Bērnu nieru slimība: IRCCS Gaslini pētījums par mikofenolāta mofetila (MMF) zemu devu efektivitāti nefrotiskā sindromā
Nieru slimība pediatrijā: IRCCS G. Gaslini pētījums par zemu devu terapijas efektivitāti nefrotiskā sindromā nosaka minimālo lietderīgo zāļu līmeni, zem kura terapija nav piemērota slimības uzvarēšanai
Pasaules nieru dienā Istituto Giannina Gaslini iepazīstina ar randomizēto pētījumu, kas publicēts prestižajā žurnālā JAMA Pediatrija 22. gada 2021. februārī, kuru nefroloģijas grupa veica Istituto G Gaslini Dženovā, par zemu devu terapijas efektivitāti idiopātiskā nefrotiskā sindroma ārstēšanā.
Nieru slimības pediatrijā: idiopātiskā nefrotiskā sindroma izpēte
Farmaceitiskās rūpniecības fundamentālie pētījumi un lielie ieguldījumi pēdējo piecu gadu laikā ir pilnībā pārskatījuši zāļu pieejamību klīniskai lietošanai.
Idiopātiska nefrotiskā sindroma ārstēšanai ir izstrādātas tā sauktās “kortizonu aizturošās” zāles, jo tās ļauj pārtraukt un aizstāt tādu vielu lietošanu, kuras līdz šim ir ļāvušas vadīt iekaisuma slimības, bet kas vienlaikus ir izraisījušas līdz spēcīgām un kaitīgām blakusparādībām, ja tās ilgstoši ilgst.
Pediatrija, nieru slimības: nefrotiskā sindroma gadījumā tagad ir pieejamas divas zāles, mikofenolāta mofetils (MMF) un rituksimabs (Rtx), kam ir atšķirīgi darbības mehānismi, bet salīdzināma pozitīva ietekme
Tagad robežai ir jādefinē “zemu devu terapeitiskās stratēģijas, izmantojot samazinātas devas, kas izraisa mazāk klīniski nozīmīgas blakusparādības.
Rtx minimālā lietderīgā līmeņa noteikšana ir pabeigta pēdējo 5 gadu laikā, un tagad mums ir pamatots aprēķins par minimālo lietderīgo Rtx līmeni lietošanai bērniem un pieaugušiem pacientiem.
JAMA Pediatrics publicētā randomizētā pētījuma mērķis bija precīzi noteikt mikofenolāta mofetila (MMF) minimālo lietderīgo līmeni: pētījumu nefroloģijas komanda pilnībā veica Istituto G Gaslini Dženovā un koncentrējās uz rūpīgu MMF devu efektivitāte ir samazināta līdz 60% no devas, kas šobrīd atzīta par noderīgu, ņemot Rtx ar minimālo devu, kas jau definēta kā efektivitātes salīdzināšana.
Pētījums pierāda, ka NTF devas samazināšana dod daudz sliktākus rezultātus nekā Rtx terapijas sagaidāmais un radītais aprūpes līmenis, ”skaidro Dr Gian Marco Ghiggeri Giannina Gaslini institūta Nefroloģijas un transplantācijas nodaļas direktors.
Pētījuma secinājums galīgi precizē nepieciešamo mikofenolāta mofetila (MMF) devu idiopātiskā nefrotiskā sindroma gadījumā, un tāpēc tas ievērojami veicina šīs patoloģijas terapeitisko attīstību.
Pētījumā iegūto informāciju ir iespējams attiecināt uz visiem iekaisuma apstākļiem un cieto orgānu transplantāciju, kam nepieciešama MMF kā imūndepresanta lietošana.
Lasīt arī:
Vai pazemināts asinsspiediens samazinās sirds un nieru slimību vai insulta risku? Jā, tas varētu būt
Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums
Pediatrija, nākotnes sirds un nieru slimību prognozējošā mikroRNS analīze: pētījumi no Sīnāja kalna