadiem ir nepieciešams veikt krūškurvja rentgenogrammu, lai pārbaudītu vadu stāvokli un spriedzes pakāpi, kas var palielināties, pacientam augot.
Lasiet arī
Sirds apstāšanās: kāpēc elpceļu pārvaldība ir svarīga CPR laikā?
Papildu skābeklis: cilindri un ventilācijas balsti ASV
Kāda ir atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un zemādas defibrilatoru?
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju
Kardiomiopātijas: kas tās ir un kādas ir ārstēšanas metodes
Alkoholiskā un aritmogēnā labā kambara kardiomiopātija
Atšķirība starp spontānu, elektrisku un farmakoloģisko kardioversiju
Kas ir Takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?
Paplašināta kardiomiopātija: kas tas ir, kas to izraisa un kā to ārstēt
Sirds elektrokardiostimulators: kā tas darbojas?