Dekompensēts šoks: kuri ir ārkārtas situācijas risinājumi?

Kas notiek, ja ķermenis nespēj uzturēt ķermeņa spiedienu un rodas aizdomas par dekompensētu šoku? Vitāli svarīgie orgāni vairs netiek perfuzēti, un tas var novest pacientu līdz nāvei.

Ar kompensētu šoku ķermenis spēj uzturēt asinsspiedienu. Tomēr, pastiprinoties šokam, cilvēka ķermenis vairs nespēj neatpalikt. Šobrīd dzīvībai svarīgo orgānu perfūzija vairs netiek uzturēta. Dekompensēta šoka simptomi ir:

  • Pazemināts asinsspiediens (sistoliskais skaits pieaugušajiem ir 90 mm Hg vai mazāks).
  • Tahikardija un tahikona.
  • Neliels urīna daudzums.
  • Nepietiekama un neregulāra elpošana.
  • Vāji, jau izteikti vai vispār nav perifēro impulsu.
  • Pelnu vai cianotiski bālums.
  • Pazemināta ķermeņa temperatūra.
  • Pazemināts garīgais stāvoklis.
  • Pārliecināti skolēni.

Ar dekompensētu šoku ir svarīgi pieprasīt pacientam uzlabotus dzīvības uzturēšanas pasākumus. Prioritāte jāpiešķir elpceļu vadībai un šoka pamatcēloņa ārstēšanai.

Asinsspiediena pazemināšanās bieži norāda uz vēlīnā stadijā gūto traumu, un ārstēšana jāsāk krietni pirms tā atklāšanas. Ja stāvokli neārstē, tas pārvēršas neatgriezeniskā šokā, kura rezultātā pacients mirst.

ārstēšana

Atslēga efektīvai cīņai ar šoku ir ātra reakcija. Ja to varētu ārstēt pirms nonākšanas dekompensētajā stadijā, tas ir ideāli. Daudzās nozīmīgās dzīvībai bīstamās situācijās ir jāparedz šoka attīstība.

Daudzi medicīniskās palīdzības sniedzēji atsauksies uz “zelta stundu” vai “zelta periodu” - logu, kurā pēc iespējas ātrāk jāsniedz aprūpe, un, ja tas izdosies, pacients necietīs ilgstošus postījumus. Tam nepieciešams ātrs pacienta novērtējums un ātra transportēšana uz traumu iestādi.

Skābeklis

Var samazināt skābekļa līmeni asinīs, ja tiek samazināts skābekļa līmenis asinīs; Amerikas Sirds mazspējas biedrība tomēr iesaka to nelietot regulāri.

Medikamenti

Sākotnējā dekompensēta šoka ārstēšanā parasti tiek izmantoti vazodilatatori, piemēram, nitroglicerīns, cilpas diurētiķi, piemēram, furosemīds, un neinvazīva pozitīvā spiediena ventilācija (NIPPV).

Cilvēkiem, kuri piedzīvo šādu sirds mazspēju, nepieciešamas dažādu medikamentu kombinācijas. Parasti šādos gadījumos ieteicamās zāles ir AKE inhibitori, vazodilatatori, beta blokatori, aspirīns, kalcija kanālu blokatori un holesterīna līmeni pazeminošas zāles, ieskaitot statīnus. Atkarībā no sirds bojājuma veida un pacienta sirdsdarbības apstāšanās var izvēlēties jebkuru no šīm zāļu klasēm vai to kombināciju.

Pacientiem ar sirds sūknēšanas problēmām būs atšķirīga zāļu kombinācija nekā tiem, kuri cieš no problēmām ar sirds spēju pareizi piepildīt diastolē.

Ķirurģija

Ja nepieciešams, ārsti iesaka veikt operāciju, lai tiktu galā ar pamata komplikācijām, kas izraisīja sirds mazspēju. Atkarībā no nepieciešamības pakāpes ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, ieskaitot koronāro artēriju šuntēšanas operācijas, sirds vārstuļu labošanu vai nomaiņu vai sirds transplantāciju.

Šo ķirurģisko operāciju laikā pacienta ķermenī var tikt implantētas tādas ierīces kā sirds pumpji, elektrokardiostimulatori vai defibrilatori. Sirds problēmu ārstēšana strauji mainās, un tiek ieviestas jaunas akūtas sirds mazspējas ārstēšanas metodes, lai no šiem apjomīgajiem uzbrukumiem izglābtu arvien vairāk cilvēku.

Cits interešu pants: