Dialektiskā uzvedības terapija (DBT), ko piemēro autisma spektra traucējumiem
Dialektiskā uzvedības terapija jeb DBT ir ārstēšana, kuru 1970. gados izstrādāja Marsha Linehan, lai ārstētu personības robežas robežas
DBT jeb Dialektiskā uzvedības terapija apvieno standarta kognitīvi-uzvedības terapijas priekšrocības ar tā sauktajām “trešā viļņa” pieejām, piemēram, uz uzmanību balstītām metodēm
DBT dara vairāk: tā atbalsta un piemēro dialektiskās filozofijas principus, mācot prasmes, kas sintētiskā līdzsvarā ļauj pacientiem gan mainīt problemātiskās uzvedības modeļus, gan pieņemt viņu stāvokļa aspektus, kurus nevar mainīt.
Koncepcija, kas varētu atgādināt, it īpaši tām paaudzēm, kas uzaugušas kopā ar amerikāņu TV seriāliem, Serenity Praye pieņēma labi pazīstamajā “AA divpadsmit soļu programmā”, kurā tiek lūgts “mierīgums pieņemt lietas, kuras es nevaru mainīt, drosme mainīt lietas, ko es varu, un gudrība zināt atšķirību ”.
Jaunākās DBT lietojumprogrammas
Lai gan sākotnēji DBT tika iecerēta kā terapija, kas piemērota tādiem simptomiem kā impulsivitāte, emocionāla labilitāte un sevis kaitējoša uzvedība, kas raksturīga robežas personības traucējumiem, daudzi pētījumi ir pierādījuši arī tā efektivitāti pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem (piemēram, bipolāriem traucējumiem), PTSS, atkarības un ēšanas traucējumi.
Turklāt daži autori ir izstrādājuši variantu Radikāli atvērta dialektiskas uzvedības terapija jeb RO DBT cilvēkiem ar internalizējošiem simptomiem, ti, ar hiperkontroli, pārmērīgu tieksmi kavēt uzvedību, impulsus un vēlmes, jo ilgtermiņā tas var izraisīt sociālo izolāciju. un starppersonu problēmas, vai būt saistītas ar tādiem traucējumiem kā nervozā anoreksija, depresija un personības OKT.
DBT un autisms
Nesen veiktais pētījums arī paplašināja DBT, ārstējot pacientus ar autisma spektra traucējumiem, kam ir dažas pazīmes ar robežas personības traucējumiem, jo īpaši sevis kaitēšanu un delikātāku un grūtāk pārvaldāmu pašnāvniecisku uzvedību: par kuru, kā mēs zinām, dialektiski - izturēšanās terapija ir izrādījusies zelta standarta ārstēšana.
Precīzāk, pētījumā tiks novērtēti tā panākumi attiecībā uz pašnāvnieciskas un / vai sev kaitējošas uzvedības samazināšanu un salīdzināta tā efektivitāte salīdzinājumā ar parasto trauksmes mazināšanas ārstēšanu, uzlabojot sociālo sniegumu, samazinot depresiju, uzlabojot dzīves kvalitāti un izmaksu efektivitāti.
128 izlasē iekļautajiem cilvēkiem tika diagnosticēts autisms un ar to saistīta pretkonservatīva un sev kaitējoša uzvedība, un viņiem tika piešķirts:
Eksperimentālais DBT stāvoklis, kas sastāv no individuālās kognitīvi-uzvedības terapijas iknedēļas sesijām un grupas prasmju apmācības sesijas divas reizes nedēļā 6 mēnešus;
Kontroles nosacījums: sastāv no parastās ārstēšanas, ti, iknedēļas individuālas terapijas sesijas 30-45 minūtes.
Eksperimenta nopelnu vidū ir pirmais, viens aklais, randomizētais kontrolētais klīniskais pētījums, lai pārbaudītu DBT efektivitāti cilvēkiem ar autismu un pašnāvību: šī parādība ir pēdējā, uz kuras joprojām ir saglabājušās daudzas pelēkās zonas, it īpaši tas attiecas uz autistiem.
Atsauces
Carlucci, S. (2021) Dialektiskā uzvedības terapija (DBT) un autisms: nākotnes sekas, prāta stāvoklis The Journal of Psychological Sciences, aprīlis.
Gilberts, K., Halls, K. un Codd, T. (2020) Radikāli atklāta dialektiskās uzvedības terapija: sociālā signāli, transdiagnostiskā lietderība un pašreizējie pierādījumi, psiholoģijas pētījumi un uzvedības vadība, 13: 19-28.
Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Dialektiskās uzvedības terapijas ietekme autisma spektra pacientiem ar pašnāvību un / vai pašnāvību destruktīva uzvedība (DIASS): pētījuma protokols daudzcentru randomizētam kontrolētam pētījumam, In BMC Psychiatry (2020) 20: 127, 1-11.
Linehan MM (1993) Personības robežu kognitīvās uzvedības terapija, Ņujorka: Guilford.
Lynch, TR (2018), Prasmju apmācības rokasgrāmata radikāli atvērtai dialektiskas uzvedības terapijai: klīnicista rokasgrāmata pārkontroles traucējumu ārstēšanai, Reno, NV: Context Press, New Harbinger Publications, Inc. nospiedums.
Lasīt arī:
Autisms, šeit ir trīs testi ar paredzamām pazīmēm, par kurām būtu jāzina pediatriem