Diabētiskā retinopātija: profilakse un kontrole, lai izvairītos no komplikācijām

By Krištianu Antonīno On Decembris 6, 2022

Diabēts var arī apmānīt redzi. Tas notiek diabētiskās retinopātijas gadījumā, kas ir augsta cukura līmeņa asinīs komplikācija, kas laika gaitā var izraisīt tīklenes bojājumus.

Ja stāvoklis netiek atklāts laikā un netiek ārstēts, tas var izraisīt redzes pasliktināšanos un aklumu.

Diabētiskā retinopātija: kā tā bojā aci?

Viss sākas ar sliktu diabēta kontroli. Hiperglikēmija (augsts glikozes līmenis asinīs) var sabojāt aci tās asinsvadu un neiroloģiskās ietekmes dēļ.

Faktiski no asinsvadu puses hiperglikēmija izraisa izmaiņas mazo tīklenes asinsvadu sieniņās, kas tādējādi tīklenē ielej šķidrumu un citas vielas (tūsku un eksudātus).

Visnopietnākās situācijas rodas, kad šķidrums izplūst makulā, tīklenes zonā, kas ir atbildīga par centrālo redzi. Makulas tūska traucē redzi, izraisot neskaidru un izkropļotu redzi.

Līdzās šīm parādībām var rasties arī nelielas tīklenes išēmijas, kas saistītas ar mazo asinsvadu tendenci bloķēties.

Diagnoze

Diabētiskā retinopātija agrīnā stadijā parasti ir asimptomātiska.

Šī iemesla dēļ diabēta pacientam vismaz reizi gadā jāveic redzes pārbaudes.

Vizīte ar precīzu acs dibena pārbaudi faktiski ļauj izcelt retinopātiju.

Pēc tam oftalmologs izlemj, vai ir nepieciešams izmantot jutīgāku instrumentālo izmeklēšanu, kas spēj atklāt pat mazākās išēmiskās tīklenes asinsrites anomālijas: fluorangiogrāfiju.

Divas diabētiskās retinopātijas formas: proliferatīva un neproliferatīva

Ja to neārstē, neproliferatīvā retinopātija var izvērsties par bīstamāku proliferatīvu retinopātiju.

Šajā posmā išēmisku zonu klātbūtne tīklenē stimulē tādu vielu veidošanos (piemēram, asinsvadu endotēlija augšanas faktors vai Vegf), kas mēģina kompensēt bojājumus, veidojot jaunus asinsvadus. Problēma ir tā, ka šie jaunie podi ir trauslāki un viegli saplīst.

Dažreiz pietiek ar klepu vai šķaudīšanu, lai izraisītu asiņošanu stiklveida ķermenī un rētaudi, kas nopietnākajos gadījumos var veicināt tīklenes grumbu veidošanos un tās atslāņošanos.

Terapijas

Svarīga ir cukura līmeņa asinīs un diabēta kontrole, kā arī profilakse un regulāras acu pārbaudes.

Ja retinopātija jau ir sākusi savu gaitu, ir jāveic savlaicīga iejaukšanās, lai novērstu tās progresēšanu un neatgriezenisku bojājumu rašanos.

Anti-VEGF zāļu vai lēnas darbības steroīdu injekcija stiklveida ķermenī var novērst jaunu asinsvadu veidošanos un makulas tūsku, savukārt lāzerus var izmantot, lai noņemtu išēmiskus tīklenes apgabalus.

Ja tagad esat piedzīvojis ievērojamas asiņošanas stiklveida ķermenī vai tīklenes atslāņošanos, varat ķerties pie operācijas ar mērķtiecīgu vitrektomiju.

Jums arī varētu patikt