CPR un neonatoloģija: sirds un plaušu reanimācija jaundzimušajam
Sirds un plaušu reanimācija jaundzimušajiem: CPR tiek izmantota, lai uzturētu asins plūsmu caur ķermeni sirds apstāšanās gadījumā
Tam ir divējāda funkcija, tas nodrošina skābekli dzīvībai svarīgiem audiem, piemēram, smadzenēm, kas bez skābekļa ātri mirst, un palielina priekšslodzi, sasniedzot sirds labo pusi, kas stimulē to atsākt pukstēšanu.
Zīdaiņiem ir atšķirīgas vajadzības nekā pieaugušajiem, viņiem ir ievērojami augstāks veselīgas elpošanas un sirdsdarbības ātrums.
Šo vajadzību līdzsvarošana ir iemesls, kāpēc ieteikumi par CPR zīdaiņiem atšķiras no ieteikumiem pieaugušajiem un bērniem.
Atcerieties, ka notikuma vietas drošība ir vissvarīgākā visās situācijās, pat sirds apstāšanās gadījumā.
Pirms glābšanas mēģinājuma pārliecinieties, ka jūs un jūsu komanda esat drošībā!
ASV: CAB protokols CPR zīdaiņiem
Zīdainis ir pacients, kas jaunāks par 1 gadu, katram CPR elementam ir būtiskas atšķirības no pieaugušo protokola.
Rezumējot, saspiešanas ātrums ir lielāks, elpas ātrums ir lielāks, un elpu un kompresiju attiecība mainās atkarībā no glābēju skaita.
Apgrozība
Tāpat kā pieaugušajiem, krūškurvja saspiešanas kvalitāte ir lielākais pacienta iznākuma noteicošais faktors.
Jums vajadzētu nospiest krūtis aptuveni 1/3 no tās anteroposterior diametra.
Praksē jums būs jāpiespiež tikai nedaudz spēcīgāk, nekā jums šķitīs piemēroti.
Atšķirībā no pieaugušajiem, ātrums ir aptuveni 120 sitieni minūtē, nevis parastais 100.
Ņemot vērā krūškurvja mazo izmēru, ir nepieciešamas alternatīvas kompresijas metodes.
Divu īkšķu tehnika tiek veikta, turot zīdaini zem rokām, izmantojot abus īkšķus, lai saspiestu krūtis, un pārējos pirkstus, lai atbalstītu zīdaiņa muguru.
Divu pirkstu tehnika tiek veikta, novietojot zīdaini uz virsmas, uzliekot 2 pirkstus uz krūtīm un izmantojot otras rokas 2 pirkstus, lai atbalstītu pirkstus uz krūtīm.
AED's būs arī specializēti bērnu spilventiņi, kas parasti tiek novietoti zīdaiņa priekšpusē un aizmugurē, nevis kreisajā pusē un priekšējā krūšu daļā, kā pieaugušam vai vecākam bērnam.
Ņemiet vērā, ka jaundzimušajiem pacientiem jāapsver krūškurvja kompresijas, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē, papildus parastajām krūškurvja saspiešanām ar pulsa trūkumu!
Pirms krūškurvja kompresijas sākšanas jaundzimušajam ar bradikardiju, jums ir jānodrošina, lai tie būtu labi vēdināti.
Pozitīva spiediena ventilācijas nodrošināšana bieži palielina sirdsdarbības ātrumu līdz pieņemamam līmenim.
Airways
Tāpat kā pieaugušajiem, jūs izmantosit “šņaukšanas pozīciju” ar galvu noliektu atpakaļ un zodu uz priekšu, lai atvērtu elpceļus, pretstatā pieaugušajiem, kas noliec galvu pārāk tālu atpakaļ, var aizsprostot elpceļus, tāpēc pārliecinieties, ka krūškurvja paceļas ar katru elpu. .
Sagatavojiet sūkšanas ierīci kā pārmērīgu izdalīšanos un vemšana ir izplatīti šajā vecuma grupā
Elpošana
Atkal, tāpat kā pieaugušajiem, jūs ieelposiet ar barjerierīci vai maisu-vārstu-masku.
