EKG: ko norāda P, T, U viļņi, QRS komplekss un ST segments
Elektrokardiogramma (dažkārt arī saīsināta EKG) miera stāvoklī un tās “stress” variantā ir diagnostisks izmeklējums, kas ļauj monitorā vai uz papīra grafiski reproducēt sirds elektrisko aktivitāti tās darbības laikā, kas ļauj noteikt. iespējama sirds slimība vai ritma traucējumi (aritmija)
EKG, elektrokardiogrāfiskā pēda un tās viļņi
EKG izsekošanu raksturo vairāki viļņi, pozitīvi un negatīvi, kas atkārtojas ar katru sirds ciklu un norāda uz specifisko sirds darbību, kas saistīta ar sirds elektriskā impulsa izplatīšanos.
Normālai EKG izsekojamībai ir raksturīgs izskats, kas mainās tikai problēmu klātbūtnē: noteiktai patoloģijai ir tendence vienā vai vairākos izsekošanas punktos izraisīt noteiktas izmaiņas, atgriežot viļņus, kuru augstums, forma vai apgriezti ir mainīti.
SVARĪGI: Lai EKG interpretācija būtu uzticama, elektrodiem jābūt pareizi novietotiem: pozicionēšanas kļūda var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus, ti, izmainītus viļņus, kas norāda uz patoloģijām, kuras patiesībā nav.
P vilnis EKG
Šis ir pirmais vilnis, kas rodas ciklā, un atbilst priekškambaru depolarizācijai.
Tas ir mazs, jo ātriju kontrakcija nav tik spēcīga. Tās ilgums svārstās no 60 līdz 120 ms, un tā amplitūda (vai augstums) ir 2.5 mm vai mazāka.
QRS komplekss EKG
Atbilst sirds kambaru depolarizācijai, un to veido trīs viļņu kopums, kas seko viens otram:
- Q vilnis: ir negatīvs un mazs, un atbilst starpkambaru starpsienas depolarizācijai;
- R vilnis: ir ļoti augsts pozitīvs maksimums un atbilst kreisā kambara virsotnes depolarizācijai;
- S vilnis: tas ir arī neliels negatīvs vilnis un atbilst kreisā kambara bazālā un aizmugurējā reģiona depolarizācijai. Visa kompleksa ilgums ir no 60 līdz 90 ms. Šajā intervālā notiek arī priekškambaru repolarizācija, taču tā nav redzama, jo to maskē ventrikulāra depolarizācija.
T vilnis
Kambaru repolarizācija. To ne vienmēr var identificēt, jo tā vērtība var būt arī ļoti maza.
U vilnis
Tas ir vilnis, ko ne vienmēr var novērtēt papilāru muskuļu repolarizācijas dēļ.
KVALITĀTES DAE? APMEKLĒT ZOLL BOOTĪBU ĀRKĀRTAS EXPO
ST trakts (vai segments)
Tas ir periods, kad visas sirds kambaru šūnas ir depolarizētas un tāpēc nav konstatējamas nekādas elektriskās kustības.
Tādējādi tas parasti ir izoelektrisks, ti, novietots uz trasēšanas bāzes līnijas, no kuras tas var pārvietoties uz augšu vai uz leju ne vairāk kā par 1 mm.
Išēmija, kas rodas miokarda infarkta laikā, parasti izraisa ST segmenta pārmērīgu vai nepietiekamu paaugstināšanos atkarībā no tā, vai bojājums ir intramurāls, ti, ietver tikai miokarda iekšējo daļu, vai transmurāls, ti, šķērso visu miokarda biezumu. .
Dažkārt išēmija var nebūt saistīta ar tūlītējām ST segmenta izmaiņām pirmajās stundās pēc simptomu parādīšanās, tāpēc diagnostikas elements vienmēr ir jāinterpretē speciālistiem un jāpapildina ar enzīmu testu.
ST pārmērīga vai nepietiekama paaugstināšanās bieži ir saistīta ar T-viļņa inversiju, kas atspoguļo nesenās išēmijas "elektrisko atmiņu".
QT intervāls
Apzīmē elektrisko sistolu, ti, laiku, kurā notiek ventrikulāra depolarizācija un repolarizācija.
Tā ilgums mainās atkarībā no sirdsdarbības ātruma izmaiņām, parasti paliekot no 350 līdz 440 ms.
RR intervāls un sirdsdarbība
EKG trase tiek apkopota uz milimetru papīra, kas iet cauri elektrokardiogrāfam ar ātrumu 25 mm sekundē, tāpēc piecas 5 mm kvadrātu malas apzīmē 1 sekundi.
Tāpēc ir viegli iedomāties, kā sirdsdarbības ātrumu var nekavējoties iegūt, novērtējot, cik daudz laika paiet no viena cikla līdz nākamajam (tiek mērīts laiks starp diviem R maksimumiem, ko sauc par RR intervālu).
Piemēram, ja mums ir komplekss ik pēc 4 5 milimetru kvadrātiem, tas nozīmē, ka mūsu frekvence ir aptuveni 75 sitieni minūtē.
Tas ir, tā kā katrs 5 mm kvadrāts atbilst 0.2 s un līdz ar to 4 rūtiņas atbilst 0.8 s, mums ir jādala tikai 60 s (1 minūte) ar 0.8 s, lai iegūtu frekvenci 75 sitieni minūtē.
Vai, vienkāršāk sakot, mēs varam dalīt 300 ar 5 mm kvadrātu skaitu starp diviem blakus esošajiem R virsotnēm.
Neregulāra ritma gadījumā attālums būs vidējais starp 3 blakus esošajiem RR attālumiem.
Lasīt arī:
Kas ir EKG un kad veikt elektrokardiogrammu
ST pacēluma miokarda infarkts: kas ir STEMI?
EKG pirmie principi no apmācības video ar roku
EKG kritēriji, 3 vienkārši Kena Grauera noteikumi - EKG atpazīst VT
Reanimācija, 5 interesanti fakti par AED: kas jums jāzina par automātisko ārējo defibrilatoru
Defibrilators: kas tas ir, kā tas darbojas, cena, spriegums, manuāls un ārējais
Pirmā palīdzība: ko darīt pēc norīšanas vai balinātāja izliešanas uz ādas
Šoka pazīmes un simptomi: kā un kad iejaukties
Pareiza defibrilatora apkope, lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti
Elektriskās traumas: kā tās novērtēt, ko darīt
Pētījums Eiropas sirds žurnālā: Drones ātrāk nekā ātrās palīdzības mašīnas piegādā defibrilatorus
Sirds masāža: cik kompresiju minūtē?