Elpceļu pārvaldība pēc ceļu satiksmes negadījuma: pārskats
Elpceļu pārvaldība ceļu satiksmes negadījuma scenārijā: lai nodrošinātu atbilstošu aprūpi, ir svarīgi zināt, kā ārstēt pacientus šajās krīzes situācijās un pievērst īpašu uzmanību iespējamām elpceļu problēmām
Autoavārijas iejaukšanās
Iejaucoties ceļu satiksmes negadījuma vietā, ir jāveic trīs soļi, lai nodrošinātu visu iesaistīto drošību.
1.) Novērtējiet notikuma vietu: Pirms tuvojieties, novērtējiet situāciju.
Tādā veidā var plānot rīcības gaitu un nepieciešamos piesardzības pasākumus un iekārta noteikts.
2.) Koordināta šķirošana: Viena no visbiežāk pieļautajām kļūdām negadījumu vietās ir pacientu ārstēšana rindas kārtībā.
Tā rezultātā pacienti ar zemu prioritāti saņem ārstēšanu, kamēr smagi ievainotie tiek atstāti bez uzraudzības.
Lai cīnītos pret šo parādību, visiem darbiniekiem ir jāzina un jāievēro esošā šķirošanas sistēma.
Tas nodrošina, ka kritiskākie pacienti vispirms saņem ārstēšanu, un palielina pozitīva iznākuma iespējamību visiem, kas iesaistīti incidentā.
3.) Pacientu ārstēšana: cilvēki, kas iesaistīti ceļu satiksmes negadījumos, var gūt traumatiskus ievainojumus, kas apgrūtina elpceļu pārvaldību.
Daži no visnopietnākajiem ir:
- Mugurkaula vadu traumas
- traumatiski smadzeņu bojājumi
- Krūškurvja traumas
Zināšanas, kā pareizi pārvaldīt elpceļus pacientiem, kuri guvuši šos kritiskos ievainojumus, ir ļoti svarīgi, lai nodrošinātu efektīvu aprūpi pēc negadījuma saspringtām sekām.
![]()
Ceļu satiksmes negadījumos iesaistīto pacientu elpceļu pārvaldība
Muguras smadzeņu bojājumi: pacienti, kuri guvuši muguras smadzeņu traumu (SCI) autoavārijas dēļ, ir jāimobilizē, lai novērstu turpmākus bojājumus, un, lai atvērtu elpceļus, jāizmanto žokļa vilces manevrs, kas ir vieglāks mugurkaulam.
Vēlāk pacientiem, iespējams, būs jāpalīdz atvērt elpceļus ar orālo elpceļu instrumentu.
Tomēr dažiem SCI pacientiem būs jāveic intubācija.
Diemžēl SCI rezultātā bieži rodas liels daudzums asiņu un vemšana, padarot intubāciju grūtāku.
Šādās situācijās ir jāizmanto SALAD (sūkšanas asistētā laringoskopija un elpceļu dekontaminācija) tehnika, lai attīrītu elpceļus un vizualizētu balss saites intubācijas laikā.
Traumatisks smadzeņu ievainojums: Pacientiem ar traumatisku smadzeņu traumu (TBI) pirmais solis ir nodrošināt pietiekamu skābekļa piegādi, jo tas saglabā audus, samazina pietūkumu un palīdz aizsargāties pret sekundāriem ievainojumiem.
Imobilizācija jāapsver arī, lai stabilizētu pacientus ar TBI un novērstu turpmākus ievainojumus.
Pacienti ar TBI ir pakļauti aspirācijai vai hipoksijai, jo viņi var nespēt aizsargāt savus elpceļus no asinīm, izdalījumiem vai vemšanas.
Šādās situācijās izmantojiet portatīvo ierīci sūkšanas iekārta un katetru, lai atbrīvotu elpceļus un veiktu SALĀTUS, ja ir nepieciešama intubācija.
Krūškurvja traumas: Biežākās ceļu satiksmes negadījumā gūtās krūškurvja traumas ir krūšu kaula lūzums un krūškurvja saliekums.
Ja šie ievainojumi ir klāt, pacients ir jāsaņem ar skābekli un jāimobilizē, lai novērstu turpmākus ievainojumus.
Ja pacients ar šīm traumām atrodas elpošanas traucējumi, nepieciešama pozitīva spiediena ventilācija ar maisa-vārsta masku, lai samazinātu hipoksijas risku. Turklāt, ja pacientam rodas elpošanas mazspēja, var būt nepieciešama endotraheāla intubācija.
Tāpat kā visos gadījumos, kad nepieciešama elpceļu pārvaldība, visticamāk, būs nepieciešama uzticama sūkšana, īpaši, ja krūškurvja trauma izraisa plaušu bojājumu.
Šis scenārijs var arī likt pacientam aspirēt asinis, kam nepieciešama ātra un pastāvīga atsūkšana.
Lasīt arī:
Dzemdes kakla apkakles: 1 vai 2 gabalu ierīce?
Dzemdes kakla apkakle traumu pacientiem neatliekamajā medicīnā: kad to lietot, kāpēc tas ir svarīgi
KED ekstrakcijas ierīce traumas ekstrakcijai: kas tas ir un kā to lietot
Endotraheālā intubācija bērniem: ierīces supraglottic elpceļiem
Sedatīvu līdzekļu trūkums saasina pandēmiju Brazīlijā: trūkst zāļu Covid-19 pacientu ārstēšanai
Sedācija un pretsāpju līdzekļi: zāles, kas atvieglo intubāciju
Intubācija: riski, anestēzija, reanimācija, rīkles sāpes