Pārliecinieties, ka izmantojat zīdaiņa izmēra somu!
Pieaugušo vai bērnu somas izmantošana zīdainim var izraisīt ievērojamu plaušu traumu.
Priekšlaicīgi dzimušiem vai maziem zīdaiņiem vai lietojot “no mutes mutē” ar vienvirziena masku, pārliecinieties, ka pārtraucat spiest maisiņu, kad krūtis pārstāj celties, lai samazinātu plaušu bojājumu iespējamību.
Atcerieties, ka zīdaiņiem un bērniem kompresijas un elpas attiecība mainās, ja ir iesaistīts vairāk nekā viens glābējs.
Veiciet 30 kompresijas ik pēc 2 elpas (30:2), ja esat viens, bet, ja esat kopā ar partneri, veiciet 15 kompresijas, kam seko 2 elpas (15:2). Tas ir būtisks pārbaudes punkts, ar kuru bieži saskaras eksāmenos.
Viena glābēja jaundzimušā CPR
Atsaucīgs vai nereaģējošs
Vispirms noskaidrojiet, vai pacients reaģē vai nē, berzējot krūšu kauli vai sniedzot stingrus plaukstas sitienus pret zīdaiņa muguru.
Ja viņi reaģē, novērtējiet citus iespējamos dzīvības apdraudējumus. Ja atbildes nav, pārbaudiet, vai miega arterijā nav pulsa.
Aktivizējiet ārkārtas reaģēšanas sistēmu, sazinoties ar radio, lai saņemtu ACLS atbalstu, un, ja iespējams, iegūstiet AED.
Pulsa pārbaude
Ja nereaģē, vienlaikus pārbaudiet miegainības pulsu un redzamu elpošanu ar krūškurvja pacelšanos ne ilgāk kā 10 sekundes.
Ņemiet vērā, ka elsošana vai ņurdēšana nav elpošana.
- Noteikts pulss + neadekvāta elpošana: 1 glābšanas elpa 2-3 sekundes.
- Noteikts pulss + efektīva elpošana: novērojiet, līdz ierodas ALS ierīce.
- Bez impulsa vai pulss zem 60 sitieniem minūtē + apnoja: noņemiet drēbes no krūtīm un sāciet CPR.
- SĀCIET kompresijas, ja zīdaiņiem pulss ir mazāks par 60 sitieniem minūtē.
Iegūstiet AED
AHA vadlīnijās (un citās) teikts, ka pusautomātisko AED defibrilatoru drošība bērniem līdz 1 gada vecumam nav zināma.
Tomēr 31 dienu vecam zīdainim bija ārpus slimnīcas sirds apstāšanās, un viņš tika izglābts, jo bija pieejams pusautomātiskais defibrilators, kas tika izmantots pirmo 5 minūšu laikā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana lieta pētīja Pediatrijas nodaļa Vanderbiltas Universitātes Medicīnas centrā, Nešvilā, Tenesī.
Pēc ieslēgšanas AED palīdzēs veikt katru darbību.
Noteikti uzmanīgi klausieties katru komandu un izpildiet to.
Katram AED ir defibrilatora paliktņi. Izpildiet norādījumus un izmantojiet attēlus uz spilventiņiem, ja esat aizmirsis izvietojumu.
Lai gan tas nav ideāli, pieaugušo spilventiņus var izmantot, novietojot vienu zīdaiņa priekšpusē un otru starp lāpstiņām.
AED kļūst arvien pieejamāki EMS dienestiem un sabiedrībai.
Gandrīz visi BLS komandām būs AED, ja tāda jūsu valstī nav pieejama ātrā palīdzība AED bieži būs pieejami daudzās sabiedriskās vietās, piemēram, tirdzniecības centros, lidostās, sporta zālēs, koledžu pilsētiņās un pansionātos.
Ja nav uzreiz skaidrs, kur iegūt AED, jums ir jāaktivizē ārkārtas reaģēšana, jāuzsāk CPR un īpaši jānorāda vienam vai vairākiem apkārtējiem cilvēkiem meklēt AED.
Sirds apstāšanās gadījumā piestipriniet AED spilventiņus pie pacienta tukšajām krūtīm.
Šajā laikā nepieskarieties pacientam, jo AED nosaka, vai ir ieteicams veikt šoku.
Ja šoks nav ieteicams, ātri sāciet augstas kvalitātes krūškurvja kompresijas 2 minūtes un pārbaudiet ritmu ik pēc 2 minūtēm, līdz ierodas ALS brigāde vai pacients sāk kustēties.
AED vajadzētu lūgt jūs to darīt.
Šoks ieteikts
Ja tiek parādīts trieciens, atsāciet kompresiju, kamēr notiek AED uzlāde.
AED nedos triecienu, kamēr nav nospiesta poga, jo drošības apsvērumu dēļ trieciena pogu vajadzētu nospiest personai, kura tajā brīdī veic kompresijas krūtīs.
Kad AED ir uzlādēts, STAND CLEAR, pēc tam nospiediet pogu, lai nodrošinātu triecienu.
Nekavējoties atsāciet krūškurvja kompresiju 2 minūtes.
AED norāda, kad apstāties, lai atkārtoti analizētu ritmu.
PASAULES GLĀBĒJU RADIO? APMEKLĒJIET RADIO EMS BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO
Divkāršais glābējs pret vienu glābēju zīdaiņa CPR
Atšķirībā no jaunākajām pieaugušo vadlīnijām, kurās vienmēr ir ieteicama saspiešanas pakāpe 30:2.
Pediatrijas pacientiem ir jāizmanto attiecība 15:2, kad ir klāt otrs glābējs.
Tas ir saistīts ar palielinātu vajadzību pēc skābekļa jaunākiem pacientiem un mazāku cirkulējošo asins tilpumu.
Turklāt otrais glābējs var:
- aktivizēt avārijas reaģēšanas sistēmu;
- būt papildu acu komplektam ainas drošībai;
- iegūt AED un pirmā palīdzība komplekts;
- piestipriniet AED spilventiņus, kamēr starp kompresijām tiek veiktas elpas;
- pārmaiņus ik pēc 2 minūtēm, veicot augstas kvalitātes krūškurvja kompresijas;
- veikt pulsa pārbaudes, ja to norāda AED;
- mudinās jūs veikt labākas krūškurvja kompresijas, nodrošinot augstas kvalitātes CPR;
- palīdzēt veikt citus uzdevumus, ja nepieciešams, lai optimizētu pacienta izdzīvošanu.
Lasīt arī:
Defibrilators: kas tas ir, kā tas darbojas, cena, spriegums, manuāls un ārējais
Pacienta EKG: kā vienkāršā veidā nolasīt elektrokardiogrammu
Pareiza defibrilatora apkope, lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti
Pārtikas un svešķermeņu ieelpošana elpceļos: simptomi, ko darīt un jo īpaši, ko nedarīt
Pēkšņa sirds apstāšanās pazīmes un simptomi: kā noteikt, vai kādam ir nepieciešama CPR
Slīkšanas reanimācija sērfotājiem
Pirmā palīdzība: kad un kā veikt Heimliha manevru / VIDEO
Viegla, vidēji smaga, smaga mitrālā vārstuļa mazspēja: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Pirmā palīdzība, piecas bailes no CPR reakcijas
Sniedziet pirmo palīdzību mazulim: kādas ir atšķirības ar pieaugušo?
Heimliha manevrs: uzziniet, kas tas ir un kā to izdarīt
Elpošanas aizturēšana: kā to risināt? Pārskats
Kā pārvaldīt pirms slimnīcas apdegumu?
Kairinošas gāzes ieelpošanas traumas: simptomi, diagnostika un pacienta aprūpe
Krūškurvja trauma: klīniskie aspekti, terapija, elpceļu un ventilācijas palīdzība
Iekšējā asiņošana: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnoze, smaguma pakāpe, ārstēšana
Ievads progresīvā pirmās palīdzības apmācībā
Pirmās palīdzības ceļvedis Heimliha manevram
Kāda ir atšķirība starp pieaugušo un zīdaiņu CPR
Kāpēc sporta treneriem nepieciešama pirmās palīdzības apmācība?